La maladie de Crohn et la grossesse : les risques qu’encoure la femme enceinte

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique intestinale. Elle peut affecter la santé d’une personne de manière significative et est associée à des symptômes tels que la diarrhée, la douleur et le gonflement. Il est important de comprendre les risques qui sont associés à une grossesse lorsque l’on a la maladie de Crohn.

Quels sont les dangers possibles pour les femmes enceintes atteintes de la maladie de Crohn ?

Si la maladie n’est pas à l’état de rémission durant la grossesse, les risques à prendre seront alors importants. En effet, la maladie peut évoluer au cours de la grossesse et peut engendrer des complications létales pour la future maman et pour l’enfant.

• Au début de la grossesse : comme la rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation du tube digestif, engendrant des conséquences destructrices. Si la maladie de Crohn n’est pas en rémission au début de la grossesse, les risques courus seront alors fatals pour la mère et pour l’enfant à naitre ;
• Les dangers de nouveaux symptômes ou de la poussée durant la grossesse : si la maladie de Crohn est en état de rémission lors de la conception du bébé, les dangers encourus sont alors environ entre 25 % à 33 %. Un taux identique à celui d’une femme non enceinte ;
• Pour la future maman : elle va souffrir en permanence, car la MICI va majoritairement rester active. Dans certains cas, la MICI peut s’aggraver à l’approche de l’accouchement ;
• Le risque de la maladie de Crohn pour l’enfant : une fausse couche peut survenir lors du troisième trimestre, en plus d’un retard de développement intra-utérin. Une naissance de façon prématurée peut aussi apparaitre, avec un faible poids de l’enfant.

Quelles sont les précautions à prendre si une personne est atteinte de la maladie de Crohn pendant la grossesse ?

Une femme enceinte sujette de MICI ou maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peut passer sans risque durant la grossesse.

Il est recommandé de commencer une grossesse au moment où la maladie de Crohn est en phase de rémission, ou inactive. Cela réduit les risques de rechute au cours de la grossesse.

Une consultation de médecin

Lorsque vous êtes enceinte et que vous avez la maladie de Crohn, il est important de prendre des mesures pour réduire les risques pour la maman et pour l’enfant. Votre médecin peut vous conseiller de prendre des médicaments pour contrôler la maladie et prévenir les symptômes. Les médicaments les plus couramment prescrits sont les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs et les biothérapies anti-TNF. Les médicaments doivent être pris avec précaution, car ils peuvent avoir des effets secondaires et peuvent également être nocifs pour le bébé.

Toutefois, votre médecin peut arrêter le traitement au milieu du deuxième trimestre si la MICI est bien contrôlée. Dans le cas où le traitement se poursuit, une monothérapie sera alors recommandée.

Une surveillance rapprochée de la mère et du bébé

Il est également important de surveiller la santé de la mère et du bébé tout au long de la grossesse. Cela inclut les visites régulières chez le médecin pour surveiller le développement du fœtus et diagnostiquer les éventuelles complications. Les femmes enceintes ayant la maladie de Crohn peuvent également avoir besoin de repos supplémentaire et doivent être attentives au niveau des calories et des vitamines.

La maladie de Crohn influence-t-elle la fertilité de la patiente ?

Si la maladie de l’intestin de Crohn n’est pas en période de rémission, le risque de stérilité chez la patiente est élevé. En effet, une stérilité tubaire peut apparaître chez la patiente dont la maladie de Crohn est active. La patiente va présenter des adhérences intra-abdominales, en particulier sous forme de postopératoires.

Il en va de même pour les hommes, la maladie de Crohn active va affecter une grande quantité de spermatozoïdes. En revanche, si la maladie de Crohn est en période de rémission au moment de la formation du bébé, la fertilité n’est en aucun cas touchée.

La maladie de Crohn fait partie des maladies inflammatoires de l’intestin considérées comme dangereuses, au même titre que la rectocolite hémorragique. Les femmes atteintes de ces maladies doivent donc consulter au plus vite un médecin si elles prévoient d’avoir des enfants. Cette précaution évitera à ces femmes les graves problèmes de santé qui pourront apparaître durant la période de gestation.