Une étude publiée dans PNAS décrit l’impact de l’infection maternelle à coronavirus 2019 (COVID-19) sur la santé des nourrissons et l’importance de la vaccination pour atténuer les conséquences négatives sur la santé des nourrissons.
Étude: Vaccination, immunité et impact changeant du COVID-19 sur la santé des nourrissons. Crédit d’image : Andrii Vodolazhskyi/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La pandémie de COVID-19 provoquée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a touché principalement et gravement les personnes âgées, les patients immunodéprimés et ceux présentant des comorbidités. Cependant, de plus en plus de preuves suggèrent que le virus peut avoir un impact négatif sur la santé maternelle et infantile.
Pendant la grossesse, l’exposition in utero des nourrissons au SRAS-CoV-2 peut avoir des conséquences importantes sur la santé intergénérationnelle. Les nouveaux variants viraux apparus tout au long de la pandémie pourraient avoir un effet distinct sur la santé des nourrissons.
D’un autre côté, l’immunité développée à la suite d’une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 ou d’une vaccination contre le COVID-19 peut protéger la santé des nourrissons.
Dans cette étude, les scientifiques ont exploré l’impact changeant du COVID-19 maternel sur la naissance prématurée et l’efficacité protectrice de la vaccination contre le COVID-19 pour atténuer cet effet.
Étudier le design
L’impact de l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse sur le risque d’accouchement prématuré a été étudié dans cette étude à l’aide de données au niveau de la population sur l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 et des données liées au niveau de la population sur les nourrissons nés entre 2014 et 2023 à la naissance. installations en Californie, aux États-Unis. La population générale de cet État représente environ 12 % de toutes les naissances aux États-Unis.
Étant le principal prédicteur de la morbidité et de la mortalité infantiles aux États-Unis, la naissance prématurée influence les marqueurs de bien-être à long terme, notamment le statut éducatif et socio-économique.
Compte tenu de son importance pour la santé de la population, la santé intergénérationnelle et les disparités socio-économiques, la naissance prématurée a été sélectionnée comme marqueur de la santé du nourrisson dans cette étude.
Observations importantes
L’analyse de l’impact moyen du COVID-19 maternel sur l’accouchement prématuré sur la période 2020 à 2023 a révélé que l’infection maternelle au moment de l’accouchement peut augmenter le risque d’accouchement prématuré de 29 %.
Cette estimé partagé entre les établissements).
Un ensemble distinct d’analyses menées après ajustement sur un large éventail de facteurs sociodémographiques et de risque maternels observés a révélé une augmentation de 15 % du risque d’accouchement prématuré si la mère est infectée par le SRAS-CoV-2 au moment de l’accouchement.
Impact changeant de l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 sur la santé des nourrissons
Au fil du temps, un changement progressif dans l’impact de la COVID-19 sur la santé a été observé tout au long de la pandémie.
Cela pourrait être dû à l’évolution du pouvoir infectieux et de la pathogénicité des nouvelles variantes virales, ainsi qu’au développement de l’immunité collective suite à une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 ou à une vaccination contre le COVID-19.
L’analyse de l’impact changeant du COVID-19 maternel au fil du temps a révélé une augmentation de 78 % du risque d’accouchement prématuré au cours de la première phase de la pandémie (juillet 2020 à décembre 2020).
Une fluctuation du risque de naissance prématurée due au COVID-19 maternel a été observée au cours de la vague dominée par le variant delta en 2021. Une disparition complète de l’impact sur la santé de l’infection maternelle a été observée en 2022, y compris pendant la période de la vague dominée par l’omicron.
En Californie, environ 70 % de la population totale était vaccinée contre le COVID-19 en mars 2022. Cependant, une variation significative du taux de vaccination a été observée dans l’ensemble de l’État. Si un taux de vaccination de 86 % a été atteint dans certaines régions, il n’a atteint qu’un maximum de 51 % dans certaines régions.
La comparaison de l’impact du COVID-19 maternel sur la base des taux de vaccination a révélé que l’impact négatif du COVID-19 sur la santé infantile a complètement disparu près d’un an plus tôt dans les régions où le taux de vaccination est le plus élevé, par rapport aux régions où le taux de vaccination est le plus faible.
Importance de l’étude
L’étude révèle que l’infection maternelle par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse peut augmenter le risque d’accouchement prématuré, associé à de nombreux problèmes de santé à long terme chez les nourrissons.
L’étude met également en évidence les effets protecteurs des vaccins contre la COVID-19 pour atténuer les conséquences néfastes associées à la COVID-19 maternelle.
L’impact le plus important de l’infection maternelle sur les naissances prématurées a été observé au cours de la première phase de la pandémie. Cela met en évidence l’absence d’immunité anti-COVID-19 dans la population générale en raison de l’indisponibilité des traitements et des vaccins.
Avec l’augmentation du taux de vaccination, un déclin initial puis une disparition de l’impact de l’infection maternelle ont été observés. Cela met en évidence l’efficacité protectrice potentielle de la vaccination contre la COVID-19.
