Les jeunes victimes d’une crise cardiaque sont plus susceptibles d’être fumeurs, obèses et d’avoir une pression artérielle élevée ou un diabète que leurs pairs, selon la recherche présentée au congrès de l’ESC 2021. L’étude montre que si les antécédents parentaux d’une crise cardiaque prématurée sont liés à des événements cardiaques à un jeune âge, ce n’est pas le seul facteur contributif.
Les résultats soulignent l’importance de prévenir le tabagisme et le surpoids chez les enfants et les adolescents afin de réduire le risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie. »
Harm Wienbergen, auteur de l’étude, professeur, Institut de Brême pour la recherche sur le cœur et la circulation, Allemagne
« Comprendre les raisons des crises cardiaques chez les jeunes adultes est important d’un point de vue sociétal en raison de leurs responsabilités professionnelles et familiales », a-t-il poursuivi. « Cependant, il existe des données limitées sur les prédicteurs d’événements cardiaques dans ce groupe. »
L’étude cas-témoins a comparé les caractéristiques cliniques de patients consécutifs hospitalisés pour un infarctus aigu du myocarde âgés de 45 ans ou moins avec des individus sélectionnés au hasard dans la population générale dans la même région géographique en Allemagne. Les cas et les témoins ont été appariés selon l’âge et le sexe.
Au total, 522 patients ont été inscrits à partir du registre STEMI de Brême et 1 191 témoins appariés ont été identifiés à partir de la cohorte nationale allemande (NAKO).
La proportion de fumeurs actifs était plus de trois fois plus élevée dans le groupe des jeunes victimes d’une crise cardiaque que dans la population générale (82,4 % contre 24,1 % ; p<0,01). Les patients étaient plus susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée (25,1 % contre 0,5 % ; p<0,01), le diabète (11,7 % contre 1,7 % ; p<0,01) et des antécédents parentaux de crise cardiaque prématurée (27,6 % contre 8,1 % ; p<0,01) par rapport à leurs pairs. Les patients étaient plus souvent obèses, avec un indice de masse corporelle (IMC) médian de 28,4 kg/m2 contre 25,5 kg/m2 pour les témoins (p<0,01). En revanche, la proportion de personnes consommant de l'alcool au moins quatre fois par semaine était plus élevée dans la population générale (11,2 %) que chez les patients cardiaques (7,1 % ; p<0,01).
Les chercheurs ont analysé les facteurs de risque indépendants de survenue d’infarctus du myocarde aigu à 45 ans ou moins. L’analyse a été ajustée en fonction de l’âge, du sexe, de l’hypertension artérielle, du diabète, du tabagisme actif, de l’indice de masse corporelle, de la consommation d’alcool, des années d’études. éducation et naissance en Allemagne.
L’hypertension était associée à un risque de crise cardiaque 85 fois supérieur à l’âge de 45 ans ou moins. La probabilité correspondante d’une crise cardiaque prématurée associée au tabagisme actif, au diabète sucré, aux antécédents parentaux et à l’obésité (IMC 30 kg/m2 ou plus) étaient de 12, 5, 3 et 2. La consommation d’alcool était associée à une probabilité plus faible de crise cardiaque à un jeune âge avec un rapport de cotes de 0,3.
Le professeur Wienbergen a déclaré : « Notre étude montre que le tabagisme et les facteurs métaboliques, tels que l’hypertension, le diabète et l’obésité, sont fortement associés à une probabilité accrue d’infarctus du myocarde aigu prématuré. Un effet protecteur de la consommation modérée d’alcool a été décrit par d’autres études.2 et est confirmé dans la présente analyse de jeunes patients.
Il a conclu : « Notre étude suggère que les antécédents familiaux ne sont pas le seul facteur prédisposant aux crises cardiaques précoces. Les résultats renforcent l’argument selon lequel les jeunes devraient être informés des raisons pour lesquelles il est important d’éviter de fumer et d’avoir un poids corporel sain.
