Selon une étude présentée à l’American College of Cardiology’s 71st Session scientifique annuelle. Le pic de décès pendant les vagues de chaleur a été le plus prononcé chez les hommes et les adultes noirs non hispaniques, ce qui suggère que le changement climatique pourrait exacerber les disparités existantes en matière de maladies cardiaques pour ces groupes dans les années à venir.
Les épisodes de chaleur extrême sont en augmentation aux États-Unis, qui connaissent désormais environ trois fois plus de vagues de chaleur par an par rapport aux années 1960 en raison du changement climatique. La chaleur peut causer une pression accrue sur le cœur et déclencher des événements tels que des crises cardiaques. En outre, certains facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que le diabète, ainsi que les médicaments pour le cœur, tels que les diurétiques et les bêta-bloquants, peuvent affecter la capacité d’une personne à réguler sa température corporelle et rendre difficile la gestion de la chaleur extrême. Cette étude est la première à évaluer les tendances des décès par maladie cardiaque lors d’épisodes de chaleur accablante à l’échelle nationale. Les chercheurs ont déclaré que des études précédemment rapportées qui se concentraient sur des villes spécifiques ou s’appuyaient sur la chaleur étant répertoriée comme cause officielle de décès sous-estiment probablement le véritable bilan de ces événements.
Ces résultats suggèrent que l’ampleur des effets néfastes sur la santé de la chaleur accablante est plus large qu’on ne le pensait auparavant. Le changement climatique et ses conséquences auront un impact très important sur notre société en termes de santé, et la santé cardiovasculaire en est une composante importante. »
Sameed Ahmed Khatana, MD, professeur adjoint de médecine, Université de Pennsylvanie et auteur principal de l’étude
Les chercheurs ont analysé les tendances de la température et la mortalité cardiovasculaire dans les 3 108 comtés des États-Unis contigus. En utilisant les données du réseau national de suivi de la santé environnementale des Centers for Disease Control and Prevention, la température maximale quotidienne moyenne de référence de chaque comté a été calculée sur la base des enregistrements de température de 1979 à 2007. Les chercheurs ont ensuite identifié les jours de chaleur extrême qui se sont produits au cours de la décennie 2008-2017, définis comme des jours où l’indice de chaleur a atteint 90 F ou plus, et l’indice de chaleur maximal était de 99 °C.e centile de l’indice de chaleur maximal quotidien dans la période de référence pour ce jour. Les données du National Center for Health Statistics ont été utilisées pour évaluer les tendances de la mortalité cardiovasculaire au cours de la même décennie.
Les résultats globaux ont révélé que chaque jour supplémentaire de chaleur accablante au cours d’un mois était associé à une augmentation de 0,13 % des décès par maladie cardiaque, ce qui équivaut à une moyenne de 600 à 700 décès supplémentaires par an au cours de la décennie étudiée. Cependant, différentes tendances ont été observées entre les sexes et les groupes raciaux. Pour les hommes, chaque jour de chaleur extrême était associé à une augmentation de 0,21 % de la mortalité cardiovasculaire, mais il n’y avait pas d’association significative pour les femmes. Parmi les populations noires non hispaniques, chaque jour de chaleur accablante était associé à une augmentation de 0,27 % de la mortalité, mais il n’y avait aucune association significative pour les populations blanches ou hispaniques non hispaniques. Selon les chercheurs, ces résultats suggèrent que le fardeau de la mortalité cardiovasculaire des vagues de chaleur est supporté de manière disproportionnée par les hommes et par les communautés noires.
« Nous avons été surpris par l’hétérogénéité significative entre les sous-groupes raciaux et entre les sexes », a déclaré Khatana. « La chaleur extrême a un effet important sur la mortalité cardiovasculaire à travers le pays; cependant, cet effet se fait sentir de manière disproportionnée dans différentes populations. »
Les chercheurs ont déclaré que plusieurs facteurs peuvent contribuer à ces disparités. Par exemple, la proportion plus élevée d’hommes travaillant dans des secteurs où il peut être plus difficile d’éviter une exposition prolongée à la chaleur, comme la construction et l’agriculture, pourrait expliquer en partie la différence entre les sexes. Le risque plus élevé parmi les populations noires pourrait être lié à des disparités systémiques en matière de santé et à des différences dans l’environnement bâti ; telles qu’un accès moindre à la climatisation et à une couverture arborée protectrice contre la chaleur ; qui ont résulté d’une histoire de ségrégation et de discrimination chez les Noirs à prédominance. quartiers.
Khatana a déclaré que les cliniciens, les urbanistes et les dirigeants doivent reconnaître le bilan sanitaire croissant de la chaleur extrême et travailler pour préparer les hôpitaux aux surtensions liées à la chaleur en donnant accès à des centres de refroidissement et en protégeant mieux les populations vulnérables, telles que les personnes âgées. Des modifications de l’environnement bâti, telles que la plantation d’arbres dans les zones urbaines, peuvent également contribuer à réduire l’impact des vagues de chaleur.
« Les responsables politiques doivent également réaliser que les négociations sur le climat ont un impact réel sur la santé des gens ici aux États-Unis et dans leurs propres communautés », a déclaré Khatana. « Les effets du changement climatique sur la santé se produisent depuis un certain temps et continueront probablement de s’aggraver avec la hausse des températures. »
Khatana présentera l’étude, « Association of Extreme Heat and Cardiovascular Mortality in the United States – A County Level Longitudinal Analysis from 2008 to 2017 », virtuellement le samedi 2 avril à 8h30 HE / 12h30 UTC.
