Une grande étude nationale révèle que s'en tenir à une fenêtre alimentaire de 11 à 12 heures peut favoriser la longévité, tandis que des portées plus courtes ou plus alimentaires pourraient augmenter tranquillement le risque de décès prématuré.
Étude: Association de la fenêtre alimentaire avec la mortalité entre les adultes américains: perspectives d'une étude représentative à l'échelle nationale. Crédit d'image: Marcin Malicki / Shutterstock
Dans un article récent publié dans la revue Cellule vieillissanteles chercheurs ont étudié les liens entre la durée des fenêtres quotidiennes à manger et la mortalité à cause de diverses causes chez les adultes américains. Ils ont trouvé une association en forme de U. Le risque de mortalité était le plus bas pour ceux qui ont mangé des fenêtres de 11 à 12 heures. Des fenêtres alimentaires plus courtes (<8 heures) et plus longues (≥ 15 heures) étaient associées à des taux de mortalité plus élevés, bien que ces derniers aient montré une signification statistique plus faible après un ajustement complet pour le mode de vie et les facteurs de santé.
Sommaire
Arrière-plan
Les régimes basés sur le temps limitent l'alimentation à certaines heures et sont populaires pour leur simplicité et leur éventuel avantages pour la santé. Des études suggèrent qu'ils améliorent les niveaux de glucose et de lipides, augmentent la production de cétone et réduisent le stress oxydatif, soutenant ainsi une meilleure santé cardiométabolique.
La plupart des preuves proviennent d'études humaines animales ou à court terme, nous avons donc des connaissances limitées sur les effets à long terme sur la longévité. De nombreuses études se concentrent sur des groupes spécifiques, comme les personnes atteintes d'obésité, le diabète ou les jeunes adultes. Cela limite la façon dont les résultats s'appliquent largement.
Les preuves des enquêtes américaines montrent que les personnes âgées ont tendance à avoir des fenêtres à manger plus tôt et plus étroites, en particulier chez les femmes et les noirs. Alors que deux études récentes basées sur le National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ont suggéré des associations non linéaires entre la durée de l'alimentation et la mortalité, elles étaient limitées par de grandes catégories ou des groupes d'âge spécifiques, ce qui peut obscurcir les risques associés à de très courtes fenêtres alimentaires.
Des études mécanistes et observationnelles suggèrent que des fenêtres très courtes pour manger peuvent entraîner des carences en nutriments ou un apport énergétique insuffisant, tandis que les plus longs encouragent les aliments en fin de soirée et la perturbation circadienne qui altère la tolérance au glucose et le métabolisme lipidique. Ensemble, ces résultats rendent les liens non linéaires entre la consommation de fenêtres et la mortalité biologiquement plausible.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont utilisé une conception de cohorte potentielle, basée sur les données de NHANES de 2003 à 2018, et liées aux dossiers de mortalité jusqu'en 2019. Après avoir exclu les personnes de moins de 20 ans et celles qui ont des rappels alimentaires incomplets ou non valides, une consommation d'énergie extrême, une grossesse, des données démographiques ou de santé manquantes et des valeurs de masse corporelle éloignées.
L'apport alimentaire a été évalué à l'aide de deux rappels de 24 heures, et la fenêtre alimentaire a été définie comme le temps entre la première et la dernière apport de tout objet calorique en une journée. Les données des deux rappels ont été moyennées pour tenir compte de la variation quotidienne. Les résultats de la mortalité, y compris les décès de toutes causes, cardiovasculaires et liés au cancer, ont été obtenus auprès de l'indice national des décès.
Les covariables comprenaient la démographie, les facteurs socioéconomiques, les comportements de style de vie (tabagisme, consommation d'alcool, activité physique et sommeil), la qualité de l'alimentation (telle que mesurée par l'indice de l'alimentation saine) et l'état de santé, y compris les affections chroniques. L'IMC et les perceptions liées au poids ont également été prises en considération.
Les associations ont été examinées à l'aide de deux approches complémentaires: (1) les splines cubiques restreintes pour modéliser les relations non linéaires (traitant des fenêtres alimentaires comme continues), et (2) les catégories prédéfinies (par exemple, <8h, 12–12,99h comme référence, ≥ 15h). Les analyses ont utilisé des modèles de régression de Cox pondérés en fonction de l'enquête pour tenir compte de la conception d'échantillonnage complexe de NHANES.
Conclusions clés
Cette étude a suivi 33 052 adultes américains pour une médiane de 8,1 ans, documentant 4 158 décès, dont 1 277 contre les maladies cardiovasculaires et 989 du cancer. Une association en forme de U a émergé entre la fenêtre quotidienne à manger et la mortalité toutes causes.
Le risque de mortalité le plus bas était lié à une durée de l'alimentation de 11 à 12 heures par jour. Manger pendant moins de 8 heures par jour était systématiquement associé à une mortalité toutes causes confondues, montrant un risque de 34% plus élevé par rapport au groupe de référence (12-12,99 heures).
Des fenêtres plus longues (15 heures ou plus) étaient également associées à un risque accru de 25% de développer la condition. Cependant, cette association n'était statistiquement significative que chez les participants blancs et avait un intervalle de confiance (1,01–1,55), indiquant une signification limite après un ajustement complet.
Les analyses de sous-groupe ont révélé des nuances critiques:
- Des fenêtres plus courtes (<8H) ont entraîné une augmentation de ~ 50–70% de la mortalité cardiovasculaire chez les personnes âgées, les hommes et les participants blancs (HRS ~ 1,5–1,7).
- Aucun risque de mortalité significatif n'a été observé pour les fenêtres plus courtes chez les adultes plus jeunes après un ajustement complet.
- Les femmes ont montré un risque de mortalité élevé mais statistiquement non significatif avec des fenêtres plus courtes (p = 0,132), tandis que les hommes ont conservé une signification (p = 0,049).
- Pour la mortalité par cancer, les associations de fenêtre courte se sont estompées après un ajustement complet, avec une tendance marginale observée uniquement chez les femmes. La mortalité cardiovasculaire reflétait ces résultats, avec le risque le plus bas à 11 à 12 heures et un risque significativement plus élevé de fenêtres plus courtes, mais pas d'associations globales fortes avec des fenêtres plus longues, sauf chez les blancs (HR approchant ~ 1,5 dans les modèles spline).
Des analyses de sensibilité à l'exclusion des morts précoces, des participants plus jeunes et des habitudes alimentaires extrêmes ont confirmé la robustesse de ces résultats.
Conclusions
Les résultats suggèrent que les fenêtres très courtes (moins de 8 heures) et très longues (15 heures ou plus) peuvent augmenter le risque de mortalité. En comparaison, une durée modérée de l'alimentation de 11 à 12 heures par jour est associée au risque le plus bas. Ces résultats mettent en évidence les risques potentiels pour la santé des habitudes alimentaires très restreintes, en particulier pour les personnes âgées, les hommes et les blancs. Cependant, ils ne condamnent pas largement le jeûne intermittent, soulignant plutôt que les écarts par rapport aux fenêtres modérés comportent des risques démographiques.
Les forces de cette étude comprennent sa grande cohorte représentative à l'échelle nationale, une longue période de suivi, des ajustements complets de la qualité de l'alimentation, des conditions chroniques, des facteurs socioéconomiques et des comportements de style de vie, ainsi que des approches analytiques doubles (continu / catégorique). Les analyses de sensibilité multiples ont en outre soutenu la robustesse.
Cependant, les limites incluent la dépendance à l'égard des rappels alimentaires autodéclarés (seulement deux évaluations 24 heures sur 24), qui peuvent ne pas saisir pleinement les schémas habituels; la conception d'observation, qui empêche l'inférence causale; Manque de données sur le moment circadien de l'apport alimentaire; et les facteurs de confusion non mesurés, tels que les détails du travail de quart de travail.
En conclusion, les fenêtres modérées de restauration semblent les plus favorables à la santé à long terme, soulignant la nécessité d'approches personnalisées qui évitent les extrêmes dans l'alimentation restreinte, en particulier pour les sous-groupes à haut risque.
