Une équipe de scientifiques des États-Unis a récemment étudié la robustesse et la durabilité des anticorps anti-coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Leurs résultats révèlent que les patients COVID-19 présentent une forte réponse anticorps anti-SRAS-CoV-2 pendant jusqu’à 1 an et que la robustesse de la réponse anticorps dépend de l’âge du patient et de la gravité de la maladie. L’étude est actuellement disponible sur le medRxiv* serveur de pré-impression.
Sommaire
Arrière-plan
Avec plus d’un an dans la pandémie de COVID-19, il est maintenant connu que la robustesse et la durabilité de la réponse anticorps anti-SRAS-CoV-2 chez les patients COVID-19 est un prédicteur majeur de la réinfection et de la réponse vaccinale. Dans ce contexte, des études ont montré que même une seule dose de vaccin est capable d’induire une forte réponse anticorps chez les individus ayant déjà été infectés par le SRAS-CoV-2.
De même, il existe des preuves montrant que la robustesse de la réponse des anticorps est en corrélation positive avec la gravité du COVID-19. Cependant, des cas de réinfection chez des patients guéris du COVID-19 ont également été documentés dans la littérature.
De plus, un nombre limité d’études ont suggéré que l’immunité à réaction croisée contre les coronavirus humains saisonniers peut fournir un certain degré de protection contre l’infection par le SRAS-CoV-2. Par conséquent, une compréhension approfondie de la dynamique de la réponse anticorps anti-SRAS-CoV-2 est particulièrement nécessaire pour déterminer le risque de réinfection et l’efficacité du vaccin.
Dans l’étude actuelle, les scientifiques ont évalué l’ampleur et la durabilité des anticorps anti-SARS-CoV-2 se liant et neutralisants spécifiques aux IgG chez les patients COVID-19 légers, modérés ou sévères. Ils ont également étudié si l’âge, la gravité de la maladie et l’immunité antérieure contre les coronavirus saisonniers pouvaient influencer l’immunité humorale spécifique au SRAS-CoV-2.
Étudier le design
L’étude a été menée sur des patients COVID-19 confirmés en laboratoire qui ont reçu un traitement médical dans sept hôpitaux militaires aux États-Unis. Les échantillons de sérum ont été prélevés sur les patients au moment de l’inscription et jusqu’à un an après l’inscription.
Au total, 505 patients (hospitalisés et non hospitalisés) ont été recrutés pour l’étude et évalués pour la réponse en anticorps anti-SRAS-CoV-2. Les patients ont été divisés en trois groupes d’âge: 18 – 44 ans; 45 à 64 ans; et plus de 65 ans. Les patients hospitalisés ont été considérés comme ayant un COVID-19 modéré à sévère.
Les taux sériques d’anticorps de liaison anti-pic spécifiques aux IgG ont été estimés chez 250 des 505 patients inscrits. L’ampleur et la durabilité des anticorps neutralisants ont été évaluées chez 72 patients dans les 6 mois suivant l’apparition des symptômes. Les échantillons de sérum prélevés sur 11 patients à 12 mois après l’apparition des symptômes ont également été évalués pour la neutralisation des anticorps.
Réponse anticorps et gravité de la maladie
Les résultats de l’étude ont révélé que 100% des patients hospitalisés présentaient une réponse anticorps anti-SRAS-CoV-2 même après un an d’apparition des symptômes. Parmi les patients non hospitalisés, environ 95% et 80% sont restés séropositifs 6 mois et 12 mois après l’apparition des symptômes, respectivement. La demi-vie des anticorps de liaison chez les patients hospitalisés et non hospitalisés était de plus de 1000 jours après l’apparition des symptômes. Au cours de la phase précoce de l’infection, les patients hospitalisés présentaient des niveaux d’anticorps significativement plus élevés que les patients non hospitalisés. Cependant, après 12 mois d’infection, cette différence de réponse anticorps a été abolie.
Deux tests de neutralisation différents ont été réalisés par les scientifiques pour déterminer la durée et l’efficacité des anticorps neutralisants anti-SRAS-CoV-2. Dans une expérience, la demi-vie des anticorps neutralisants chez les patients hospitalisés et non hospitalisés était de 88 jours et 77 jours, respectivement.
Alors que, dans l’autre expérience, la demi-vie était estimée à 106 jours et 29 jours chez les patients hospitalisés et non hospitalisés, respectivement. Semblable à la réponse d’anticorps de liaison, les patients hospitalisés ont présenté des titres d’anticorps neutralisants plus élevés que les patients non hospitalisés pendant la phase précoce de l’infection. Pris ensemble, ces résultats révèlent une corrélation positive entre la gravité de la maladie et la réponse des anticorps.
Réponse anticorps et âge du patient
Au cours de la phase précoce de l’infection, une corrélation positive entre le taux d’anticorps de liaison et l’âge a été observée chez les patients non hospitalisés. La réponse anticorps la plus élevée a été observée chez les patients non hospitalisés âgés de plus de 65 ans. Surtout, aucune différence dans la réponse des anticorps n’a été observée après 12 mois de l’apparition des symptômes.
La demi-vie des anticorps de liaison chez les patients non hospitalisés âgés de 18 à 44 ans, de 45 à 64 ans et de plus de 65 ans a été estimée à 1000 jours, 230 jours et 143 jours, respectivement. Cependant, une demi-vie de 1000 jours a été détectée chez les patients hospitalisés de tous les groupes d’âge.
En ce qui concerne les anticorps neutralisants, l’ampleur de la réponse s’est avérée augmenter avec l’âge chez les patients non hospitalisés au début de la phase d’infection. De même, des niveaux plus élevés d’anticorps neutralisants ont été observés chez les patients non hospitalisés âgés de 45 ans et plus.
Dans l’ensemble, ces résultats indiquent que l’augmentation dépendante de l’âge de la réponse anticorps précoce est confondue par la gravité de la maladie liée à l’âge.
Réponse immunitaire à réaction croisée
Au cours de la phase précoce de l’infection, des niveaux plus élevés d’anticorps à réaction croisée contre les coronavirus bêta saisonniers ont été détectés chez des patients atteints de COVID-19 légers à sévères. Cependant, les réponses immunitaires à réaction croisée aux coronavirus saisonniers n’ont montré aucune corrélation avec la gravité du COVID-19 et la réponse des anticorps neutralisants anti-SRAS-CoV-2.
Importance de l’étude
Les résultats de l’étude révèlent que l’immunité médiée par les anticorps développée en réponse à une infection naturelle par le SRAS-CoV-2 peut persister jusqu’à un an après l’infection. Cependant, la robustesse et la durabilité de la réponse anticorps sont relativement plus faibles chez les personnes plus jeunes atteintes d’un COVID-19 léger qui ne nécessite pas d’hospitalisation.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
