En tant qu'utilisation des monte-glurides antidiabétiques et de perte de poids populaires, les monte-ciel Ozempic, vous avez donc des inquiétudes concernant les effets secondaires du médicament. L'un de ces effets secondaires est la perte de poids de «masse maigre» qui n'est pas des préoccupations d'élevage de graisse selon lesquelles l'ozempic pourrait réduire la masse musculaire et la force.
De nouvelles recherches chez la souris suggèrent que la masse musculaire change moins que prévu, mais les muscles peuvent encore s'affaiblir, soulignant un besoin urgent d'études cliniques pour épingler les effets complets des médicaments populaires.
« Si nous voulons vraiment aider les individus qui peuvent perdre la masse musculaire, alors nous devons savoir qu'ils perdent réellement la masse musculaire », explique Katsu Funai, PhD, professeur agrégé de nutrition et de physiologie intégrative à l'Université de l'Utah College of Health et auteur principal de l'étude. « Nous avons des données chez la souris qui suggèrent que les choses ne sont pas aussi simples qu'elles peuvent le paraître. »
Les résultats sont publiés dans Métabolisme cellulaire.
Les chercheurs ont constaté que la perte de poids induite par l'ozempique a diminué la masse maigre d'environ 10%. La plupart de ce poids perdu provenait des muscles squelettiques mais plutôt d'autres tissus comme le foie, qui ont rétréci de près de la moitié. Les chercheurs soulignent que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si des changements similaires à la taille de l'organe se produisent chez l'homme et si ces changements proviennent de risques.
« La perte de masse dans les organes métaboliquement actifs, comme le foie, est attendue dans le cadre d'une perte de poids saine », explique Ran Hee Choi, PhD, instructeur de recherche en nutrition et physiologie intégrative à U of U Health et co-premier auteur de l'étude. Chez les souris et les humains, la prise de poids et la perte peuvent affecter la taille des organes comme le foie sans affecter leur fonction.
Il est peu probable que la perte de masse maigre observée représente un effet indésirable grave. «
Takuya Karasawa, PhD, chercheur postdoctoral dans le programme U of U Molecular Medicine et co-prit auteur de l'étude
Certains muscles squelettiques se sont rétrécis alors que les souris perdaient la moyenne de poids, d'environ 6%, pas assez pour expliquer la perte globale de la masse maigre. D'autres muscles sont restés de la même taille.
Une partie de cette perte de masse musculaire est un retour à la ligne de base, selon les chercheurs. Les gains de graisse ont également tendance à entraîner des gains de muscle squelettique, car le corps doit faire plus de travail pour se déplacer. Ainsi, la perte de graisse peut entraîner une perte de muscle sans affecter la qualité de vie globale.
Fait intéressant, lorsque les chercheurs ont testé la quantité de force que les muscles de la souris pouvaient exercer, ils ont constaté que, pour certains muscles, la force diminuait à mesure que les souris perdaient du poids, même lorsque la taille du muscle restait à peu près la même. Pour d'autres muscles, la force était inchangée. On ne sait pas comment les médicaments de perte de poids affectent cet équilibre chez les personnes, selon les chercheurs.
Une perte potentielle de force lors de la prise d'ozempic peut être particulièrement préoccupante pour les adultes de plus de 60 ans, qui présentent un risque de base plus élevé de perte musculaire et de mobilité réduite. « La perte de fonction physique est un fort prédicteur non seulement de la qualité de vie mais de la longévité », ajoute Funai.
Les chercheurs mettent en garde contre l'extrapolation de leurs résultats directement aux humains, car les souris et les humains gagnent et perdent du poids de différentes manières. Chez les gens, l'obésité est associée à une activité physique plus faible, mais les souris n'ont pas tendance à devenir moins actives lorsqu'elles prennent du poids. Et les souris de cette étude sont devenues en surpoids parce qu'elles ont mangé un régime riche en graisses, tandis que les gens deviennent en surpoids pour une grande variété de raisons qui incluent la génétique, le régime alimentaire, les habitudes de sommeil et l'âge.
Au lieu de tirer un parallèle un à un parallèle avec les humains, les chercheurs disent que leurs résultats soulignent la nécessité de plus d'études cliniques. « Il reste un besoin important de validation chez l'homme, en particulier concernant la force musculaire », explique Karasawa.
Funai ajoute que les essais cliniques devraient vérifier les changements de force musculaire non seulement pour les médicaments ozempiques mais aussi futurs. « Il existe de nombreux médicaments supplémentaires de perte de poids qui sont dans les essais cliniques et qui sortent au cours des trois à cinq prochaines années », explique Funai. « Mais avec tous ces essais cliniques, s'ils sont intéressés à mesurer la perte de masse maigre, ils doivent considérer la fonction physique. »
« Nos résultats sont vraiment intéressants, mais c'est un modèle préclinique », ajoute-t-il. « Nous avons besoin de ces données chez les gens. »
Les résultats sont publiés dans Métabolisme cellulaire comme « des effets inattendus du sémaglutide sur la masse musculaire squelettique et la capacité de génération de force chez la souris ».
Cette étude a été soutenue par les National Institutes of Health, notamment l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (numéros de subvention DK107397 et DK127979), le National Institute of General Medical Sciences (subvention GM144613), The National Institute on Aging (subventions AG07455, AG065993, AG076075, et AG086328), et le National Cancer Institute (numéro de subvention CA286584), ainsi que par la subvention dans le Japan Society for Promotion of Science Fellows (subvention numéro 24KJ2039). Le contenu est uniquement la responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les opinions officielles des National Institutes of Health.
