Causé par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), alors que la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID19) a évolué, la capacité de test de diagnostic s’est élargie et les lignes directrices ont également changé, passant du dépistage de la fièvre et des symptômes respiratoires à des tests plus larges. gamme de symptômes. Plusieurs plates-formes de surveillance numérique participative à grande échelle ont également été développées dans le monde pour compléter les informations obtenues des laboratoires et de certaines études cliniques. Ces plates-formes ont offert une compréhension en temps réel de l’épidémiologie du COVID-19 à l’échelle de la communauté. Dans les analyses de surveillance tant cliniques que syndromiques, la perte de goût ou d’agueusie et la perte d’odorat ou d’anosmie ont été identifiées comme des symptômes qui peuvent fortement prédire l’infection au COVID-19. Ces symptômes ont été utilisés pour modifier les changements de politique de test.
Sommaire
Déterminer des associations cohérentes entre les symptômes du COVID-19 et le statut du test SRAS-CoV-2
Une équipe de chercheurs de diverses institutions à Londres, en Israël et aux États-Unis a récemment testé l’existence de liens cohérents entre les symptômes du COVID-19 et le statut du test SARS-CoV-2 dans 3 plates-formes nationales de surveillance. Ils ont cherché à identifier les symptômes systématiquement liés à un test SARS-CoV-2 positif et ceux qui ne le sont pas au fil du temps et sur 3 plates-formes de surveillance aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Israël. Ils voulaient également déterminer si des incohérences pouvaient conduire à une meilleure compréhension et éclairer les études futures à mesure que la pandémie progressait. Leur étude a été publiée sur le serveur de pré-impression, medRxiv*.
Les plates-formes transversales et longitudinales utilisées dans cette étude sont basées sur le Web et les smartphones. La durée de l’étude était de 4 mois, du 1er avril 2020 au 31 juillet 2020. Elle couvrait la prévalence fluctuante du COVID-19 à la fin de la première vague et, dans certains endroits, au début de la deuxième vague, ciblant les communautés en Israël , Royaume-Uni et États-Unis.
De plus, la période d’étude chevauche la période d’extension de l’accès aux tests et de la recherche de tests. Ces analyses ont suivi et mis en évidence l’importance de chaque symptôme dans la prédiction de la positivité du test SRAS-CoV-2 dans un large éventail de conditions. La régression logistique des symptômes autodéclarés sur le statut du test SRAS-CoV-2 a été ajustée en fonction du sexe et de l’âge dans chaque cohorte d’étude. Les rapports de cotes au fil du temps ont été comparés aux changements de politique et aux fluctuations de l’incidence du COVID-19.
L’anosmie / agueusie était toujours le prédicteur le plus puissant de l’infection au COVID-19 sur toutes les plateformes
Malgré les différences dans la méthodologie de surveillance, la prévalence de la maladie et l’accès aux tests, la perte de l’odorat (anosmie) ou la perte de goût (agueusie) s’est toujours avérée être le prédicteur le plus puissant de l’infection au COVID-19 sur toutes les plateformes au fil du temps, sur la base de 658 325 tests (5% positifs) de plus de 10 millions de répondants sur 3 plateformes de surveillance numérique.
Dans l’ensemble, l’anosmie / agueusie était un ordre de grandeur plus fréquente chez les personnes déclarant positives (43% aux États-Unis, 44% au Royaume-Uni, en Israël 13,9%) que négatives (aux États-Unis 5%, au Royaume-Uni 3%, en Israël 0,17%).
À mesure que l’accès aux tests s’améliorait, la pertinence des symptômes du COVID et la cohérence de leur capacité à prédire sont devenues claires.
«L’anosmie / agueusie était, à tout moment, sur toutes les plates-formes, le symptôme avec un seul OR le plus élevé pour la positivité du test SARS-CoV-2 autodéclarée.»
Cependant, les intervalles de confiance se sont élargis avec une diminution de l’incidence du COVID-19. Par conséquent, afin d’obtenir une prédiction robuste du COVID-19 basée sur les symptômes, les modèles doivent prendre en compte les données de surveillance pendant les périodes d’incidence plus élevée avec un meilleur accès aux tests et des estimations des effets qui se répliquent dans diverses conditions épidémiologiques et plates-formes.
Ces résultats montrent le pouvoir de la science citoyenne dans la réponse au COVID-19. »
Les résultats démontrent la généralisabilité de l’anosmie et de l’agueusie en tant que symptômes prédictifs
de COVID-19
Les résultats de l’étude confirment la validité de l’anosmie et de l’agueusie en tant que symptôme fiable du COVID-19, quelle que soit la plateforme de surveillance utilisée ou la politique de dépistage. Cette analyse montre que des estimations précises des effets et une compréhension des modèles de test pour interpréter les différences ne sont mieux effectuées que pendant les périodes de forte incidence. Les résultats de l’étude appuient fortement la nécessité de maintenir l’accès aux tests ouvert à la fois pour l’utilité de la santé publique et pour les enquêtes épidémiologiques en temps réel.
Les orientations futures qui s’appuient sur ces résultats incluent l’incorporation d’estimations des effets multiplateformes, spatio-temporelles et multivariées dans le développement d’outils de prédiction mondiale de santé publique.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
