La rhinoplastie est, à tort, considérée comme la seule intervention chirurgicale du nez. En réalité la chirurgie du nez comporte trois méthodes distinctes : la rhinoplastie, la septoplastie et la rhinoseptoplastie.
Sommaire
La rhinoplastie
La rhinoplastie est l’opération de chirurgie esthétique pure qui ne va concerner que l’aspect visuel du nez et permettre ainsi d’éliminer la bosse sur le dessus ou de corriger sa pointe. Elle ne touche pas à la structure interne ni aux muqueuses.
L’intervention chirurgicale dure en moyenne deux heures, se passe sous anesthésie générale et nécessite un à deux jours d’hospitalisation. Les résultats définitifs sont visibles au bout de trois mois si l’intervention concerne la partie haute du nez, six mois pour la partie moyenne et douze mois pour la partie basse et la pointe du nez.
La septoplastie
Cette intervention chirurgicale va permettre de corriger les déviations des cloisons nasales, l’hypertrophie des cornets ou un dysfonctionnement des valves nasales.
Elle se déroule sous anesthésie générale, dure entre deux et quatre heures et se fait sous anesthésie générale. Une hospitalisation de un à deux jours est nécessaire.
À la fin de l’opération le chirurgien va poser dans les deux narines une contention (à l’aide de tampons que l’on appelle mèches) pendant 24 à 48 heures. Il peut aussi poser des plaques de silicone que le patient va garder plusieurs jours à la place des mèches. Ceci afin de limiter le risque hémorragique.
Il se peut aussi qu’il pose un plâtre ou une attelle thermoformée en parallèle sur le visage. Cette contention devra rester en place une dizaine de jours afin de maintenir l’os du nez droit durant la consolidation.
Si l’intervention est prise en charge par l’assurance maladie, un arrêt de travail sera prescrit. Sa durée dépendra de la profession exercée par le patient et des suites posts opératoires.
À la suite d’une septoplastie, les patients ne peuvent pas respirer par le nez durant une à deux semaines. Les premières heures à cause des mèches et ensuite à cause de l’œdème causé par l’intervention, mais aussi les éventuelles croûtes qui se forment.
Il faut donc régulièrement et doucement se laver le nez au sérum physiologique ou avec une solution saline afin de faire diminuer cet œdème et favoriser la chute des croûtes.
La nuit ou dès que le patient est allongé, afin de ne pas majorer cette sensation de nez bouché, lui conseiller de dormir la tête surélevée avec deux coussins par exemple peut être une solution.
Afin d’éviter la bouche sèche causée par une respiration buccale exclusive, boire fréquemment de petites quantités d’eau peut soulager cette sensation de « langue en carton ».
Il faut rester patient, car cela est transitoire et ne pas hésiter à se rapprocher de son chirurgien en cas de complications.
Malgré tout, la sensation de nez bouché peut persister plusieurs semaines sans que cela ne soit délétère à la cicatrisation.
La rhinoseptoplastie
Cette opération chirurgicale va permettre de traiter l’aspect esthétique et fonctionnel du nez. Elle permet donc de corriger l’aspect visuel et les troubles fonctionnels. Ainsi, si la déviation de la cloison nasale est associée à une déviation du nez, le chirurgien va intervenir sur les deux.
La durée de l’intervention dépendra des modifications à apporter au nez. Elle se fait sous anesthésie générale et nécessite un à deux jours d’hospitalisation.
L’aspect visuel du nez sera donc modifié. Une simulation par ordinateur peut être faite avant l’intervention afin que le patient visualise le visage qu’il aura après l’intervention, lorsque les hématomes et les œdèmes auront disparus, au bout de trois mois généralement.
Cette rhinoseptoplastie peut donc être fonctionnelle, esthétique ou mixte. Selon sa fonction, elle pourra être prise en charge totalement ou partiellement par l’assurance maladie. Le chirurgien effectuera une demande d’entente préalable avant l’intervention. Cette demande devra être envoyée à l’assurance maladie. Elle sera étudiée par le médecin conseil. L’absence de réponse au bout de quinze jours équivaut à une réponse positive.
La rhinoplastie médicale
La rhinoplastie médicale n’est pas une opération chirurgicale à proprement parler : il s’agit d’une intervention de médecine esthétique.
La rhinoplastie médicale consiste en l’injection d’acide hyaluronique afin de modifier l’aspect visuel du nez. Les résultats ne sont pas durables dans le temps, et s’atténuent au bout d’environ 1 an après l’injection.
Rappel
Une chirurgie sur le visage n’est pas un acte anodin du fait des conséquences physiques et psychologiques que cela peut engendrer. Les nouvelles techniques de rhinoplastie, par exemple la rhinoplastie ultrasonique doivent être privilégiées. Il ne faut pas non plus hésiter à rencontrer plusieurs fois le chirurgien si cela est nécessaire avant de prendre une décision qui comporte des risques qui peuvent être irréversibles, mais qui peut aussi apporter un réel confort physique et psychologique au patient.
