La consommation à long terme d’aliments ultra-transformés augmente considérablement les risques de mortalité, notamment dus aux maladies cardiovasculaires et respiratoires, les données sur les métabolites fournissant de nouvelles informations sur les impacts sous-jacents sur la santé.
Étude : Consommation d'aliments ultra-transformés, profil des métabolites plasmatiques et risque de mortalité toutes causes confondues et spécifiques à une cause dans une cohorte basée sur la population. Crédit d'image : Rimma Bondarenko/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Nutrition Cliniqueles chercheurs ont utilisé une vaste cohorte comprenant 27 670 participants, des analyses de métabolites plasmatiques et des modèles de danger pour évaluer les impacts des aliments ultra-transformés (UPF) sur les signatures des métabolites et le risque de mortalité. L'étude de suivi à long terme (médiane = 23,3 ans) a révélé que la consommation d'UPF était positivement associée à la mortalité toutes causes confondues, en particulier chez les femmes.
La consommation d'UPF était associée de manière significative à des risques accrus de mortalité par maladie cardiovasculaire (MCV), de mortalité prématurée et de mortalité par maladie respiratoire, alors qu'aucune association statistiquement significative n'a été trouvée avec la mortalité par cancer. Les expériences sur les métabolites plasmatiques ont en outre démontré que quatre-vingt-treize signatures de métabolites étaient associées au risque de mortalité toutes causes confondues.
Cette étude fournit la première preuve empirique des effets néfastes de la consommation fréquente d’UPF sur l’accélération de la mortalité, validant ainsi les campagnes de santé publique et les initiatives d’intervention alimentaire positives.
Sommaire
Arrière-plan
Le système de classification NOVA définit les aliments ultra-transformés (UPF ; aliments du groupe 4) comme des dérivés alimentaires caractérisés par un degré élevé de transformation et l'utilisation de nombreux ingrédients, y compris des additifs alimentaires et des matières premières transformées, avec peu ou pas de contenu nutritionnel. Les UPF présentent une multitude d'attraits conviviaux pour le consommateur, notamment le goût, le faible coût et la facilité d'accès, ce qui a entraîné une explosion de leur popularité au cours des dernières décennies.
Les pays occidentaux et les régions développées ont contribué de manière disproportionnée à la popularité des UPF, ces produits alimentaires représentant une part importante du « modèle alimentaire occidental », l'alimentation de base de 14 à 44 % des Européens et de près de 60 % des États-Unis.
Malheureusement, un nombre croissant de preuves observationnelles au cours des cinq dernières années suggèrent d'importants problèmes de santé chroniques fortement corrélés à l'augmentation de la consommation d'UPF, ce qui a conduit les agences de santé publique, notamment l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et les Centers for Disease Prevention and Control des États-Unis ( CDC) déconseillant leur consommation.
Malheureusement, les preuves empiriques cliniquement validées sur les associations indésirables des UPF restent limitées et des résultats confus, qui peuvent être attribués à la faible taille des échantillons des études précédentes, aux durées de suivi insuffisantes et à la prédominance raciale américaine. Établir les conséquences négatives de la consommation d’UPF donnerait aux agences de santé publique une voix scientifique indispensable pour freiner cette pandémie silencieuse.
À propos de l'étude
La présente étude a évalué les associations entre la consommation d'UPF (subdivisée en sept sous-groupes d'UPF) et la mortalité (toutes causes confondues, prématurée, cancéreuse, MCV et respiratoire). Elle a abordé les limites des travaux antérieurs en exploitant 23,3 années de données de suivi de l'étude de cohorte Malmö Diet and Cancer (MDC) comprenant plus de 74 000 citoyens suédois âgés de 45 à 73 ans, dont 30 446 ont participé au dépistage de base.
Le dépistage impliquait deux séries de questionnaires comprenant des éléments sur les facteurs socio-économiques et de style de vie ainsi que des enregistrements de mesures anthropométriques. Les participants dont les dossiers alimentaires étaient incomplets ont été exclus, laissant une taille finale de cohorte de 27 670. Un sous-ensemble de 6 103 participants ont été simultanément inscrits dans la cohorte Malmö Diet and Cancer Cardiovascular (MDC-CC), permettant l’accès à leurs sous-fractions de lipides sanguins et de lipoprotéines pour des investigations métabolomiques.
Les données sur l'apport alimentaire hebdomadaire UPF ont été obtenues à l'aide d'un questionnaire personnalisé de 168 éléments et d'un entretien nutritionnel supplémentaire d'une heure. Des investigations métabolomiques ont été réalisées par chromatographie liquide non ciblée couplée à la spectrométrie de masse tandem (LC-MS/MS).
Enfin, les données de vérification des résultats (dossiers de mortalité) ont été obtenues auprès du Conseil national de la santé et de la protection sociale, des statistiques en Suède et de l'Agence nationale suédoise des impôts. Les décès survenus chez les participants âgés de moins de 75 ans ont été classés comme « prématurés » et les causes de décès associées à la maladie ont été enregistrées à l'aide des codes de la Classification internationale des maladies (CIM). Les résultats ont été évalués à l'aide des rapports de risque proportionnels (HR) de Cox, ajustés en fonction des covariables (âge, sexe, etc.).
Résultats de l'étude
Sur les 27 670 participants à l’étude, 60,7 % étaient des femmes, avec un âge moyen de 58,1 ans représentant la cohorte. Au cours des 23,3 années médianes de suivi, environ 41 % (n = 11 333) de la cohorte sont décédés de maladies chroniques, notamment de cancers (3 938), de maladies cardiovasculaires (3 709) ou de maladies respiratoires (758). Parmi eux, 3 672 ont été considérés comme une mortalité « prématurée ».
Les analyses des éléments alimentaires ont révélé que les UPF représentaient 13,4 % de l'apport alimentaire total de la cohorte. Les participants ayant un apport UPF plus élevé étaient plus susceptibles d’être des femmes, plus âgées, n’ayant jamais fumé et de faibles consommateurs d’alcool. Un apport élevé en UPF était également associé au statut d’éducation (faible), à l’indice de masse corporelle (IMC, élevé) et à la prévalence du cancer. Les principaux contributeurs à l'apport UPF étaient les céréales pour petit-déjeuner (26 %), les boissons (23,3 %), les produits sucrés (18,4 %), les sauces (15,5 %) et la viande et le poisson (13,6 %).
Les analyses du rapport de risque ont révélé des associations positives significatives et non linéaires entre la consommation d'UPF et la mortalité toutes causes confondues (Pnon linéaire = 0,022). Les analyses des covariables ont montré que cette association était plus forte et linéaire chez les femmes et plus faible avec une courbe en forme de J chez les hommes. Les HR pour la mortalité toutes causes confondues, la mortalité prématurée, la mortalité associée aux maladies cardiovasculaires et les maladies respiratoires étaient respectivement de 1,06, 1,06, 1,05 et 1,08. Étonnamment, aucune association entre la consommation d’UPF et le risque de mortalité par cancer n’a pu être établie.
Les analyses de signatures métaboliques ont identifié plus de 900 métabolites d'intérêt, dont 93 sont significativement associés à l'apport d'UPF et augmentent considérablement le risque de mortalité (HR = 1,23) d'environ 23 %. En revanche, il a été observé que les aliments peu transformés et transformés réduisaient le risque de mortalité (HR = 0,87) jusqu'à 13 %.
Conclusions
La présente étude fournit la première preuve empirique des effets néfastes et augmentant la mortalité de la consommation à long terme d'UPF. Les résultats de l’étude ont révélé que les femmes et les personnes âgées couraient un risque de mortalité plus élevé que leurs homologues plus jeunes ou masculins. Les patients ayant un IMC plus élevé et ceux qui n’ont jamais fumé couraient un risque tout aussi exacerbé.
L'analyse des lipides et des lipoprotéines a corroboré ces résultats, révélant qu'un apport plus élevé en UPF était lié à des profils lipidiques défavorables, notamment une réduction des HDL et une augmentation des VLDL. Les analyses métabolomiques ont validé ces résultats tout en identifiant davantage 93 signatures métaboliques qui peuvent être utilisées pour quantifier l'exposition physiologique à l'UPF dans des recherches futures.
Ensemble, ces résultats étayent les campagnes mondiales de santé publique contre la consommation excessive d'UPF et informent les consommateurs des risques d'automutilation que leur achat et leur consommation entraînent.
« Les résultats des sous-groupes UPF suggèrent qu'une attention particulière devrait être accordée aux viandes et boissons ultra-transformées lors de l'examen des restrictions sur la consommation d'UPF. Étonnamment, les produits sucrés étaient inversement associés au risque de mortalité par maladie cardiovasculaire. Les métabolites identifiés ont fourni des informations sur la compréhension des variations métaboliques liées à l'UPF. et les mécanismes sous-jacents liant l'apport UPF et le risque de mortalité. De futures validations de ces résultats sont justifiées.
