La contamination des surfaces dans les chambres d’hôpitaux hébergeant des patients atteints de monkeypox

Dans une étude récente publiée dans Surveillance européenneles chercheurs ont étudié la contamination des surfaces dans les chambres d’hôpital hébergeant des patients atteints de monkeypox.

Arrière plan

Les épidémies autres que les infections à monkeypox ont une transmission zoonotique comme principal mécanisme de propagation de l’infection. D’autre part, l’épidémie de monkeypox implique la transmission du virus entre des personnes en contact physique étroit avec des individus infectés et symptomatiques. Cependant, la mesure dans laquelle le virus monkeypox peut contaminer les surfaces environnementales n’est toujours pas claire.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les surfaces de deux chambres d’hôpital occupées par deux patients infectés par la variole du singe et les antichambres adjacentes.

L’équipe a effectué un échantillonnage environnemental en tamponnant soigneusement les surfaces dans les chambres des patients et les antichambres adjacentes au jour 4 du séjour à l’hôpital du patient correspondant. Les deux patients ont été admis dans des chambres d’isolement avec salles de bains attenantes. Les chambres des patients étaient séparées du couloir de la salle, en utilisant des antichambres pour enfiler et retirer l’équipement de protection individuelle (EPI).

Des zones définies ont été tamponnées sur le plat ainsi que de plus grandes surfaces lisses avec des tissus. L’écouvillonnage a permis à l’équipe de maintenir le contrôle de la charge microbienne. L’équipe a également prélevé l’intégralité de l’écran tactile des téléphones portables et estimé leurs dimensions et leur surface totale. De plus, des structures complexes comme les poignées de porte ont été évaluées et écouvillonnées. L’équipe a obtenu des échantillons de lésions ainsi que des écouvillons de gorge des patients.

Les échantillons du patient ou de l’environnement ont été dilués pour détecter l’acide désoxyribonucléique (ADN) du virus de la variole du singe à l’aide d’une réaction en chaîne par polymérase automatisée en temps réel (rt-PCR). Par la suite, l’échantillon a été quantifié à l’aide de la PCR numérique, ce qui a en outre abouti à des copies virales numériques. Les différents niveaux de contamination ont été comparés en calculant la charge virale totale mesurée par cm² de superficie. Les cultures virales ont également été testées pour l’effet cytopathique (CE) tous les deux jours.

Résultats

Les résultats de l’étude ont montré que les deux patients atteints de monkeypox étaient des hommes dans la trentaine. Le premier patient avait des lésions cutanées comprenant des pustules, un érythème et des excoriations avec des croûtes dans l’anus, le pénis, la région périanale, le scrotum et quelques lésions isolées sur la muqueuse buccale, la langue, le tronc et les jambes. Le deuxième patient avait des lésions uniquement dans l’anus et la région périanale. Les charges virales les plus élevées détectées dans les échantillons de lésions et les prélèvements de gorge étaient de 2,7 × 10⁸ cp et 1.3×10⁶ cp pour le premier patient et 4,4×10⁸ cp et 2.1×10^sept cp pour le deuxième patient, respectivement.

L’équipe a observé que les surfaces que les patients touchaient directement avec leurs mains présentaient une contamination avec les charges virales les plus élevées dans les deux salles de bains. La contamination virale retrouvée sur la manette de commande du robinet présente dans le lavabo du premier patient était de 2,4×10⁵ pc/cm^2, tandis que celle sur le levier de commande présent sur le distributeur de savon du second patient était de 4,7×10⁴ pc/cm². De plus, les sièges de toilette du premier et du second patients avaient une contamination virale de 1,3×10⁵ et 1.3×10³ pc/cm², respectivement. De plus, les sièges des chaises qui ont été signalés comme étant les plus fréquemment utilisés par les patients avaient près de 1,4 × 10³ pc/cm²tandis que l’écran tactile des appareils mobiles avait jusqu’à 1,5 × 10² pc/cm².

L’équipe a également trouvé de l’ADN du monkeypox sur les surfaces présentes dans les chambres des patients, vraisemblablement touchées par le personnel médical. Contamination virale de 1,3×10³ pc/cm² a été détecté sur les poignées de porte de l’armoire murale supérieure dans la chambre du premier patient. De l’ADN viral a également été observé sur toutes les surfaces étudiées dans les chambres des patients. Les tissus que le patient utilisait souvent avaient également 10⁵ pc/cm². L’équipe a également testé le côté palmaire des mains gantées de l’enquêteur juste après avoir manipulé les tissus, ce qui a montré une forte contamination virale associée aux deux chambres des patients.

Dans l’antichambre, les points de main étudiés ont montré la présence d’ADN viral. Fait intéressant, les portes qui menaient aux chambres des patients n’avaient que 3 cp/cm² de l’ADN du monkeypox. Des traces d’ADN viral ont été détectées sur les poignées des deux antichambres présentes dans le couloir du service.

Conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que des niveaux élevés d’ADN du monkeypox contaminent les surfaces environnementales en contact direct avec les patients atteints du monkeypox. Les chercheurs pensent que le personnel hospitalier doit suivre toutes les mesures de protection recommandées contre la transmission du monkeypox.