Les données d’une nouvelle étude de l’USC montrent une augmentation significative du risque de conséquences graves pour les patients COVID-19 exposés aux particules fines (PM2,5) et au dioxyde d’azote (NO2), deux composants courants (et corrélés) de la pollution de l’air ambiant dans le sud du pays. Californie. Produits par le trafic terrestre et aérien, la combustion industrielle et d’autres sources, ces polluants atmosphériques peuvent exacerber les effets du virus SARS-CoV-2 à court et à long terme.
Nos recherches ont démontré qu’une exposition moyenne sur un an aux PM2,5 s’est traduite par une augmentation de 20 à 30 % du risque d’hospitalisation, d’assistance respiratoire intensive et d’admissions aux soins intensifs à cause du COVID-19. L’exposition au NO2 pendant un mois comportait un risque accru de 12 à 18 %. Nous avons également vu que l’exposition à long terme aux PM2,5 était associée à un risque plus élevé de mortalité par COVID-19. »
Zhanghua Chen, professeur adjoint de sciences de la population et de la santé publique à la Keck School of Medicine de l’USC et co-premier auteur de l’étude
L’étude paraît dans le Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs.
Les chercheurs ont collaboré avec Kaiser Permanente Southern California (KPSC) pour examiner une cohorte de plus de 74 000 patients COVID-19 diagnostiqués de mars à août 2020. Avec un historique détaillé des adresses résidentielles lié aux dossiers médicaux électroniques (DME) des membres de Kaiser Permanente, les enquêteurs ont pu pour prédire avec précision l’historique d’exposition à des polluants spécifiques.
Résultats au niveau individuel
Plus tôt dans la pandémie, un certain nombre d’études utilisant des données nationales dans des analyses écologiques ont trouvé un lien entre l’exposition à long terme à la pollution atmosphérique et l’augmentation de l’incidence et de la mortalité du COVID-19. Cependant, cette approche a soulevé des questions et des préoccupations importantes.
« Les analyses écologiques sont sujettes à de nombreux biais, et il n’était pas clair si les résultats pouvaient être appliqués au-delà du niveau communautaire », a déclaré Chen. « Dans notre étude de cohorte de population, nous avons pu tirer parti de la sophistication du DME pour créer une classification bien définie de la gravité des résultats du COVID-19 liés à l’exposition à la pollution de l’air au individuel niveau. »
Les résultats étaient clairs, a noté le co-auteur et professeur de sciences de la santé publique et des populations Frank Gilliland, MD, PhD. « Notre étude démontre que respirer de l’air pur peut réduire la gravité de l’infection. Lorsqu’une personne est infectée, réduire son exposition aux polluants atmosphériques peut être bénéfique, car cela peut réduire le risque de mauvais résultats et a également de nombreux autres avantages pour la santé.
Une cohorte convaincante
En plus de fournir des résultats au niveau individuel, l’utilisation de la cohorte Kaiser Permanente pour l’étude a également conféré d’autres avantages. « Kaiser Permanente a enrichi les informations sur les antécédents des patients – également appelées covariables – englobant des facteurs tels que la race, l’origine ethnique, le sexe et le statut socio-économique, ce qui nous a permis de nous ajuster aux données démographiques sociales et aux comorbidités telles que le diabète, l’obésité et l’asthme », a déclaré l’auteur correspondant Anny Xiang, PhD, MS, chercheur principal au département de recherche et d’évaluation de KPSC. « De plus, alors que d’autres études étaient plus axées sur les populations plus âgées, qui sont plus sensibles au COVID-19, la nôtre a une représentation beaucoup plus large de la tranche d’âge car Kaiser Permanente couvre un si grand pourcentage de résidents du sud de la Californie. »
Sur la base de leurs découvertes, Chen et ses collègues prévoient maintenant d’examiner les approches d’intervention – telles que l’utilisation de purificateurs d’air – pour réduire les niveaux individuels d’exposition aux PM2,5. « Nous commençons des essais cliniques croisés pour étudier ces types de stratégies à un niveau personnel, pour voir si elles peuvent aider à réduire le risque de maladie cardiométabolique », a-t-elle déclaré.
À propos de l’étude
Les autres auteurs de l’étude incluent Brian Huang, Sandrah Eckel, Roya Gheissari et Duncan Thomas de la Keck School of Medicine; Margo Sidell, Ting Chow et Mayra Martinez de Kaiser Permanente Californie du Sud ; et Fred Lurmann de Sonoma Technology, Inc.
L’étude a été soutenue par l’Institut national des sciences de la santé environnementale (3R01ES029963-01) et le Keck School of Medicine Department of Preventive Medicine COVID-19 Pandemic Research Center à l’USC.
