Une nouvelle analyse révèle comment la géographie, la race et les revenus entraînent des disparités croissantes en matière de santé, soulignant le besoin urgent d’une action ciblée pour réduire les inégalités en matière de longévité.
Étude: Dix Amériques : une analyse systématique des disparités d’espérance de vie aux États-Unis. Crédit d’image : Shutterstock AI/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans La Lancetteles chercheurs ont mis à jour leur analyse à partir de l’étude originale Eight Americas pour refléter les disparités actuelles en matière d’espérance de vie aux États-Unis.
Qu’est-ce que l’étude des Huit Amériques ?
L’étude Eight Americas a été publiée il y a près de vingt ans pour fournir des informations cruciales sur les inégalités en matière d’espérance de vie aux États-Unis. Ici, la population américaine a été classée en huit groupes en fonction de la race, de la situation géographique, de l'urbanité, du revenu par habitant et des taux d'homicides.
En 2001, l’étude Eight Americas faisait état d’un écart de 12,8 ans pour les femmes et de 15,4 ans pour les hommes en termes d’espérance de vie, les disparités observées en matière de mortalité étant particulièrement importantes pour les hommes jeunes et d’âge moyen.
Dans la présente étude, les scientifiques mettent à jour et élargissent l’étude originale sur les huit Amériques en examinant les tendances de l’espérance de vie entre 2000 et 2021 pour dix Amériques classées par âge, sexe et groupe d’âge. Les dix Amériques comprenaient des analogues des huit groupes originaux, ainsi que deux groupes supplémentaires comprenant la population hispanique ou latino-américaine.
Observations importantes
Les dix catégories d'Amériques comprenaient des individus asiatiques, des individus latinos dans d'autres comtés, des individus blancs, asiatiques et amérindiens ou autochtones d'Alaska (AIAN) dans d'autres comtés, des individus blancs dans les Northlands non métropolitains et à faible revenu, des individus latinos du sud-ouest. , les individus noirs dans d'autres comtés, les individus noirs dans les zones métropolitaines hautement ségréguées, les individus blancs dans les Appalaches à faible revenu et la vallée du bas Mississippi, les individus noirs dans le sud non métropolitain et à faible revenu et les individus AIAN dans l'Occident.
En 2000, l’espérance de vie la plus faible était celle des Noirs américains résidant dans les comtés non métropolitains et à faible revenu du Sud et dans les régions métropolitaines fortement ségréguées, ainsi que des individus AIAN de l’Ouest. La deuxième espérance de vie la plus basse a été observée chez les Américains blancs dans les comtés à faible revenu des Appalaches et de la basse vallée du Mississippi.
Entre 2000 et 2010, l’espérance de vie a augmenté dans toutes les Amériques, à l’exception des individus AIAN en Occident, qui ont connu une réduction d’un an.
Une réduction supplémentaire de l'espérance de vie a été observée pour les individus AIAN dans l'Ouest entre 2010 et 2019. Une réduction plus faible a été observée parmi les Américains blancs résidant dans les comtés à faible revenu des Appalaches et de la basse vallée du Mississippi, les Noirs américains dans les régions non métropolitaines et à faible revenu. comtés du Sud, ainsi que les Américains blancs dans les comtés non métropolitains et à faible revenu des Northlands.
Au cours de la première année de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), l’espérance de vie a considérablement diminué partout dans les Amériques. Cependant, l’ampleur de ce déclin variait considérablement selon les Américains.
Une légère reprise de l’espérance de vie a été observée pour les Noirs américains dans les zones métropolitaines fortement ségréguées, les Américains d’origine asiatique et les Latino-Américains dans d’autres pays entre 2020 et 2021. Cependant, pour les autres Américains, l’espérance de vie a continué de baisser au cours de cette période.
Dans certains cas, des variations significatives des taux d’espérance de vie ont été observées selon le sexe et le groupe d’âge. Des variations significatives en termes de revenus et de niveaux de scolarité ont également été observées entre les dix Amériques.
Ces différences ont eu des impacts variables sur l'espérance de vie. Par exemple, les individus AIAN résidant dans d’autres comtés avaient les revenus et le niveau d’éducation les plus élevés la plupart des années ; cependant, ces personnes étaient classées quatrième ou cinquième en termes d’espérance de vie avant 2020.
Ces disparités reflètent la répartition inégale et injuste des ressources et des opportunités et ont de profondes conséquences sur le bien-être et la longévité des populations marginalisées. »
Conclusions
En 2000, un écart d’espérance de vie de 12,6 ans a été observé dans les Amériques, qui s’est progressivement creusé en 2010 et s’est accéléré pour atteindre 20,4 ans après les deux premières années de la pandémie de COVID-19.
Les individus AIAN en Occident étaient les seuls Américains à avoir connu une réduction de leur espérance de vie au cours des deux décennies précédant la pandémie de COVID-19. La faible accessibilité aux soins de santé, le chômage, le faible niveau d’éducation et la discrimination systémique peuvent contribuer à réduire l’espérance de vie des individus AIAN en Occident.
Une amélioration significative de l’espérance de vie a été observée parmi les trois catégories de Noirs américains au cours de la période étudiée. Une amélioration significative des établissements d'enseignement, une réduction des décès liés au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et aux maladies cardiovasculaires, ainsi qu'une réduction des taux d'homicides ont probablement contribué à l'amélioration de la longévité et à la réduction des disparités d'espérance de vie parmi les Noirs américains.
Une espérance de vie significativement plus longue a été observée chez les Latino-Américains par rapport à celle des Américains blancs. L’espérance de vie plus longue pourrait être associée à une espérance de vie plus élevée, en particulier chez les Latinos nés à l’étranger.
La plus grande réduction de l’espérance de vie au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 a été observée chez les AIAN, les Noirs et les Latino-Américains, ce qui peut être attribué au racisme systémique et aux inégalités raciales observées pendant la pandémie. Des inégalités considérables entre les Américains blancs selon la situation géographique et le niveau de revenu ont également été observées, ce qui peut être dû aux variations de revenu et de niveau de scolarité de ces individus.
Ces résultats soulignent l’importance d’aborder et d’analyser les différents facteurs contribuant aux disparités d’espérance de vie aux États-Unis afin de garantir que tous les Américains puissent vivre une vie saine, indépendamment de leur situation géographique, de leur race, de leur origine ethnique ou de leurs revenus.
Il est temps pour nous d’agir collectivement ; investir dans des opportunités équitables en matière de soins de santé, d’éducation et d’emploi ; et remettre en question les barrières systémiques qui créent et perpétuent ces disparités. »
