Depuis 1990, l’augmentation des taux de diabète dans les pays à faible revenu a dépassé les améliorations des soins, tandis que les pays les plus riches ont connu les plus grands progrès en matière de traitement, creusant ainsi l’écart mondial en matière de diabète.
Une étude récente publiée dans La Lancette a examiné les tendances mondiales en matière de prévalence du diabète et de couverture thérapeutique entre 1990 et 2022 pour mieux comprendre l’évolution du fardeau du diabète et identifier les lacunes et les disparités en matière de traitement entre les régions à faible revenu et à revenu élevé.
Les résultats ont mis en évidence l’écart frappant entre l’augmentation de la prévalence du diabète et les améliorations des options de diagnostic et de traitement dans les pays à revenu intermédiaire et faible.
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète est devenu un problème de santé mondial majeur et est associé à de graves complications telles que les maladies cardiovasculaires, l’insuffisance rénale et la perte de vision. La gestion du diabète nécessite une détection précoce et des traitements efficaces, tels que des médicaments oraux et de l'insuline, qui peuvent réduire le risque de problèmes de santé à long terme.
Au cours des dernières décennies, les taux d’incidence du diabète ont augmenté dans de nombreuses régions, en grande partie en raison de l’augmentation de l’obésité, notamment dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Bien que des médicaments génériques abordables tels que la metformine soient largement disponibles, l’accès à ces médicaments contre le diabète est inégal.
Les pays à revenu élevé ont généralement constaté des améliorations dans les soins du diabète, tandis que de nombreuses zones à faibles ressources sont confrontées à un accès limité aux options de traitement, ce qui se traduit par une population de patients diabétiques non traités et souvent non diagnostiqués présentant des risques importants de complications. En outre, malgré des études antérieures sur la prévalence et les soins du diabète, les données mondiales sur l’évolution de la prévalence du diabète et de la couverture thérapeutique sont jusqu’à présent insuffisantes pour comprendre les tendances et les disparités dans la prise en charge du diabète dans le monde.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données de 1 108 études de population portant sur plus de 141 millions de participants âgés de plus de 18 ans pour examiner les tendances de la prévalence et du traitement du diabète entre 1990 et 2022 dans 200 pays. Ils ont rassemblé des données sur la glycémie à jeun et les taux d'hémoglobine glyquée ou d'HbA1c, ainsi que sur l'utilisation de médicaments contre le diabète.
Les chercheurs ont utilisé les données sur les taux de glycémie à jeun (FPG) et d'HbA1c pour définir le diabète comme ayant une FPG de 7,0 millimoles par litre ou plus, une HbA1c égale ou supérieure à 6,5 %, ou une utilisation actuelle de médicaments contre le diabète.
Les tendances de la couverture thérapeutique ont été évaluées en analysant les changements au fil du temps dans la prévalence et les taux de traitement standardisés selon l'âge, ce qui a fourni aux chercheurs un aperçu des réponses du système de santé dans le monde entier. Les données régionales ont été regroupées en 20 régions et huit super-régions, telles que les pays occidentaux à revenu élevé, l'Asie du Sud et l'Afrique subsaharienne, permettant des comparaisons plus détaillées entre des régions économiquement et géographiquement diverses.
Principales conclusions
L’étude a révélé que la prévalence du diabète avait considérablement augmenté dans le monde entre 1990 et 2022, les pays à revenus faibles et intermédiaires, l’Asie du Sud, le Moyen-Orient et certaines parties de l’Afrique connaissant une augmentation marquée.
En 2022, on estime que 828 millions d'adultes dans le monde souffraient de diabète, ce qui représente une augmentation substantielle par rapport aux 198 millions de 1990. La prévalence standardisée par âge la plus élevée a été observée dans des régions telles que la Micronésie et la Polynésie, certaines parties des Caraïbes, l'Afrique du Nord et le Moyen-Orient. Est. En revanche, la prévalence est restée relativement faible en Europe occidentale et en Afrique de l’Est. Alors que la prévalence du diabète a augmenté dans la plupart des pays, plusieurs pays à revenu élevé, dont le Japon et la France, ont enregistré des tendances stables ou à la baisse des taux de diabète.
En outre, malgré la prévalence croissante du diabète dans le monde, les améliorations de la couverture thérapeutique ont été inégales. En 2022, 445 millions d’adultes diabétiques n’avaient pas reçu de traitement, soit trois fois le nombre observé en 1990. La couverture thérapeutique la plus élevée se trouvait en Corée du Sud, dans plusieurs pays occidentaux à revenu élevé et dans certains pays d’Amérique latine et du Moyen-Orient.
En revanche, la couverture thérapeutique était particulièrement faible en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud, certains pays africains ayant des taux de traitement inférieurs à 10 %. Cette disparité suggère que les régions à faibles ressources sont de plus en plus confrontées à un diabète non traité, ce qui augmente encore le risque de maladies cardiovasculaires et d'autres complications. T
L'étude a également souligné qu'une grande partie des cas de diabète non traités dans les régions à faible revenu provenaient de cas non diagnostiqués, soulignant ainsi la nécessité d'améliorer le dépistage et l'accès aux soins de santé.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats ont souligné le fardeau mondial croissant du diabète, en particulier dans les régions à faible revenu où l’accès au traitement est limité. Les chercheurs ont déclaré qu’il est essentiel d’étendre la couverture des soins de santé et les programmes de gestion du diabète, en particulier dans les zones à forte charge de morbidité, pour réduire les complications et améliorer les résultats de santé des personnes atteintes de diabète dans le monde entier.
