Les survivants d'un AVC souffrant de dépression ou d'anxiété qui assistent aux séances de thérapie parlant sont plus susceptibles de se remettre de leurs symptômes psychologiques, trouve une nouvelle étude par des chercheurs de l'UCL.
La première étude du genre, publiée dans Nature Santé mentalea analysé les données de tous les 1,9 million de patients qui ont assisté aux thérapies parlantes du NHS pour les services d'anxiété et de dépression en Angleterre entre 2012 et 2019, dont 7 597 survivants d'un AVC.
Plus d'un survivants sur trois AVC éprouvent une dépression ou une anxiété. Sans traitement de santé mentale appropriée, la récupération – physique et cognitive – peut être plus lente, et des études antérieures ont montré que le risque de décès peut augmenter de 20 à 50% dans les années suivant un AVC dans les personnes souffrant de dépression par rapport à celles sans.
Cependant, les chercheurs ont constaté que les thérapies parlantes du NHS pour l'anxiété et la dépression sont un traitement efficace pour les survivants d'un AVC, car 71% ont connu une amélioration fiable (c'est-à-dire un changement suffisamment important dans les symptômes qu'il est très peu probable qu'il soit dû au hasard) et 49% de manière fiable de la dépression et de l'anxiété après un traitement dans les services.
Ceci est conforme à l'objectif du gouvernement britannique pour la population générale que 50% des personnes qui terminent le traitement des services devraient récupérer – bien qu'elle soit connue que, en général, les personnes ayant des problèmes de santé physique à long terme ont de moins bons résultats de traitement que la moyenne dans les thérapies parlantes du NHS.
Les thérapies parlantes du NHS pour l'anxiété et la dépression sont un service NHS gratuit et offre une TCC, des conseils et un auto-assistance guidé, avec des sessions livrées individuellement en face, en groupes ou en ligne.
Dans l'étude, les symptômes dépressifs ont été mesurés à l'aide du questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), qui considère des facteurs tels qu'un manque d'intérêt pour les choses, les problèmes de sommeil et les sentiments de faible humeur.
Les symptômes d'anxiété ont été mesurés à l'aide du questionnaire GAD-7, qui demande à quelle fréquence une personne se sent inquiet, sur le bord ou incapable de se détendre.
En moyenne, les survivants d'un AVC qui ont assisté à des thérapies parlants ont connu une réduction modérée des symptômes de dépression et de troubles fonctionnels (tels que la capacité de travailler, de gérer une maison, de former et de maintenir des relations étroites et de participer aux activités de loisirs) et de réductions importantes des symptômes d'anxiété.
De plus, le moment de l'accès à la thérapie parlant après un AVC a également affecté son efficacité.
Les patients qui ont commencé à assister à des thérapies parlants un an ou plus après un AVC étaient moins susceptibles de se remettre de manière fiable que celles observées dans les six mois suivant un AVC, quelles que soient les différences de caractéristiques telles que l'âge, le sexe, la privation de zone et les scores de symptômes de base.
Nos résultats soutiennent fortement les preuves existantes de petites études que les thérapies parlantes traitent efficacement la dépression et l'anxiété après un AVC.
Nous avons également constaté que les survivants de l'AVC ont commencé à parler de la thérapie, meilleur est les résultats. Il est essentiel pour les médecins généralistes et autres cliniciens travaillant avec des survivants d'un AVC pour projeter des symptômes de dépression et d'anxiété et référer les patients pour une thérapie psychologique le plus tôt possible. «
Le Dr Jae a gagné Suh, Auteur principal, Psychologie de l'UCL et sciences du langage
Néanmoins, l'étude a également montré que les survivants d'un AVC qui avaient une thérapie parlante étaient moins susceptibles de se remettre de manière fiable et plus susceptibles de se détériorer de manière fiable par rapport à des personnes autrement similaires sans accident vasculaire cérébral, mais aucune différence significative n'est restée (dans leurs résultats de thérapie parlant) après avoir contrôlé le niveau d'autres problèmes de santé physique (que les personnes ayant un AVC sont plus susceptibles d'avoir).
Par conséquent, les chercheurs pensent que les thérapies parlantes peuvent devoir être adaptées davantage pour assurer un impact maximal pour les survivants d'un AVC.
Le co-auteur, le professeur Joshua Stott (Psychologie de l'UCL et les sciences du langage), a expliqué: « Les pires résultats pour les survivants d'un AVC par rapport à ceux qui n'avaient pas eu d'accident vasculaire cérébral suggèrent l'importance des cliniciens de santé mentale qui reçoivent plus de formation sur le traitement des personnes souffrant de conditions à long terme, y compris celles ayant des troubles cognitifs, une perte sensorielle et des problèmes de santé physique complexe.
« Investir dans une telle formation améliorera les résultats de santé mentale et physique pour des milliers de patients. »
La recherche a été financée par la Société Alzheimer.
