Une nouvelle étude remet en question les hypothèses concernant les aliments ultra-transformés, révélant que les versions à base de plantes, telles que le lait de soja, les analogues de viande et les margarines molles, peuvent abaisser le cholestérol et réduire le risque de maladie lorsqu'elles sont utilisées en remplacement d'aliments d'origine animale non transformés.
Bilan : Aliments végétaux ultra-transformés : sont-ils pires que leurs homologues d'origine animale non transformés ? Crédit d'image : DronG/Shutterstock
Compte tenu de l’attention portée aux risques et aux avantages pour la santé des aliments non transformés par rapport aux aliments transformés, il est nécessaire de procéder à un examen narratif de ce domaine. Une revue narrative récente publiée dans la revue Rapports nutritionnels actuels examine comment les aliments d'origine animale non transformés se comparent aux aliments végétaux ultra-transformés en termes de leur impact sur le risque cardiométabolique, les maladies chroniques et la mortalité.
Sommaire
Introduction
La classification des aliments NOVA comprend quatre groupes : les aliments non transformés/peu transformés, les ingrédients culinaires, les aliments transformés et les aliments ultra-transformés (UPF). Les UPF peuvent être d’origine animale ou végétale.
Les UPF constituent une part importante de l’alimentation moderne. Il s'agit d'aliments fabriqués industriellement et dérivés de la décomposition d'aliments entiers, recombinés avec des additifs et des auxiliaires technologiques pour créer de nouveaux produits offerts comme alternatives aux aliments ou aux repas d'autres catégories NOVA. Les UPF sont liés aux maladies cardiométaboliques accompagnées d’obésité et d’un risque de décès plus élevé.
La catégorie UPF a été critiquée comme étant un fourre-tout regroupant des produits ayant des impacts très variés sur la santé. Par exemple, les viandes transformées sont des UPF à haute teneur en sodium et en nitrates, en graisses saturées et en cholestérol.
À l’inverse, les UPF à base de mycoprotéines sont riches en protéines mais également riches en fibres, faibles en graisses saturées et sans cholestérol. La mycoprotéine est un produit issu de la fermentation de mycéliums fongiques.
Effets sur la santé du remplacement des aliments d'origine animale non transformés par des alternatives végétales ultra-transformées. Le remplacement du lait de vache par du lait de soja entraîne une réduction des niveaux de TC, de LDL-C et de CRP, et est associé à un risque plus faible de cancer du sein. Le remplacement de la viande par des analogues d'origine végétale réduit le TC, le LDL-C, le poids corporel, la génotoxicité fécale, les composés nitroso, le TMAO en circulation et l'ammoniac, et augmente l'excrétion des SCFA. Remplacer le beurre par de la margarine entraîne une réduction du TC, du LDL-C, du risque de maladies cardiovasculaires et de la mortalité. Abréviations : cholestérol des lipoprotéines de basse densité, LDL-C; le cholestérol non lié aux lipoprotéines de haute densité, non HDL ; cholestérol total, TC ; acides gras à chaîne courte, SCFA ; l'oxyde de triméthylamine, TMAO; Protéine C-réactive, CRP ; maladie cardiovasculaire, MCV
UPF à base de plantes
Les UPF à base de plantes sont populaires en raison de la demande croissante d'aliments plus durables et plus sains, ainsi que des préoccupations éthiques de certains consommateurs. Ils comprennent les laits végétaux, les analogues de viande et la margarine. Ceux-ci sont sans cholestérol ni fer héminique, contiennent moins de graisses saturées, mais ont également des niveaux plus faibles de soufre et d’acides aminés à chaîne ramifiée. Ils contiennent également des fibres alimentaires, absentes des aliments d’origine animale.
Par exemple, les laits végétaux sont souvent classés comme UPF. Ceux-ci sont fabriqués à partir de céréales, pseudo-céréales, graines, noix, ou encore tubercules, trempés dans l'eau puis homogénéisés. Des additifs sont souvent présents, notamment un enrichissement en vitamines, stabilisants, régulateurs d'acidité, émulsifiants, sucres et huiles végétales ajoutés, isolats de fibres ou de protéines végétales ajoutés, ainsi que du sel ou d'autres arômes.
En conséquence, environ 84 % de tous les laits végétaux sont considérés comme des UPF, 14 % sont transformés et seulement 2 % sont peu transformés. L’étiquette UPF de ces aliments à base de plantes les marque comme moins sains que les aliments d’origine animale non transformés et les empêche d’être consommés plus largement.
Un petit essai randomisé a révélé que le lait d'avoine réduisait le total et LDL cholestérol au sein des groupes, mais pas de manière significative par rapport au lait de vache, soulignant la variabilité spécifique aux produits des laits végétaux.
Les analogues de viande à base de plantes sont disponibles sous forme de hamburgers, de viande hachée, de faux poulet et de tranches de charcuterie au soja. Un audit du marché espagnol a révélé que la plupart des alternatives à la viande à base de plantes disponibles dans les rayons des supermarchés étaient ultra-transformées, mettant en évidence la disponibilité du produit plutôt que la consommation réelle de la population.
La margarine est le produit de l'hydrogénation partielle de l'huile végétale et contient des acides gras trans. Ces constituants augmentent le risque cardiovasculaire et la mortalité globale. Par conséquent, les huiles partiellement hydrogénées ont été déclarées dangereuses en 2015. Aux États-Unis, l'interdiction de la FDA sur les huiles partiellement hydrogénées est entrée pleinement en vigueur en 2018.
La margarine molle la plus récente est produite à partir d'huiles végétales non hydrogénées, principalement celles riches en AGPIqui sont associés à des effets lipidiques anti-inflammatoires plutôt que d'être directement appelés composés antioxydants ou anti-inflammatoires.
Avantages des UPF à base de plantes
Il ne fait aucun doute que les aliments d’origine végétale qui ont subi une transformation minimale sont les plus sains et offrent les meilleurs résultats pour la santé. Pourtant, certaines recherches indiquent que le remplacement du lait de soja par du lait de vache diminue les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires liés aux lipides et réduit le risque de cancer du sein. Remplacer le lait de vache par du lait de soja réduit nonHDL-C, LDL-Cla tension artérielle et CRPsans modification d'effet par les sucres ajoutés ; le lait de soja sucré et le lait de vache avaient une teneur médiane en sucre similaire. D'autres études indiquent une réduction du risque de diabète de type 2, de cancer de l'estomac et du sein et d'ostéoporose.
Dans l’Adventist Health Study-2, le remplacement d’une portion de lait de vache par du lait de soja était associé à un risque plus faible de cancer du sein.
Dans de grandes cohortes européennes telles que ÉPIQUEles alternatives à base de plantes ont montré des associations mixtes, sans lien clair entre leur consommation et la réduction de la multimorbidité, soulignant que les bénéfices peuvent dépendre du contexte de substitution et de la composition du produit.
L'utilisation d'analogues de viande d'origine végétale est liée à une réduction des lipoprotéines totales et de basse densité (LDL) cholestérol et poids corporel. Leur utilisation est liée à des taux plus faibles d'ammoniac dans le sang, ainsi que de triméthylamine-N-oxyde (TMAO). Élevé TMAO les niveaux sont dus à l’activité bactérienne dans les aliments d’origine animale et sont liés au risque de maladie cardiométabolique.
Le remplacement de la viande rouge par des analogues d'origine végétale tels que Beyond Meat a été démontré dans des essais croisés randomisés (par exemple, SWAP-VIANDE) pour baisser LDL-Cle poids corporel et TMAO. D'autres UPF à base de protéines végétales, notamment les analogues des protéines de soja, de pois et de gluten, sont également prometteurs pour remplacer les aliments d'origine animale, en réduisant le total et LDL cholestérol et augmentation des fibres alimentaires. Le régime Portfolio, qui combine des aliments à base de protéines de soja avec des noix, des fibres visqueuses et des stérols végétaux, a atteint LDL-C des réductions comparables à celles observées avec le traitement par les statines.
L'utilisation de margarine molle au lieu du beurre réduit la quantité totale et LDL le cholestérol et la substitution du beurre par la margarine ont été associés à une diminution des maladies cardiovasculaires et de la mortalité. Cependant, la revue note que les paramètres non lipidiques tels que les marqueurs inflammatoires ou endothéliaux montrent une amélioration moins constante.
Pourquoi ces avantages ?
Les effets bénéfiques de ces UPF d’origine végétale pourraient s’expliquer par leurs plus faibles concentrations en acides aminés essentiels, enrichis en protéines animales. Ceux-ci comprennent les acides aminés à chaîne ramifiée, la méthionine et la lysine, qui, à des niveaux plus élevés, induisent un dysfonctionnement métabolique.
Les aliments d’origine animale contiennent du cholestérol et beaucoup plus de graisses saturées que la plupart des aliments d’origine végétale, ce qui augmente le risque d’athérosclérose et de résistance à l’insuline et induit une inflammation. Outre l'absence de ces substances, AGPI dans les aliments végétaux ajoutent aux avantages.
Les aliments végétaux contiennent également des fibres alimentaires, contrairement aux aliments d’origine animale, qui peuvent conduire à la formation d’acides gras à chaîne courte ayant des effets anti-inflammatoires et réduire le potentiel précancéreux. Les agents épaississants et liants ajoutés peuvent également réduire l’absorption du cholestérol et améliorer la régulation de la glycémie.
Le fer hémique présent dans la viande animale augmente le risque de cancer, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires mortelles. La leghémoglobine, dérivée de levure modifiée, imite les caractéristiques de l'hème et est utilisée dans de nombreux analogues de viande à base de plantes.
D'autres mécanismes incluent les niveaux inférieurs de triméthylamine-N-oxyde athérogène (TMAO). Les œstrogènes biodisponibles présents dans le lait de vache sont absents des laits végétaux, ce qui réduit le potentiel oncogène.
Conclusions
Les UPF à base de plantes sont moins sains que les aliments végétaux entiers. Cependant, ils peuvent offrir de meilleurs résultats cardiométaboliques que les aliments d’origine animale non transformés, en particulier lorsqu’ils sont utilisés comme substituts. Ils peuvent servir d’outils de transition pour passer d’un régime omnivore à base de viande et de plantes à un régime alimentaire à base de plantes. « Les orientations de santé publique devraient refléter ces nuances pour soutenir des transitions réalistes et favorables à la santé. »
Les études futures devraient se concentrer sur la mise en évidence des différences entre les divers UPF et autres aliments.
