Les personnes souffrant d’obésité sévère se récompensent souvent avec de la nourriture. Des recherches récentes montrent que les régimes amaigrissants sont bons pour changer les habitudes alimentaires et le poids. Cependant, la chirurgie bariatrique présente plusieurs avantages.
L’une des raisons de l’obésité sévère est que nous mangeons même lorsque nous n’avons pas faim. Nous le faisons pour satisfaire d’autres besoins. Souvent, nous voulons atteindre une sorte de sentiment de bonheur de courte durée en nous récompensant. Les scientifiques appellent parfois cela la faim hédonique.
Mais nous savons déjà que cette envie de manger n’est pas bonne pour nous, même si nous restons la tête dans le réfrigérateur tard le soir. Cela continue d’être un problème une fois que nous avons réussi à réduire notre poids corporel, car un appétit hédonique peut contribuer à reprendre le poids que nous avons perdu.
Alors comment contrer au mieux un appétit hédonique ? Des chercheurs se sont penchés sur la question.
Sommaire
Régime seul ou chirurgie bariatrique
Nous voulions voir comment la faim hédonique et la récompense alimentaire changeaient pour les patients suivant un régime hypocalorique, et aussi si la chirurgie bariatrique faisait une différence. »
Marthe Isaksen Aukan
Elle est candidate au doctorat au département de médecine clinique et moléculaire de NTNU. Les résultats viennent d’être publiés dans la revue professionnelle Obésité. Aukan est le premier auteur.
Avec et sans chirurgie
L’obésité est définie comme ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30. Les participants à cette étude avaient un IMC moyen supérieur à 40 avant de commencer un régime et, dans certains cas, ont subi une intervention chirurgicale en plus.
- Certains des participants à l’étude ont réussi à réduire leur poids corporel uniquement à l’aide d’un régime hypocalorique supervisé qui a duré plus de dix semaines.
- L’autre groupe a été soumis à un régime hypocalorique deux semaines avant de subir une forme quelconque de chirurgie bariatrique.
Les deux groupes ont réussi à perdre du poids lorsqu’ils ont reçu de l’aide. Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence dans la perte de poids entre les deux groupes après dix semaines. La perte de poids moyenne pour les deux groupes était de 16 % de leur poids de départ.
Les deux groupes se sont également retrouvés dans un état de cétose. La cétose résulte de l’accumulation de substances résiduelles dans le sang car les réserves de graisse se décomposent lorsque le corps reçoit peu de sucre. La cétose réduit ou empêche une augmentation de l’appétit.
Cependant, les problèmes surgissent souvent dans la période post-diététique. C’est à ce moment-là que vous devez maintenir votre poids et vous débarrasser de vos mauvaises habitudes. Alors, quel groupe s’en est le mieux tiré dans l’ensemble ?
Les deux ont réduit l’alimentation hédonique de manière égale
« L’appétit hédonique des participants a diminué après le régime, tant pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale que pour ceux qui ne l’ont pas fait », explique Aukan. « Cette forme de faim a diminué à peu près de la même manière pour les deux groupes », dit-elle.
Le simple fait d’obtenir de l’aide professionnelle pour modifier son régime alimentaire semble réduire une partie de l’apport alimentaire qui n’est pas dû à la faim physiologique. Cette découverte nous donne un aperçu important de la façon dont les patients qui perdent du poids parviennent à le maintenir.
Aukan note qu’il peut être nécessaire que les gens obtiennent de l’aide pendant un certain temps après la perte de poids lorsqu’ils intègrent des changements importants dans leurs habitudes alimentaires.
Pourquoi la chirurgie bariatrique ?
Compte tenu des résultats similaires pour les deux groupes, y a-t-il alors un intérêt à subir une chirurgie bariatrique ? Pour certains, la réponse est oui, car l’alimentation hédonique n’est qu’une partie du problème de la perte de poids et de son maintien.
La chirurgie bariatrique offre d’autres avantages en termes de récompense avec de la nourriture et de faire les bons choix alimentaires, explique Aukan.
Les patients qui n’ont suivi que la voie diététique n’ont eu que peu ou pas de changement dans leur comportement de récompense alimentaire. Cela contraste avec les participants qui ont également subi une forme de chirurgie bariatrique. Ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ont réduit leurs envies de récompenses alimentaires dans toutes les catégories d’aliments.
« Nous savons que la grande majorité des personnes qui perdent du poids uniquement grâce à un régime sont incapables de maintenir leur poids cible très longtemps. La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace contre l’obésité et offre un succès pondéral plus important et plus durable », déclare Aukan.
Quarante-quatre patients souffrant d’obésité sévère ont terminé l’étude. Les chercheurs ont souligné l’importance d’étudier de plus près les liens entre la faim hédonique, la récompense sous forme de nourriture et la perte de poids à long terme, où les changements de mode de vie et la chirurgie bariatrique font partie du traitement.
Les chercheurs ont trouvé de grandes variations individuelles et ont déclaré que la chirurgie bariatrique ne convient pas à tout le monde. Des choses prometteuses se produisent également dans les traitements médicamenteux.
« Mais nous devons découvrir comment les facteurs sont liés et comment nous pouvons utiliser ces informations pour fournir le meilleur traitement possible et correct à chacun », déclare Aukan.
Faim hédonique
Les chercheurs ont examiné deux variables de résultats différentes sur ce qu’ils appellent généralement l’appétit hédonique :
- Faim hédonique (influence de la nourriture)
Cela fait référence à ce que nous ressentons lorsque nos pensées, nos sentiments et notre désir de nourriture sont influencés par des signaux ou des signes d’aliments appétissants, quels que soient nos besoins énergétiques physiologiques.
- Récompense (impact des aliments appétissants)
J’aime: fait référence à si et à quelle intensité vous aimez un certain aliment (état de conscience).
Vouloir: implique la motivation à manger cet aliment savoureux (à la fois conscient et inconscient).
