Le destin confus de la pilule abortive

L’hôte

Julie Rovner KFF Santé Nouvelles @jrovner

Julie Rovner est correspondante en chef à Washington et animatrice du podcast hebdomadaire d’actualités sur la politique de santé de KFF Health News, « What the Health? » Experte reconnue sur les questions de politique de santé, Julie est l’auteur de l’ouvrage de référence acclamé par la critique « Health Care Politics and Policy A to Z », qui en est maintenant à sa troisième édition.

La mifépristone, une pilule abortive, est désormais au cœur du débat sur l’avortement. Tard mercredi soir, la Cour d’appel du 5e circuit a déclaré que le médicament devrait rester sur le marché mais sous des restrictions de distribution en vigueur avant 2016, qui interdisent la prescription par courrier ou par télémédecine. Les restrictions rendraient la tâche encore plus difficile pour les patients dans les États où l’avortement est illégal ou largement indisponible.

La décision fait suite à une décision rendue la semaine dernière au Texas, où un juge fédéral, comme on s’y attendait, a conclu que la FDA n’aurait pas dû approuver le médicament il y a plus de 22 ans et l’a ordonné, effectivement, non approuvé.

Pour compliquer encore les choses, dans une affaire distincte déposée par 18 procureurs généraux dans des États où l’avortement est largement légal, la semaine dernière, un juge de district fédéral de l’État de Washington a ordonné à la FDA de ne rétablir aucune des anciennes restrictions.

Les panélistes de cette semaine sont Julie Rovner de KFF Health News, Victoria Knight d’Axios, Shefali Luthra de The 19th et Sarah Karlin-Smith de Pink Sheet.

Panélistes

Parmi les plats à emporter de l’épisode de cette semaine:

• Une décision tardive de la cour d’appel préserve l’accès à la mifépristone pendant que la bataille juridique se poursuit. Mais cela ressuscite également les limitations obsolètes du médicament, ce qui signifie que la mifépristone ne peut être utilisée que jusqu’à sept semaines après le début d’une grossesse, entre autres restrictions.
• Alors que l’on s’attend à ce que la Cour suprême des États-Unis décide finalement du sort du médicament, certains fournisseurs et responsables de l’État se précipitent pour le stocker. Couper l’accès à la pilule abortive exerce une pression supplémentaire sur les cliniques des États où l’avortement reste légal, qui desservent également les femmes des États dits d’interdiction et pourraient voir un afflux de patients alors que la mifépristone devient difficile – voire impossible – à obtenir.
• Les républicains sont en grande partie restés silencieux sur la décision annulant l’approbation de la FDA pour la mifépristone. Bien que de nombreux membres du parti soutiennent l’interdiction de la drogue, ils reconnaissent probablement les risques politiques liés à la diffusion de cette position. Pendant ce temps, l’administration Biden a décidé de renforcer la protection de la vie privée des patients et des prestataires liés à l’avortement, rassurant ceux qui craignent d’être poursuivis en vertu des lois de leur État d’origine pour avoir cherché à se faire avorter ailleurs.
• Alors que les États du Sud ont réduit l’accès à l’avortement, la Floride, avec son interdiction de l’avortement de 15 semaines, est devenue une plaque tournante pour les patients de la région. Cette semaine, l’État a décidé de limiter la procédure à six semaines, un changement qui pourrait envoyer de nombreux patients se précipiter vers le nord dans des États comme la Virginie et New York pour se faire soigner. Et dans l’Idaho, une nouvelle loi fait du « trafic d’avortement » – ou du transport d’une mineure pour se faire avorter sans le consentement parental – un crime.
• Le Congrès explore de nouvelles mesures de tarification des médicaments, visant notamment à accroître la transparence autour des gestionnaires de prestations pharmaceutiques et à plafonner les coûts de l’insuline. Les législateurs surveillent également l’approche du seuil du plafond de la dette ; dans le mélange des soupapes de pression budgétaire sont Medicaid et, potentiellement, les exigences de travail pour recevoir les prestations du programme d’assistance nutritionnelle supplémentaire.
• Le Congrès continue de montrer peu d’appétit pour faire face à une crise de santé publique différente et qui s’intensifie : la violence armée. Un nouveau sondage de KFF montre qu’un nombre étonnamment élevé d’Américains – en particulier les personnes de couleur – ont directement subi la violence armée et vivent avec cette menace chaque jour.

De plus, pour un « crédit supplémentaire », les panélistes suggèrent des articles sur la politique de santé qu’ils ont lus cette semaine et qu’ils pensent que vous devriez également lire :

Julie Rovner : « Pour se conformer à une nouvelle loi sur les allergies au sésame, certaines entreprises ajoutent – Sésame » du Washington Post, par Karen Weese.

Shefali Lutra : KFF Health News « Pour les personnes atteintes de cancer non assurées, obtenir des soins peut être comme faire tourner une roue de roulette », par Charlotte Huff.

Victoria Chevalier : « La recherche sur les virus exotiques risque une épidémie mortelle, avertissent les scientifiques » du Washington Post, par David Willman et Joby Warrick.

Sarah Karlin-Smith : « Les théoriciens du complot de NBC News ont fait de Tiffany Dover une icône anti-vaccin. Elle est enfin prête à en parler », par Brandy Zadrozny.

Crédits

Francis Ying Producteur audio Emmarie Huetteman Monteuse