Maladie cardiaque : près de la moitié des adultes de plus de 40 ans peuvent avoir une maladie « cachée »

Athérosclérose coronarienne et crise cardiaque

L’athérosclérose coronarienne – également connue sous le nom de maladie coronarienne – survient lorsque la plaque de dépôts de cholestérol s’accumule à l’intérieur des artères qui amènent le sang au cœur.

Cette accumulation de plaque rétrécit les artères, ce qui rend plus difficile pour sang pour aller au coeur.

Les symptômes de l’athérosclérose coronarienne peuvent inclure :

• pression, compression ou douleur dans la poitrine
• essoufflement
• étourdissement
• nausée
• brûlures d’estomac et/ou indigestion

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour la maladie coronarienne, la condition peut être gérée par changements de style de vie et médicaments. Et parfois, chirurgie peut être nécessaire pour ouvrir ou remplacer des artères complètement bloquées.

L’athérosclérose coronarienne est la cause la plus fréquente de crise cardiaque. Une personne subit une crise cardiaque lorsque le sang ne peut plus atteindre son cœur.

Les symptômes d’une crise cardiaque comprennent :

• la sensation de pression, de compression, de lourdeur ou de douleur dans la poitrine
• douleur qui se propage de la poitrine à d’autres parties du corps, comme les bras, le dos ou le cou
• essoufflement
• vertiges
• nausées et/ou vomissements
• toux et/ou respiration sifflante accumulation de liquide dans les poumons

Les symptômes de crise cardiaque peuvent apparaître très rapidement ou durer quelques jours. Plus une personne reçoit rapidement un traitement pour une crise cardiaque, mieux elle taux de survie.

Examen du risque de crise cardiaque

Selon le Dr Klaus Fuglsang Kofoed, professeur agrégé de clinique au Département de médecine clinique de l’Université de Copenhague au Danemark et auteur correspondant de cette étude, l’équipe de recherche a décidé d’étudier l’impact de l’athérosclérose coronarienne sur le risque de crise cardiaque d’une personne, car elle est le processus pathologique responsable de la crise cardiaque et de la mort cardiaque.

« Il peut se développer de nombreuses années avant qu’un individu ne présente des symptômes », a déclaré le Dr Kofoed. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Pour prévenir une crise cardiaque, il est donc très important de comprendre quelles caractéristiques définissent un individu asymptomatique à risque élevé de maladies se manifestant cliniquement. »

Dans cette étude, le Dr Kofoed et son équipe ont examiné plus de 9 500 personnes âgées de 40 ans ou plus qui ne présentaient aucun symptôme connu de maladie cardiovasculaire. Les participants à l’étude ont été évalués à l’aide de angiographie par tomodensitométrie (CTA) pour rechercher toute athérosclérose coronarienne obstructive non diagnostiquée auparavant.

Après analyse, les chercheurs ont découvert que 54 % des participants à l’étude n’avaient pas d’athérosclérose coronarienne détectable.

Sur les 46 % restants qui présentaient une athérosclérose coronarienne non détectée auparavant, 36 % des participants avaient une maladie non obstructive et 10 % avaient une maladie obstructive.

De plus, les scientifiques ont découvert que parmi les participants diagnostiqués avec une athérosclérose coronarienne non détectée auparavant, 61 % étaient des hommes et 36 % étaient des femmes.

« La plus grande surprise a été que jusqu’à 10 % souffraient de maladies obstructives sans présenter de symptômes.

[This is] une observation très importante que nous explorerons plus en détail dans une analyse supplémentaire.

– Dr Kofoed

Améliorer les mesures de prévention des crises cardiaques

MNT a également parlé avec le Dr Rigved Tadwalkar, cardiologue certifié par le conseil d’administration du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à propos de cette étude.

Le Dr Tadwalkar a déclaré qu’il s’agissait d’une étude passionnante car elle aborde une question fondamentale en cardiologie : quelle est l’importance de la maladie coronarienne chez la personne asymptomatique ?

« Jusqu’à présent, notre compréhension de l’importance de la maladie coronarienne provient principalement de ceux qui présentent des symptômes cliniques de la maladie et qui ont subi une coronarographie invasive», a expliqué le Dr Tadwalkar. « Ceux qui présentent des sténoses coronariennes obstructives par angiographie coronarienne invasive ont traditionnellement été considérés comme à haut risque, mais avec l’avènement de l’angiographie coronarienne par tomodensitométrie et les améliorations de la technologie, il est de plus en plus reconnu que des caractéristiques spécifiques de la plaque peuvent conférer un risque supplémentaire. »

« Il a été révélateur de voir que parmi les personnes sans symptômes, l’athérosclérose subclinique peut être trouvée chez plus de 50% des hommes et près d’un tiers des femmes », a-t-il ajouté. « Il est tout aussi frappant de découvrir que 10 % de la population de cette étude souffraient d’une maladie coronarienne obstructive. »

Le Dr Tadwalkar a également fait remarquer que les résultats de cette étude sont d’une grande valeur pour déterminer le risque d’un événement cardiovasculaire chez une personne asymptomatique.

« L’utilisation de l’angiographie coronarienne par tomodensitométrie dans le cadre préventif nous permettrait d’établir si la maladie coronarienne existe réellement, une question à laquelle nous ne sommes souvent pas en mesure de répondre définitivement pour les patients dans le cadre de la pratique actuelle basée sur les lignes directrices », a-t-il poursuivi. « Sur la base des résultats de l’angiographie coronaire CT, nous devrions maintenant être en mesure de mieux déterminer si une personne asymptomatique présente un risque plus élevé d’avoir une crise cardiaque ou de mourir. »

« Ceci est instructif pour nous aider à élaborer des stratégies préventives appropriées afin que les personnes considérées comme à haut risque aient une bien meilleure chance de ne pas succomber à un événement cardiovasculaire », a ajouté le Dr Tadwalkar.