La santé métabolique avant et pendant la grossesse peut avoir une plus grande influence sur les risques pour la mère et le bébé que de simplement contrôler la prise de poids. Les données d'un article récent des chercheurs biomédicaux de Pennington indiquent que les femmes enceintes atteintes d'obésité métaboliquement malsaine étaient plus susceptibles de développer un diabète gestationnel que ceux qui étaient métaboliquement en bonne santé. L'article, «Santé métabolique et résultats hétérogènes des interventions prénatales: une analyse secondaire d'un essai clinique randomisé», a été publié dans le Journal of American Medical Association.
Dans l'essai « Interventions de style de vie pour les femmes enceintes », qui a informé l'article, les chercheurs ont évalué l'effet des interventions de style de vie prénatales sur la prise de poids gestationnelle chez les mères en surpoids et en obésité. Dans l'analyse actuelle, les auteurs ont évalué les femmes enceintes souffrant d'obésité métaboliquement saine, qui est l'obésité sans facteurs de risque métaboliques majeurs, et ceux avec une obésité métaboliquement malsaine, qui est l'obésité avec au moins deux facteurs de risque métaboliques, tels que la glycémie élevée, l'hyper-pression ou le cholestérol. Ils ont constaté que les femmes atteintes d'obésité métaboliquement malsaine prenaient moins de poids pendant la grossesse que celles présentant une obésité métaboliquement saine. Quelles que soient les différences de gain de poids, les femmes atteintes d'obésité métaboliquement malsaine avaient plus de cas de diabète gestationnel et leurs nourrissons avaient plus de graisse corporelle.
Traditionnellement, nous avons mis l'accent sur la prise de poids pendant la grossesse, car un gain de poids excessif est lié à des résultats indésirables pour la mère et le bébé. Mais le fœtus ne «sens pas» le poids; Au lieu de cela, il se développe sur la base de substrats métaboliques comme le glucose et les lipides, qui ont tendance à être élevés avec l'obésité. Ces résultats remettent en question l'hypothèse de longue date que la gestion de la prise de poids gestationnelle seule suffit. Au lieu de cela, nous devons déplacer notre concentration vers des interventions précoces qui aident à réguler les niveaux de glucose maternelle et de lipides pour vraiment améliorer les résultats pour la santé d'une mère et de son bébé. «
Dre Emily Flanagan, chercheuse et directrice du Laboratoire de physiologie du développement de Pennington Biomedical
Lors de la comparaison des participants métaboliquement sains et métaboliquement malsains, les chercheurs ont constaté que les participants métaboliquement malsains avaient pris près de 37% de poids en moins mais étaient deux fois plus susceptibles de développer un diabète gestationnel. Sur les 400 participants atteints d'obésité évalués, 24% des personnes atteintes d'obésité métaboliquement malsaine ont développé un diabète gestationnel, contre 10% de ceux avec une obésité métaboliquement saine.
« Nous sommes très fiers de notre dévouement inébranlable à améliorer la nutrition et le bien-être métabolique à chaque étape de la vie, en mettant particulièrement l'accent sur le soutien aux mères », a déclaré le Dr John Kirwan, directeur exécutif de Pennington Biomedical. « Cette recherche exceptionnelle de la Dre Emily Flanagan, du Dr Leanne Redman, du Dr Kimberly Drews et de leur équipe talentueuse illustrent magnifiquement notre mission en action, révélant des opportunités passionnantes pour stimuler la santé métabolique pour les femmes enceintes avant la conception et tout au long de leur parcours de grossesse. »
L'étude comprenait des interventions de style de vie, dont les deux groupes – ceux qui ont une obésité métaboliquement saine et une obésité métaboliquement malsaine – ont eu l'intervention initiée vers la fin du premier trimestre et ont répondu de la même manière. Cette étude indique qu'une intervention antérieure qui est spécifiquement adaptée à l'amélioration de la santé métabolique, plutôt que de contrôler la prise de poids seule, peut avoir contribué à réduire l'exposition prolongée élevée du glucose et des lipides au fœtus, en particulier chez les mères qui ont des substrats élevés au début de la grossesse.
