Dans cette interview,Ma Cliniqueparle à Henry Fingerhut, analyste principal des politiques pour la science et l’innovation au Tony Blair Institute for Global Change, de la surveillance génomique et des opportunités et défis qui y sont associés. En collaboration avec le professeur Derrick Crook du département de médecine Nuffield d’Oxford, Henry a récemment publié Global Governance of Genomic Pathogen Surveillance, un article décrivant l’histoire récente et les opportunités futures au niveau international.
Sommaire
Pouvez-vous vous présenter et nous parler de votre parcours professionnel et de votre rôle actuel à l’Institute for Global Change ?
Je suis analyste principal des politiques pour la science et l’innovation au Tony Blair Institute for Global Change. Je viens d’un milieu interdisciplinaire. Chez TBI, je travaille sur une gamme de questions de politique technologique, y compris la santé, la biotechnologie et la politique d’innovation du Royaume-Uni, dans le but d’aider les gouvernements à tirer parti de la technologie pour le bien social.
Plus récemment, j’ai terminé mon doctorat. en technologie, gestion et politique au MIT avec des recherches sur la façon dont les prestataires de soins de santé utilisent la pratique fondée sur des preuves et intègrent de nouvelles technologies dans les soins cliniques.
Dans le cadre du Global Health Security Consortium, l’Institute for Global Change préconise une approche globale de la surveillance génomique. Pourriez-vous expliquer le processus de surveillance génomique, son importance et comment il contribue à la sécurité de la santé publique mondiale ?
La surveillance génomique des agents pathogènes identifie et suit systématiquement les agents pathogènes pour comprendre comment ils se développent, mutent et se propagent. Ce processus comprend toutes les étapes, depuis l’écouvillonnage – lorsqu’un échantillon est prélevé sur une personne infectée – jusqu’aux décisions de santé publique. Il comprend 1) l’échantillonnage d’individus potentiellement infectés, 2) le séquençage de cet échantillon pour obtenir le génome de l’agent pathogène sous-jacent, 3) une série d’étapes d’analyse systématique des données pour isoler le génome de l’agent pathogène, supprimer les informations personnellement identifiables sur le patient et le comparer à d’autres agents pathogènes. , 4) et stocker et partager ces données entre les laboratoires et les responsables de la santé publique pour générer des informations sur la santé publique.
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La surveillance génomique complète l’infrastructure de santé publique actuelle pour aider les responsables de la santé publique à identifier et à évaluer rapidement les nouveaux agents pathogènes et variants préoccupants. Un réseau mondial complet avec des capacités de séquençage et d’analyse des données dans le monde entier, ainsi que des normes de gouvernance pour garantir que les données sont analysées de manière cohérente et partagées de manière éthique, aideraient à alerter les responsables aux niveaux national et mondial sur les nouvelles épidémies et variantes. Cela aiderait également les chercheurs et les sociétés pharmaceutiques à comprendre la dynamique des agents pathogènes et à développer des traitements efficaces.
La surveillance génomique fait partie intégrante de la gestion de la pandémie de COVID-19. Comment la surveillance génomique et ses technologies/méthodes de séquençage associées ont-elles évolué depuis le début de la pandémie ?
La pandémie de COVID-19 a contribué à attirer l’attention mondiale sur ce besoin et à faire progresser rapidement les initiatives mondiales. Il y a eu une série d’initiatives philanthropiques pour renforcer la capacité de séquençage génomique dans les pays à revenu faible et intermédiaire pendant le COVID-19, et le nouveau centre berlinois de l’OMS pour le renseignement sur les pandémies et les épidémies et la stratégie décennale de surveillance génomique mondiale, tous deux lancés en l’année dernière, contribuera à mettre en place cette infrastructure essentielle après la pandémie pour surveiller d’autres agents pathogènes et les problèmes connexes tels que la tuberculose et la résistance aux antimicrobiens.
Dans votre étude intitulée «Gouvernance mondiale de la surveillance des pathogènes génomiques», vous discutez des opportunités et des défis dans ce domaine. Quels sont les défis actuels de la gouvernance mondiale de la surveillance des pathogènes génomiques, et comment ces défis peuvent-ils être surmontés à l’avenir ?
Nous décrivons trois défis dans le document : gérer les préoccupations éthiques et géopolitiques concernant le partage des données génomiques, établir et adopter des normes techniques et faire évoluer les capacités à travers le monde. Celles-ci nécessitent chacune une coopération mondiale et un renforcement de la confiance, en particulier pour garantir que les fournisseurs techniques ou les bénéficiaires du partage de données, souvent issus de pays à revenu élevé, répondent aux préoccupations des pays à revenu faible et intermédiaire qui fournissent des données au réseau. Mais comme nous le soulignons dans le document, des structures telles que le nouveau centre de l’OMS joueront un rôle de rassemblement important en réunissant un réseau mondial efficace et responsable.
La sécurité mondiale de la santé publique comprend des approches proactives pour minimiser les catastrophes de santé publique comme les pandémies. Comment la surveillance génomique des agents pathogènes peut-elle aider les professionnels de la santé dans leur préparation à une pandémie.
La surveillance des agents pathogènes génomiques peut aider les responsables de la santé publique et les professionnels de la santé à se préparer à une pandémie. Pour les responsables de la santé publique, un réseau de surveillance génomique bien conçu aidera à identifier rapidement les nouveaux agents pathogènes et variants préoccupants, à suivre la dynamique de leur population dans et entre les pays et, lorsqu’il est lié de manière sécurisée et anonyme aux données cliniques de routine, à surveiller leur virulence et leur symptomatologie.
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Pour les professionnels de la santé, ces données pourraient également aider à éclairer les décisions de diagnostic et de traitement, à la fois par l’accès à ces données de santé publique et, espérons-le, par le développement de traitements de précision ciblés sur une variante pathogène spécifique.
De manière générale, la pandémie de COVID-19 a indiqué à quel point il est important de coordonner et de collaborer dans les domaines de la recherche, des cliniques, des politiques et de la santé publique pour améliorer les résultats de santé – pour ce faire, il faut une infrastructure pour partager les données de manière sécurisée et anonyme. La surveillance des agents pathogènes génomiques est une pièce de ce puzzle et pourrait aider à établir les meilleures pratiques pour une collaboration intersectorielle à grande échelle.
La pandémie de COVID-19 a mis en évidence des schémas d’inégalité en matière de santé dans le monde. Comment les politiques d’innovation en santé peuvent-elles améliorer les inégalités de santé, notamment en ce qui concerne la mise à l’échelle du séquençage génomique dans le monde ?
Comme nous le soulignons dans le document, la communauté mondiale de la surveillance génomique a été sensible aux préoccupations valables d’inégalité en matière de santé au cours de la dernière décennie, soulevées en particulier par les pays à revenu faible et intermédiaire, notamment l’Indonésie en 2008. Il est essentiel que les populations vulnérables soient représentés dans la collecte de données pour nous permettre d’apprendre comment les agents pathogènes se propagent entre différents groupes et comment leurs symptômes se développent.
Mais il est également important que cette collecte et ce partage de données se fassent de manière responsable, en tenant compte de leur autonomie, de leur engagement en tant que partenaires et du partage des avantages. Le Protocole de Nagoya de 2010 garantit bon nombre de ces principes de partage juste et équitable des avantages, mais il sera essentiel de développer des mécanismes pour renforcer les capacités locales et partager efficacement les avantages.
Vous travaillez en collaboration avec l’Ellison Institute for Transformative Medicine et l’Université d’Oxford. Quelle est l’importance de la collaboration entre les partenaires lorsqu’il s’agit de résoudre des problèmes de santé publique mondiaux ?
La pandémie de COVID-19 a démontré l’importance de la collaboration dans le domaine de la santé publique mondiale – y compris dans les secteurs universitaire, politique et privé et aux niveaux local, national et mondial. Le GHSC est un nouveau type de partenariat, rassemblant une expertise politique, scientifique et technologique pour faire progresser la santé mondiale – et avec cet article, nous voulions souligner la nécessité d’une telle coopération dans la surveillance génomique mondiale.
Bien sûr, la collaboration à cette échelle pose des défis. Néanmoins, nous espérons que ce document aidera à identifier certaines voies à suivre pour une infrastructure moderne essentielle qui peut non seulement nous protéger contre les pandémies, mais peut également renforcer les capacités de lutte contre les maladies transmissibles et contribuer à révolutionner la microbiologie.
Quelles sont les prochaines étapes pour le Global Health Security Consortium et ses travaux en cours dans le cadre de la surveillance des agents pathogènes génomiques ?
Nous avons une poignée d’initiatives dans ce domaine, allant du leadership éclairé à la facilitation de partenariats intersectoriels pour faire avancer les efforts mondiaux de surveillance génomique. Il s’agit notamment d’examiner comment les gouvernements nationaux peuvent renforcer les capacités de surveillance génomique et s’engager dans un partage de données efficace et mutuellement bénéfique. Mais cela inclut également un engagement au niveau international pour garantir que l’élan ne ralentit pas à mesure que l’attention politique et publique sur la pandémie diminue.
Nous avons parcouru un long chemin dans l’accélération de l’infrastructure numérique en réponse à la COVID. Pourtant, il existe une opportunité importante de construire 21Stune technologie du siècle qui non seulement nous aide à lutter contre les futures variantes et pandémies, mais a des impacts potentiels beaucoup plus larges, y compris dans des domaines comme la tuberculose. C’est une opportunité que nous devons saisir : les avantages pour la santé et l’économie seront probablement substantiels à l’avenir.
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations ?
Vous pouvez trouver plus d’informations sur le Global Health Security Consortium et les initiatives en cours ici. Et l’Institut Tony Blair travaille également sur une gamme de questions politiques plus larges, y compris la santé et la biotechnologie, disponibles ici.
À propos de Henry Fingerhut
Henry est analyste principal des politiques pour la science et l’innovation au Tony Blair Institute for Global Change. Il vient d’un milieu interdisciplinaire à l’intersection de la science et de la politique.
En particulier, il se concentre sur l’impact des facteurs sociaux et politiques sur les projets scientifiques (comme les initiatives de surveillance des agents pathogènes génomiques) et sur l’impact des détails techniques sur les résultats des politiques. Chez TBI, il travaille sur une gamme de questions de politique technologique, y compris la santé, la biotechnologie et la politique d’innovation du Royaume-Uni, dans le but d’aider les gouvernements à tirer parti de la technologie pour le bien social.
Avant de rejoindre TBI, il a terminé mon doctorat. en technologie, gestion et politique au MIT avec des recherches sur la façon dont les prestataires de soins de santé utilisent la pratique fondée sur des preuves et intègrent de nouvelles technologies dans les soins cliniques.
