Les cyclones tropicaux de Madagascar conduisent à des pointes nettes dans les infections du paludisme – en particulier chez les enfants – en raison d'interruptions des efforts de contrôle, selon une nouvelle étude. Cependant, les résultats montrent que les vaccins de longue durée de longue durée peuvent aider à atténuer ces lacunes.
Cela indique les voies des stratégies de contrôle résilientes au climat dans les régions sujettes au paludisme. Le paludisme, déjà un défi de santé mondial persistant, constitue de nouvelles menaces du changement climatique, non seulement à travers l'augmentation des températures qui déplacent la dynamique des moustiques mais aussi via des événements météorologiques extrêmes comme les cyclones tropicaux. De telles catastrophes peuvent perturber gravement les infrastructures de santé publique, limiter l'accès à la prévention et au traitement du paludisme, et augmenter le risque d'infection, en particulier dans les régions à forte embouteillage où la continuité des soins et le contrôle du paludisme est essentielle. Cependant, malgré les préoccupations, les données sur la façon dont les perturbations liées au climat affectent le contrôle du paludisme restent rares. Madagascar – un pays à forte charge du paludisme – est de plus en plus exposée aux effets du changement climatique, en particulier grâce à la fréquence croissante et à l'intensité des cyclones tropicaux, qui ont déclenché à plusieurs reprises de graves dommages aux infrastructures de santé.
En utilisant une étude de cohorte longitudinale de 500 ménages dans le district de Mananjary de Madagascar, Benjamin Rice et ses collègues ont analysé 20 718 observations sur l'infection du paludisme avant et après Cyclones Batsirai (2022) et Freddy (2023). Cela a permis aux auteurs d'évaluer dans quelle mesure diverses interventions de paludisme ont été effectuées compte tenu de la tension d'événements météorologiques extrêmes. Selon les résultats, les cyclones tropicaux de Madagascar élèvent considérablement le risque d'infection par le paludisme et de réinfection en perturbant les interventions essentielles de santé publique, y compris les programmes de prévention et de traitement du paludisme. Dans les mois qui ont suivi les cyclones, une infection du paludisme a augmenté, en particulier chez les enfants: jusqu'à la moitié des enfants d'âge scolaire et plus d'un tiers des enfants plus jeunes ont été infectés dans des zones à haute transmission. En modélisant diverses stratégies de contrôle, les auteurs ont constaté que les vaccins contre le paludisme récemment introduits, qui offrent jusqu'à 10 mois de protection, pourraient réduire considérablement les infections symptomatiques et aider à maintenir le contrôle des infections du paludisme pendant les lacunes d'intervention liées au climat.
Malgré ça, le riz et al. Notez que les vaccins contre le paludisme seuls sont insuffisants pour arrêter la transmission, ajoutant que les stratégies en couches combinant les vaccins, la prévention du médicament et les outils traditionnels comme les filets de lit sont essentiels, en particulier dans les zones de transmission élevée où le paludisme reste persistant.
