Il existe de nouvelles preuves que la fibromyalgie et la douleur chronique qui y est associée pourraient aggraver le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes. Des chercheurs de l’Ohio State University Wexner Medical Center, du College of Medicine et de l’Université du Michigan rapportent leurs découvertes dans DOULEURle journal officiel de l’Association internationale pour l’étude de la douleur.
Les scientifiques soupçonnent depuis longtemps un lien entre le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes (OUD) et la douleur chronique. De nombreuses personnes utilisent d’abord des opioïdes pour traiter la douleur. La douleur chronique a été liée à l’aggravation de l’OUD et même à la rechute chez ceux qui se remettent d’une dépendance aux opioïdes. Cependant, les chercheurs ne savaient pas si toutes les douleurs avaient le même effet sur l’OUD, ou si certains diagnostics de douleur pouvaient avoir un impact beaucoup plus important. Différents impacts pourraient conduire à des traitements plus ciblés pour les personnes souffrant de douleur et de TOU.
Les symptômes de la fibromyalgie comprennent des douleurs corporelles généralisées, une fatigue extrême et des difficultés à penser et à dormir. On pense que cette condition implique des signaux de douleur inhabituellement forts dans le cerveau.
De nombreuses voies cérébrales et substances chimiques supposées être impliquées dans la fibromyalgie sont également impliquées dans la dépendance aux opioïdes. Ce chevauchement nous a fait soupçonner que la fibromyalgie pourrait aggraver l’OUD. C’est une sorte d’hypothèse à double coup. »
Dr O. Trent Hall, auteur principal et médecin spécialiste de la toxicomanie au Département de psychiatrie et de santé comportementale de l’État de l’Ohio
L’équipe de recherche a interrogé 125 personnes souffrant de douleur et d’OUD, dont 39 (31%) répondaient aux critères de la fibromyalgie. Bien que tous les participants aient eu de la douleur et de l’OUD, ceux atteints de fibromyalgie étaient beaucoup plus susceptibles de dire que la douleur avait aggravé leur dépendance.
Plus précisément, les personnes atteintes de fibromyalgie étaient plus souvent d’accord pour dire que la douleur les incitait à continuer et à augmenter leur consommation d’opioïdes, et qu’elles reportaient en cherchant aider par peur que leur douleur devienne insupportable si elles cessaient d’utiliser des opioïdes.
« Ce sont des découvertes sérieuses. Les inquiétudes concernant la douleur peuvent amener les personnes atteintes de fibromyalgie et d’OUD à retarder le traitement de leur dépendance. Dans notre crise actuelle de surdose, chaque jour qu’une personne reporte le traitement OUD pourrait être le dernier jour de sa vie », a déclaré le Dr Julie Teater, co-auteur de l’étude et directeur médical de la médecine de la toxicomanie au Ohio State Wexner Medical Center.
Les chercheurs ont également découvert que la fibromyalgie était associée à une plus grande probabilité de craindre que la douleur ne provoque une rechute à l’avenir.
« Il existe des moyens d’aider les personnes atteintes de fibromyalgie. Il est possible que la combinaison des leçons tirées d’années d’étude de la fibromyalgie puisse un jour éclairer de nouveaux traitements pour la douleur chronique et l’OUD. Des recherches supplémentaires sont nécessaires. Ce n’est que le début », a déclaré l’auteur principal. Dr Daniel J. Clauw, directeur du Centre de recherche sur la douleur chronique et la fatigue de l’Université du Michigan.
Craig Bryan et le Dr K. Luan Phan de l’État de l’Ohio ont également participé à cette recherche.
Le Care Innovation and Community Improvement Plan, un programme du département de l’Ohio de Medicaid, a fourni un financement.
