Pour les patients souffrant de troubles psychiatriques, la gravité et l’instabilité de la maladie sont des facteurs clés pour prédire le risque futur d’hospitalisation, selon une nouvelle étude d’Holmusk, une société leader d’analyse de données et de preuves dans le monde réel sur la santé comportementale, qui a été publiée dans La psychiatrie du Lancet. L’étude, qui a été activée par la base de données NeuroBlu de Holmusk, pourrait s’avérer utile dans l’ensemble de l’écosystème des soins de santé comportementale et de la recherche, qu’il s’agisse de faciliter une intervention précoce ou de soutenir le développement de traitements plus ciblés.
La recherche a été menée à l’aide de la base de données NeuroBlu de Holmusk, une source de données du monde réel qui contient des données longitudinales et anonymisées provenant des dossiers de santé électroniques de plus de 1,4 million de patients recevant des soins pour des problèmes de santé comportementale dans plus de 30 systèmes de santé à travers les États-Unis. Les chercheurs ont examiné les associations entre la gravité clinique, l’instabilité et l’hospitalisation psychiatrique, produisant la première étude visant à déterminer si la trajectoire clinique précoce sert de prédicteur de l’hospitalisation psychiatrique à travers les diagnostics. En plus de la publication dans la revue à comité de lecture La psychiatrie du Lancetles résultats de l’étude ont également été présentés ces dernières semaines lors de la réunion annuelle de l’Academy of Managed Care Pharmacy, qui s’est tenue cette année à San Antonio, et au Congrès européen annuel de psychiatrie, qui s’est tenu cette année à Paris.
Notre vision en créant la base de données NeuroBlu était de fournir la référence en matière de données réelles sur la santé comportementale. Des découvertes comme celles-ci confirment que cette vision est en train de se réaliser. Plus important encore, ils soulignent l’importance de développer des mesures normalisées dans les soins de santé comportementaux afin d’améliorer les soins aux patients et les résultats.
Nawal Roy, fondatrice et PDG de Holmusk
L’équipe de recherche, dirigée par Maxime Taquet, psychiatre clinicien et chercheur principal à l’Université d’Oxford, a découvert que les patients qui souffraient d’une maladie grave et d’instabilité au cours des deux premiers mois de leurs rencontres cliniques avaient un risque significativement plus élevé d’hospitalisation psychiatrique dans les six mois. En fait, les patients classés dans la moitié supérieure pour la gravité clinique et l’instabilité présentaient un risque accru d’hospitalisation de 45 %. Les chercheurs ont utilisé les scores de l’échelle CGI-S (Clinical Global Impression Severity) pour mesurer à la fois la gravité clinique et l’instabilité.
L’étude, qui comprenait plus de 36 000 patients, a également révélé que cette association restait constante dans un large éventail de diagnostics, notamment le trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire, la schizophrénie, le trouble de stress post-traumatique et d’autres problèmes de santé comportementaux. L’association a été observée chez les adultes et les enfants, et chez les hommes et les femmes. Pour établir davantage la force de l’association, les chercheurs ont reproduit l’analyse avec un groupe différent de patients, cette fois en utilisant la mesure de résultat rapportée par le patient Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Leurs conclusions ont complété les résultats de l’analyse originale.
« La base de données NeuroBlu de Holmusk est une ressource inestimable dont les données du monde réel ont rendu cette analyse possible », a déclaré Taquet. « Non seulement la base de données NeuroBlu comprend des échelles psychométriques fréquemment collectées, telles que le CGI-S utilisé dans cette étude, mais elle comprend également des données longitudinales dans divers centres de traitement, y compris les salles d’urgence et les hôpitaux. L’exhaustivité de ces données dérivées du DSE a permis nous permet d’examiner le parcours clinique des patients et de déterminer s’ils ont été admis à l’hôpital dans les six mois suivant le début des soins. »
La recherche a des implications dans de nombreux domaines de l’écosystème de la santé comportementale. Dans la pratique clinique, les prestataires pourraient utiliser la gravité et l’instabilité pour aider à prendre des décisions, par exemple quels patients pourraient bénéficier d’interventions intensives. Les hôpitaux et les systèmes de santé pourraient utiliser ces informations pour planifier la prestation des soins, comme la prévision des besoins en lits d’hôpitaux psychiatriques. Enfin, les chercheurs pourraient utiliser ces résultats pour accélérer le développement de nouvelles interventions visant à prévenir l’hospitalisation ou pour aider à recruter des cohortes de patients spécifiques en fonction de leur risque d’hospitalisation.
Parmi les autres auteurs de l’article figurent les contributeurs de Holmusk Kira Griffiths, Emily Palmer, Sheryl Ker et Christian Liman, ainsi que les anciens contributeurs de Holmusk Soon Nan Wee, Scott Kollins et Rashmi Patel. En plus de son rôle à l’Université d’Oxford, Taquet a un contrat de consultant pour mener des recherches à Holmusk.