Sommaire
Le problème de santé
Les troubles du sommeil surviennent fréquemment chez les patients hospitalisés. Privés de tranquillité et de repères de leur environnement nocturne habituel dans ce cadre médicalisé assez anxiogène, ils n’arrivent pas à dormir ou se réveillent constamment. Or on sait combien un mauvais sommeil altère l’état de santé et la qualité de vie en suscitant fatigue, irritabilité, difficultés de concentration, troubles de l’humeur, affaiblissement du système immunitaire ou prise de poids, et donc potentiellement des risques supplémentaires lors d’une chirurgie par exemple.
L’étude de référence
Une méta-analyse a évalué l’effet d’un programme de musicothérapie sur la qualité et la durée du sommeil de patients gravement malades et hospitalisés pour une opération chirurgicale. Les auteurs ont retenu cinq essais randomisés incluant deux cent cinquante-neuf patients. Leur analyse conclut que la musicothérapie améliore de 27 % la qualité du sommeil perçue par les patients en soins intensifs et en chirurgie par rapport aux groupes témoins. Un des cinq essais montre notamment une augmentation significative de la durée moyenne du sommeil de trente-six minutes par nuit.
Descriptif de la méthode
Écouter quotidiennement pendant trente minutes de la musique apaisante avant de se coucher et améliore la qualité du sommeil au bout de trois semaines. Il convient donc de commencer bien avant l’hospitalisation pour ressentir ce bienfait. Une approche pertinente et efficace consiste à utiliser un livre audio ou une application dédiée à la musicothérapie, telle que celle proposée par Music Care. Cette dernière est téléchargeable et utilisable sur tout support numérique, dont le téléphone ou la tablette. Muni d’un casque et d’un programme guidé, l’INM permet aux personnes âgées de plus de soixante-cinq ans de mieux dormir en l’espace de quatre semaines.
Les mécanismes d’action
Des mesures objectives du sommeil par polysomnographie (enregistrement lors de l’endormissement de différentes variables physiologiques) ont montré une augmentation significative du stade profond du sommeil, le plus réparateur pour l’organisme, avec la musicothérapie. L’INM crée une routine régulière qui a des vertus apaisantes et de cohérence interne. Elle engendre une habitude, une association entre musique et bonne qualité de sommeil, et réduit l’anxiété. Par ce que l’on appelle un conditionnement évaluatif, la musique est en effet associée à plusieurs reprises à l’endormissement réussi jusqu’à la création de cette routine positive remplaçant celle malsaine affectant la qualité du sommeil. Le processus inhibe ainsi les schémas de pensée viciés, de même que les ruminations négatives et les pensées intrusives.
Bénéfices
Un programme de musicothérapie utilisant une application d’aide à l’endormissement réduit le nombre de réveils et améliore la qualité du sommeil en en favorisant la durée. Il a démontré son efficacité y compris en situation de soins intensifs et chez des malades intubés.
Quels sont les risques ?
Aucun effet indésirable n’a été constaté dans les différentes études évaluant cette INM.
Conseils pratiques
Par défaut, choisissez une musique qui vous plaît. Laissez-vous porter. Mais faites attention, les troubles du sommeil peuvent avoir différentes origines, et parfois cacher une maladie grave comme l’apnée obstructive du sommeil, une affection touchant 4 à 5 % des hommes adultes. Si les troubles du sommeil persistent plus d’un mois, la consultation d’un médecin spécialisé est recommandée pour ne pas retarder un diagnostic et la mise en place de traitements adaptés.
À qui s’adresser ?
Un musicothérapeute formé à l’utilisation d’une application dédiée à l’aide à l’endormissement. Vous pouvez également télécharger les applications du marché qui ont fait leur preuve, comme Music Care.
