Dans une nouvelle étude majeure, des chercheurs d'Intermountain Health à Salt Lake City ont découvert que les médicaments amaigrissants utilisés par les patients ayant un taux élevé de triglycérides n'augmentent pas leur risque de pancréatite ou d'événements cardiaques indésirables.
Depuis que les premiers agonistes des récepteurs GLP-1 (GLP1RA), plus communément appelés médicaments amaigrissants, ont été approuvés en 2005, certains cliniciens hésitent à les prescrire aux personnes ayant un taux de triglycérides très élevé. En effet, ces patients présentent généralement un risque élevé de pancréatite et les médicaments interagissent avec le pancréas.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs d'Intermountain ont découvert que les GLP1RA n'augmentent pas le risque de pancréatite chez ces patients – et pour ceux qui n'ont jamais eu de pancréatite, le fait de prendre un médicament GLP1RA entraîne un risque quatre fois moindre de développer la maladie.
La pancréatite est incroyablement douloureuse et peut être mortelle. Une fois que vous avez un patient atteint de pancréatite aiguë, vous ne voulez plus contribuer à la provoquer à nouveau. Mais ces résultats ne montrent aucun lien entre la pancréatite et les patients ayant un taux élevé de triglycérides et prenant un médicament amaigrissant. Mieux encore, nous avons découvert que ces médicaments peuvent offrir une protection contre cette maladie en premier lieu. »
Leslie Iverson, PA-C, clinicienne en prévention et recherche cardiovasculaire chez Intermountain Health
Les résultats de l’étude ont été présentés lors des sessions scientifiques 2025 de l’American Heart Association à la Nouvelle-Orléans le 9 novembre.
Dans l'étude rétrospective, les chercheurs d'Intermountain ont examiné les dossiers de santé électroniques des patients traités à Intermountain Health entre janvier 2006 et avril 2025 et ont identifié des patients de plus de 18 ans atteints de diabète de type 2 et/ou d'un indice de masse corporelle supérieur à 27.
L’un des facteurs clés inclus par les chercheurs dans leur analyse était de savoir si un patient souffrait d’hypertriglycéridémie sévère (HTG), avec un taux de triglycérides supérieur à 500.
Une HTG sévère est un facteur de risque connu de pancréatite, c'est pourquoi les médecins peuvent être moins susceptibles de prescrire des médicaments GLP1RA aux patients atteints de cette maladie.
Sur les 346 667 patients examinés dans l’étude, 3 834 (1,1 %) se sont vu prescrire un médicament GLP1RA. Dans l’ensemble, les chercheurs n’ont trouvé aucun risque accru de pancréatite chez les patients à qui on a prescrit un médicament GLP1RA.
Ils n’ont également trouvé aucun risque accru de pancréatite chez les patients atteints d’HTG, y compris ceux ayant un taux de triglycérides supérieur à 500.
Pour les patients atteints d'HTG qui n'ont jamais eu de pancréatite auparavant, ils avaient un risque quatre fois inférieur de développer la maladie, par rapport aux patients ne prenant pas de médicament GLP1RA.
« Nos résultats montrent que l'HTG n'est pas une raison pour refuser cette classe de médicaments aux patients appropriés, s'ils en bénéficieraient autrement », a-t-elle déclaré. « Il s'agit d'une découverte importante qui contribue à améliorer nos options de traitement. »
Iverson a ajouté que les cliniciens constatent également une baisse des taux de triglycérides chez les patients en raison du traitement par GLP1RA. Cela est logique, a-t-elle déclaré, dans la mesure où les GLP1RA s’attaquent à des problèmes tels que le diabète et l’obésité, qui peuvent augmenter les taux de triglycérides.
