Se sentir en sécurité là où vous vivez peut être la clé de la perte de poids, le Congrès européen sur l’obésité (ECO) à Dublin, en Irlande (17-20 mai) l’entendra.
Des recherches néerlandaises préliminaires ont montré que le sentiment de sécurité dans son quartier est lié à une plus grande perte de poids lors de la participation à des interventions sur le mode de vie.
Le terme « sécurité du quartier » couvrait quatre dimensions : ne pas avoir peur du crime ou du harcèlement en se promenant dans le quartier, se sentir en sécurité à pied ou à vélo en raison de la circulation dense, un éclairage public adéquat le soir et la nuit et l’absence de jeunes qui flânent dans la zone.
En revanche, aucune association significative n’a été trouvée entre l’accès aux épiceries ou aux installations sportives et la perte de poids.
Un statut socio-économique inférieur, souvent mesuré à l’aide des caractéristiques du quartier ou des codes postaux, est un facteur de risque connu d’obésité. Les interventions sur le mode de vie, telles que les programmes de régime et d’exercice, peuvent jouer un rôle important dans la lutte contre l’obésité. Cependant, on sait peu de choses sur l’effet des caractéristiques du quartier sur le succès de telles interventions.
Pour en savoir plus, Boëlle Brouwer, du University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, Pays-Bas, a étudié la relation entre les caractéristiques du quartier et les changements de tour de taille et de poids chez les personnes participant à une intervention multidisciplinaire combinée sur le mode de vie d’un an et demi.
L’étude a porté sur 122 personnes atteintes d’obésité (74,6 % de femmes, IMC moyen = 39 kg/m2) qui ont participé à l’intervention, qui comprenait des conseils diététiques combinés à des exercices et à une thérapie cognitivo-comportementale, entre octobre 2011 et avril 2022.
Avant le début du programme, les participants ont été invités à remplir un questionnaire évaluant les caractéristiques du quartier axé sur cinq facteurs : la sécurité du quartier (quatre items – voir ci-dessus), l’attractivité du quartier (quatre items – la présence d’arbres le long de la route, l’existence de un parc à proximité, une apparence propre et ordonnée du quartier et l’attrait général de la zone en tant que lieu de vie souhaitable), la cohésion sociale (trois éléments – se sentir seul dans le quartier, les gens du quartier ayant des interactions sociales positives avec chacun l’autre et les gens du quartier étant disposés à s’entraider), l’accès aux épiceries (un élément – la possibilité de faire ses courses quotidiennes dans le quartier) et l’accès aux installations sportives (un élément – avoir des installations sportives à proximité).
La taille, le poids et le tour de taille ont été mesurés avant le début du programme, après 10 semaines et après 1,5 ans.
L’étude a révélé que les personnes ayant obtenu un score plus élevé sur une échelle de sécurité du quartier (avec un score total possible allant de 1 à 5, 5 indiquant le sentiment de sécurité le plus élevé), ont connu une diminution plus importante du poids et du tour de taille.
Des scores plus élevés sur la sécurité du quartier étaient associés à une perte de poids plus importante après 10 semaines. Plus précisément, une augmentation d’un point du score de sécurité du quartier était associée à une perte de poids initiale supérieure de 1,3 %.
De même, un plus grand sentiment de sécurité dans son quartier était lié à une plus grande perte de poids et à une plus grande diminution du tour de taille à la fin du programme (après 1,5 an). Une augmentation d’un point du score de sécurité du quartier à long terme était associée à une diminution moyenne de 3,2 % du poids et à une diminution moyenne de 2,6 % du tour de taille (ce dernier indique un changement favorable de la composition corporelle vers une moindre accumulation de graisse abdominale ).
Fait remarquable, ces résultats étaient indépendants du sexe, de l’âge et du niveau d’éducation. Il existe plusieurs raisons possibles pour lesquelles la sécurité du quartier est importante. Les gens peuvent être moins disposés à sortir s’ils ne se sentent pas en sécurité, ce qui fait qu’ils ont moins d’activité physique. Une autre explication pourrait être que les sentiments d’insécurité augmentent les niveaux de stress, ce qui peut contribuer à un comportement alimentaire malsain et à la prise de poids. Nous ne pouvons pas non plus exclure que la sécurité du quartier soit associée à d’autres facteurs, par exemple la pauvreté, qui peuvent être importants pour l’association que nous avons trouvée. »
Boëlle Brouwer, Centre médical universitaire de Rotterdam, Rotterdam
L’étude a également indiqué qu’une augmentation d’un point du score de cohésion sociale (allant de 1 à 5, 5 indiquant le sentiment de cohésion sociale le plus élevé) avait tendance à entraîner une diminution moyenne de 1,3 % du tour de taille au cours des 10 premières semaines. Encore une fois, cela était indépendant du sexe, de l’âge et du niveau d’éducation.
Mme Brouwer déclare : « En général, on sait que la cohésion sociale peut fournir un soutien social et une motivation aux participants. Se sentir connecté et soutenu par les personnes de votre entourage peut accroître l’adhésion à des comportements sains et améliorer les résultats globaux des interventions sur le mode de vie.
Aucune autre association significative n’a été trouvée entre la cohésion sociale et le poids et le tour de taille.
Aucune association significative n’a été trouvée entre l’accès aux épiceries ou aux installations sportives et les changements de poids ou de tour de taille.
Cependant, il y avait des indications d’un lien potentiel entre l’attractivité du quartier et la perte de poids à long terme et les changements de tour de taille, lors de l’ajustement pour le sexe, l’âge et le niveau d’éducation.
Mme Brouwer déclare : « Nos résultats indiquent que si vous ne vous sentez pas en sécurité là où vous vivez, cela peut réduire vos chances de perdre du poids en réponse à des interventions combinées sur le mode de vie.
« Nous avons besoin de plus de recherches pour déterminer comment la sécurité du quartier peut affecter le poids et le tour de taille et si le sentiment de sécurité est lié à d’autres facteurs tels que le logement, le stress ou la pauvreté. »
La co-auteure de l’étude, la professeure Elisabeth van Rossum, également du centre médical universitaire de Rotterdam, ajoute : « Nous nous concentrons souvent sur les individus dans le cadre d’une intervention sur le mode de vie des personnes obèses. Dans cette étude, nous avons trouvé des indications que l’environnement social et physique ils vivent peuvent jouer un rôle dans le succès de l’intervention, bien que nous ayons besoin de plus de recherches pour voir s’il y a un lien causal.
« S’il s’avère que ces facteurs environnementaux et sociaux sont effectivement les moteurs du succès d’une intervention guidée sur le mode de vie, nous devons étudier dans quelle mesure cela s’applique également aux personnes qui essaient de perdre du poids par elles-mêmes. »
