La pollution de l’air liée à une augmentation de 31% des décès et invalidités liés aux maladies cardiaques

Lier la pollution de l’air à un risque plus élevé d’invalidité, de décès

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de l’étude Global Burden of Disease Study 2019, qui contient des données sur la santé de 204 pays. En particulier, ils ont examiné les données sur les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux attribués aux particules entre 1990 et 2019.

L’exposition à la pollution par les particules a été estimée à l’aide d’informations provenant de satellites, de la surveillance au sol, de modèles informatiques de produits chimiques dans l’atmosphère et de données sur l’utilisation des terres.

En particulier, les chercheurs ont évalué les changements au fil du temps des années de vie perdues en raison d’un décès prématuré (YLL), des années vécues avec une incapacité (YLD) et des années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY), une mesure temporelle combinant les YLL et les YLD. .

Les chercheurs ont noté que les décès tous âges confondus sont passés de 2,6 millions en 1990 à 3,5 millions en 2019.

Le nombre de décès masculins survenus au cours de la période d’étude a augmenté de 43 %, tandis que le nombre de décès féminins a augmenté de 28,2 %.

Les chercheurs ont en outre noté que les DALY de tous âges ont augmenté de 31 %, passant de 6,8 millions en 1990 à 8,9 millions en 2019, tandis que les YLL ont diminué de 36,7 % au cours de la même période.

Ils ont en outre signalé que les régions aux conditions socio-économiques plus élevées avaient le moins d’YLL et le plus grand nombre de DALY, ce qui signifie que même si les gens étaient moins susceptibles de mourir de maladies cardiovasculaires liées aux particules, ils étaient plus susceptibles de vivre avec une incapacité.

L’inverse était vrai pour les pays aux conditions économiques plus faibles ; les gens étaient plus susceptibles de mourir de maladies cardiovasculaires liées aux particules et moins susceptibles de vivre avec une incapacité.

Cependant, certains pays ont enregistré une baisse des décès et des incapacités dus aux maladies cardiovasculaires liées aux particules.

« En Europe, les décès et les invalidités dus aux PM ont diminué, probablement en raison d’une moindre exposition aux PM en promouvant des mesures de contrôle de la pollution de l’air ainsi qu’un accès de meilleure qualité aux établissements et services de santé », a déclaré le Dr Zahir Rahman, cardiologue à l’hôpital universitaire de Staten Island, qui n’a pas participé à l’étude.

Pourquoi la pollution de l’air augmente-t-elle le risque de maladie cardiaque ?

MNT s’est entretenu avec le Dr Wei Chung-Su, PhD, professeur adjoint et chercheur en sciences de l’environnement à UTHealth Houston, non impliqué dans l’étude, sur la façon dont la pollution atmosphérique par les particules contribue au risque de maladie cardiaque.

« Après avoir été inhalées dans le système respiratoire humain, les particules grossières s’arrêtent généralement dans les voies respiratoires supérieures. Cependant, des particules fines et ultrafines peuvent atteindre et se déposer dans [deeper areas in the lungs]», a déclaré le Dr Chung-Su.

Le Dr Chung-su a poursuivi en expliquant que lorsque des matières particulaires se déposent dans la région pulmonaire, les substances nocives des particules peuvent s’infiltrer dans le système circulatoire. Cela peut alors provoquer un stress oxydatif et une inflammation, qui à leur tour induisent des effets cardiovasculaires nocifs.

Le Dr Sameer Chaudhari, cardiologue au Novant Health Heart & Vascular Institute de Monroe, en Caroline du Nord, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT en savoir plus sur ces effets cardiovasculaires :

« L’inflammation et l’oxydation impliquent une chaîne complexe de réactions chimiques dans le corps. Ils finissent par entraîner des modifications néfastes du système circulatoire, provoquant un rétrécissement ou des spasmes des artères, l’accumulation de « plaques » (athérosclérose) et la libération de sous-produits nocifs, ce qui entraîne finalement un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque l’attaque et la mort.

Différents types de pollution de l’air peuvent entraîner différents résultats pour la santé

Les chercheurs ont examiné l’exposition à la pollution de l’air extérieur et intérieur.

Alors que l’exposition à la pollution de l’air extérieur est plus susceptible d’entraîner de mauvais résultats pour la santé, l’exposition à la pollution de l’air intérieur peut également être nocive. Par exemple, utiliser des biocombustibles pour cuisiner à l’intérieur sans ventilation adéquate augmente la pollution de l’air intérieur les niveaux.

Le Dr Rahman a déclaré que si les décès liés à la pollution intérieure ont généralement diminué dans le monde, ils ont augmenté en Afrique subsaharienne, probablement en raison de l’utilisation de sources de combustibles solides pour la cuisine et le chauffage. Des recherches supplémentaires sur les effets de l’exposition à la pollution de l’air intérieur pourraient être justifiées.

De plus, on ne sait pas pourquoi les hommes étaient plus susceptibles que les femmes de mourir d’événements cardiovasculaires liés à la pollution de l’air. D’autres études examinant les différences fondées sur le sexe dans les décès liés à la pollution de l’air sont nécessaires.

Le Dr Rahman a noté que bien que l’étude montre une association entre la pollution par les particules et la santé cardiovasculaire, aucune relation causale ne peut être déduite.

MNT a également parlé avec le Dr Chen des limites de l’étude. Il a noté que l’étude ne fait pas de distinction entre les effets des différents types de particules et que différents types de particules ont des effets différents sur la santé.

Il a ajouté que les données des pays à revenu faible et intermédiaire pourraient être moins fiables que celles des pays dotés de systèmes de notification des soins de santé développés, ce qui signifie que les conclusions pour ces pays pourraient être moins solides.

« En outre, l’étude ne peut examiner que les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux, plutôt que le spectre complet des maladies cardiovasculaires, et sous-estime donc probablement l’impact réel des PM sur le risque de maladie cardiovasculaire », a-t-il poursuivi.

Se protéger des niveaux dangereux de pollution de l’air

MNT a demandé au Dr Chen comment les lecteurs peuvent protéger leur santé lorsque l’indice de qualité de l’air atteint des niveaux dangereux, comme lors d’incendies de forêt. Il a noté qu’il est important de garder un œil sur l’indice local de la qualité de l’air.

« Alors que la qualité de l’air se détériore, les personnes appartenant à des » groupes sensibles « comme les enfants, [people with asthma], ou les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires, doivent limiter leur temps à l’extérieur. Lorsque la qualité de l’air atteint un niveau « dangereux », nous recommandons à toutes les personnes de rester à l’intérieur avec les fenêtres fermées », a ajouté le Dr Chen.

MNT a également demandé au Dr Chaudhari des moyens de se protéger contre les niveaux dangereux de pollution atmosphérique. Il a recommandé:

• Éviter autant que possible l’exposition à des agents particulaires visiblement évidents tels que la fumée, la poussière, les pollens, les incendies, les produits chimiques et les gaz potentiellement dangereux.
• Utiliser des équipements de protection tels que des masques, des écrans et des housses de protection.
• Consulter un médecin pour tout problème de santé pouvant résulter de particules en suspension.

Enfin, il a noté que des appels devraient être lancés aux responsables de la santé publique et aux décideurs pour améliorer la qualité de l’air et minimiser la pollution.