David Slusky continue d'entendre les mêmes commentaires d'autres parents qui s'isolent avec de jeunes enfants.
Ils disent à leurs enfants: «S'il vous plaît, ne faites pas de gymnastique dans les escaliers parce que ce n'est pas la semaine que je veux vous emmener à l'hôpital! Beaucoup d’entre nous essaient à la fois d’éviter de recevoir du COVID-19 et tout ce qui pourrait nous envoyer à l’hôpital. «
David Slusky, professeur agrégé d'économie à l'Université du Kansas
Il pense que les Américains ont maintenant été rappelés à quel point cette situation était dangereuse … même sans pandémie exacerbant les choses.
« Parce que des erreurs peuvent survenir ou des infections ou des complications, vous ne voulez pas être hospitalisé à moins d'avoir vraiment besoin de l'être », a-t-il déclaré. «Je ne recommande pas aux gens d'installer des unités de soins intensifs dans leur garage. Mais si vous avez une condition où vous pouvez voir un fournisseur de soins primaires et ne pas aller aux urgences, c'est l'idéal.
C'est également l'affirmation de son dernier article, «Office Visits Preventing Emergency Room Visits: Evidence from the Flint Water Switch», distribué par le Institut d'économie du travail.
Co-écrite avec Shooshan Danagoulian et Daniel Grossman, la recherche examine le cas tristement célèbre de Flint, Michigan. En 2015, la ville a émis un avis alertant les résidents de l'augmentation du plomb dans l'eau potable après le basculement de sa source d'eau du lac Huron à la rivière Flint. Le résultat a été des milliers d'enfants exposés à des niveaux potentiellement toxiques de plomb, ainsi que l'exposition à une conspiration gouvernementale qui a conduit à 15 inculpations criminelles.
L'analyse de Slusky suggère que les enfants étaient plus susceptibles de recevoir des soins de la même clinique après des tests de dépistage. L'établissement de tels soins a réduit la probabilité que les parents les emmènent aux urgences pour des conditions traitables dans un bureau.
« Ce n'est pas seulement un article sur Flint », a déclaré Slusky.
« Il s'agit également d'un document sur la surutilisation des urgences, et plus particulièrement sur la surutilisation des urgences dans une population à faible revenu. Ces personnes sont souvent les moins connectées médicalement, avec le moins de temps et le moins d'éducation pour gérer ce genre de problèmes complexes. . «
Son équipe a utilisé un algorithme créé par des médecins de l'Université de New York qui prend les congés des hôpitaux et les classe globalement en quatre catégories: urgences non évitables, urgences évitables, conditions nécessitant des visites au bureau et conditions qui se résoudront.
« Nous utilisons cela pour penser au nombre de visites évitables qui se produisent dans ce diagnostic », a-t-il déclaré.
À Flint, l'établissement d'une relation avec un médecin de soins primaires s'est avéré essentiel pour décider si les parents emmèneraient leurs enfants aux urgences pour quelque chose qui pourrait être non critique (comme une forte fièvre ou une diarrhée).
Il a dit: « Dans une ville où le responsable des urgences et le gouverneur vous ont induit en erreur, la seule personne qui vous a pris au sérieux pour que votre enfant soit malade était votre médecin. Alors peut-être que vous irez plus chez le médecin maintenant. »
Le lien entre les soins primaires et les soins d'urgence – en particulier pour les personnes à faible revenu – est particulièrement pertinent pour la pandémie actuelle.
« Idéalement, nous ne voulons pas d'individus qui n'ont pas besoin d'être là dans la salle d'urgence, en particulier pour les empêcher d'infecter les autres ou d'être infectés eux-mêmes. Alors que nous augmentons la capacité de test et essayons de tester plus de la population et de les obtenir de retour au travail, une relation établie et plus solide avec un fournisseur de soins primaires est cruciale « , a-t-il déclaré.
Membre du corps professoral de la KU depuis 2015, Slusky est spécialisé dans l'économie des infrastructures, de l'environnement et des assurances. Une grande partie de ses recherches ont porté sur le dilemme de la réduction des dépenses de santé tout en améliorant la santé.
« Pour le moment, nous n'obtenons pas de bonnes choses et nous dépensons beaucoup. Donner aux gens une assurance maladie n'économise pas réellement, bien que ce soit un très bon moyen de les garder en bonne santé. Et en partie, cela donne aux gens un menu d'options plus large, vous pouvez donc appeler une infirmière à deux heures du matin au lieu de simplement vous rendre aux urgences. «
En fin de compte, Slusky pense que l'étude Flint peut aider l'industrie des soins de santé à examiner une variété de politiques différentes afin que les parents puissent déterminer la meilleure façon – à la fois médicale et financière – d'aider leurs enfants malades.
« Nous devons conserver nos ressources d'urgence lorsque nous en avons réellement besoin », a-t-il déclaré. «Et nous devons nous assurer que les gens connaissent et sont à l'aise avec les autres options afin qu'ils n'utilisent les ressources d'urgence qu'en cas de besoin.»
