Une étude récente publiée dans le Eurosurveillance revue visant à décrire l’apparition des variants d’Omicron en Israël, de mars à juin 2022, ainsi que la réponse des anticorps neutralisants contre les sous-variants primaires d’Omicron.
Sommaire
Arrière plan
La variante Omicron du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) reste la variante dominante préoccupante (COV) en juillet 2022. Les caractéristiques de l’infection par les variantes Omicron sont une transmissibilité élevée, des symptômes bénins, une évasion immunitaire et sensibilité réduite au traitement par anticorps monoclonaux.
Les variantes d’Omicron ont été classées en quatre sous-variantes principales, à savoir, BA.1, BA.2, BA.4 et BA.5, qui hébergent plus de 30 mutations dans leurs protéines de pointe (S) par rapport aux variantes Alpha et Delta précédentes. Alors que le BA.4 et le BA.5 ont trois mutations supplémentaires dans leurs protéines S par rapport au BA.2, cela est susceptible d’augmenter les capacités d’évasion immunitaire et la résilience de ces variantes.
Méthodes
En Israël, 49 810 séquences du génome des variantes BA.1, BA.2, BA.4 et BA.5 du SRAS-CoV-2 ont été analysées entre mars et juin 2022. Le mutant BA.2 s’est avéré être le plus dominant par la majeure partie de cette durée. Le pays a documenté pour la première fois l’occurrence des variantes BA.4 et BA.5 à la mi-avril 2022; cependant, BA.5 a été détecté plus fréquemment que BA.4 début juin 2022.
Cette étude a évalué les anticorps neutralisants contre la sous-lignée de type sauvage (WT) B.1.1.50, ainsi que les variantes d’Omicron (BA.1, BA.2, BA.4 et BA.5) chez les travailleurs de la santé ( HCW) qui avait une infection BA.1. Les 41 travailleurs de la santé sélectionnés n’avaient pas d’antécédents d’infection par d’autres variantes du SRAS-CoV-2.
Les participants ont été divisés en différentes cohortes – le groupe 1 comprenait 11 travailleurs de la santé non vaccinés, dont les sérums ont été obtenus un mois après l’infection BA.1 ; le groupe 2 avait 15 travailleurs de la santé vaccinés trois fois par Comirnaty – les sérums ont été obtenus cinq mois après la troisième dose; et le groupe 3 comprenait 15 travailleurs de la santé trois fois vaccinés (vaccin Comirnaty) qui avaient eu une percée d’infection par BA.1 – les sérums ont été extraits un mois plus tard.
Ensuite, le groupe 2 a reçu la quatrième dose et les sérums ont été obtenus un mois plus tard. Ce groupe a présenté une percée d’infection avec Omicron BA.1 et les sérums ont été dérivés après un mois. Les titres moyens géométriques (GMT) de ces groupes ont été comparés.
Résultats
Il a été observé que l’infection par Omicron BA.1 induisait une efficacité de neutralisation comparativement plus faible contre BA.1 et BA.2 chez les travailleurs de la santé non vaccinés. Cependant, une neutralisation efficace contre BA.4, BA.5 ou WT semblait insignifiante.
L’efficacité de neutralisation des anticorps collectés auprès des travailleurs de la santé avec trois doses de vaccin contre la souche WT était nettement supérieure à celles dérivées d’échantillons du groupe 1. Alors qu’après la percée d’infection, l’efficacité de neutralisation contre la souche WT, ainsi que celle contre divers Omicron variantes, a été renforcée.
Notamment, l’efficacité de neutralisation de base des personnes vaccinées quatre fois était bien supérieure à celle des travailleurs de la santé vaccinés trois fois. Après l’infection percée, le potentiel de neutralisation contre la souche WT et différentes variantes d’Omicron a augmenté de manière significative.
Cependant, le potentiel de neutralisation contre la souche BA.5 est resté le plus faible, même parmi les participants infectés par BA.1 après trois ou quatre doses de vaccin. Pendant ce temps, le potentiel de neutralisation contre la souche WT était supérieur après quatre doses de vaccin Comirnaty à trois. En revanche, l’efficacité de la neutralisation contre BA.4 et BA.5 était équivalente chez les travailleurs de la santé vaccinés trois ou quatre fois.
De plus, l’efficacité de la neutralisation contre toutes les variantes d’Omicron était considérablement plus élevée chez les participants vaccinés avant l’infection BA.1 que chez les convalescents non vaccinés. Le potentiel de neutralisation contre BA.5 était le plus bas de tous les travailleurs de la santé et ceux contre la souche WT étaient plus élevés que contre les variantes d’Omicron.
Il convient de noter que la durée écoulée après la troisième dose était supérieure à celle après la quatrième dose de vaccination et, par conséquent, les données varient. Pourtant, la neutralisation d’Omicron semblait correspondre entre les deux groupes de destinataires.
Conclusion
Les résultats ont montré une faible efficacité de neutralisation des sérums obtenus à partir d’individus convalescents BA.1 vaccinés avec trois ou quatre doses de vaccin Comirnaty, contre BA.4 et BA.5. Ainsi, la vaccination spécifique à Omicron peut être justifiée pour lutter contre les COV dominants en cours qui contribuent au maintien de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours.
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