Dans une étude récente publiée dans PLOS ONEles chercheurs ont mesuré la séroprévalence contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) chez des donneurs de sang des États de Hesse, de Basse-Saxe et de Rhénanie-du-Nord-Westphalie en Allemagne pour déterminer l’incidence du SRAS-CoV-2 asymptomatique non détecté infections.
Sommaire
Arrière plan
Les deuxième et troisième vagues de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) se sont produites en Allemagne entre octobre 2020 et février 2021, et mars et juin 2021, respectivement. Les mesures d’atténuation non pharmaceutiques telles que les confinements et les efforts de vaccination ont réussi à réduire les taux d’infection. La campagne nationale de vaccination en Allemagne a donné la priorité à la vaccination des personnes âgées et des groupes à risque tels que les travailleurs de la santé.
Alors que les infections aiguës par le SRAS-CoV-2 sont confirmées par des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR), plus d’un tiers des cas sont considérés comme asymptomatiques ou légèrement symptomatiques. Les tests sérologiques sont une méthode efficace pour détecter les anticorps, en particulier l’immunoglobuline G (IgG), provenant d’infections antérieures par le SRAS-CoV-2. Alors que les niveaux d’anticorps IgM culminent et chutent rapidement pendant l’infection, on pense que les niveaux d’IgG sont détectables pendant près de 15 mois après les infections par le SRAS-CoV-2 et peuvent fournir une évaluation plus précise de l’incidence du COVID-19.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les échantillons de plasma restants de donneurs de sang réguliers pour le dépistage des anticorps anti-SARS-CoV-2 IgG. Un test immuno-enzymatique (ELISA) a été utilisé pour la détection initiale de la protéine de pointe virale. Les échantillons séropositifs ont ensuite été soumis à un dosage immunologique des microparticules chimiluminescentes pour détecter les anticorps IgG anti-récepteur du domaine de liaison (RBD). Les anticorps anti-nucléocapside ont été mesurés à l’aide d’un ELISA sérologique entièrement automatisé.
Des anticorps neutralisants ont été détectés à l’aide du test de neutralisation du virus de substitution (sVNT), qui imite l’interaction entre le virus et l’hôte à l’aide d’un récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine-2 (ACE-2) immobilisé et de protéines RBD purifiées. De plus, un test ELISA semi-quantitatif anti-SARS-CoV-2 a été utilisé pour tester l’avidité des anticorps.
Résultats
Les résultats ont indiqué que l’incidence des infections par le SRAS-CoV-2 détectées par les tests sérologiques était plus élevée que l’incidence officiellement signalée. Parmi les 3759 échantillons testés, une infection naturelle par le SRAS-CoV-2 a été détectée chez 5,48 % (206) des donneurs de sang. La Rhénanie du Nord-Westphalie avait l’incidence la plus élevée (5,62%), tandis que la Hesse avait 5,51% et la Basse-Saxe avait 5,15%.
Tous les 88 échantillons qui ont été analysés pour neutraliser les anticorps et l’avidité des anticorps ont révélé une dégradation rapide des anticorps IgG neutralisants et contraignants contre le SRAS-CoV-2 et une faible avidité au cours des 181 jours de suivi. Lorsque les résultats ont été analysés en fonction du sexe, les anticorps IgG contre le SRAS-CoV-2 ont diminué plus rapidement chez les hommes que chez les femmes. De plus, la persistance des anticorps neutralisants et l’augmentation de l’avidité étaient plus fortes chez les donneuses que chez les hommes.
La séroprévalence contre le SRAS-CoV-2 a augmenté régulièrement au cours de la deuxième vague de COVID-19 à partir de décembre 2020 et a culminé en février 2021. Les auteurs pensent que cette tendance pourrait s’expliquer par des variations saisonnières, les basses températures obligeant les gens à passer plus de temps à l’intérieur, augmentant la transmission du SRAS-CoV-2. De plus, de grands rassemblements pendant la période des fêtes pourraient également avoir accru la propagation du virus.
La diminution et l’augmentation ultérieures de la séroprévalence en mai et juin 2021, respectivement, pourraient être attribuées à l’émergence de la variante Delta, connue pour être plus transmissible que la variante Alpha antérieure. On pense que la différence de taux de séropositivité entre les trois États fédéraux est corrélée aux densités de population, la Rhénanie du Nord-Westphalie étant la plus dense, avec 526 habitants par kilomètre carré, et la Hesse et la Basse-Saxe ayant des densités de population beaucoup plus faibles (297 et 167 individus par kilomètre2respectivement).
Les titres d’anticorps neutralisants plus élevés et l’augmentation de l’avidité détectée chez les donneuses corroborent les résultats d’autres études qui rapportent une réponse d’anticorps anti-SARS-CoV-2 IgG plus forte chez les femmes que chez les hommes. Les auteurs pensent que la plus forte immunité humorale chez les femmes explique également la morbidité et la mortalité liées au COVID-19 plus élevées observées chez les hommes.
Étant donné que le groupe d’étude était composé de donneurs de sang réguliers qui sont généralement des individus en bonne santé âgés de 18 à 65 ans, les résultats de l’étude ne peuvent pas être facilement généralisés à l’ensemble de la population, qui se compose d’autres groupes, y compris les personnes immunodéprimées et les patients présentant des comorbidités. Cependant, les résultats soulignent l’importance d’utiliser l’analyse de la séroprévalence pour une meilleure estimation des taux d’incidence de la COVID-19.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats ont indiqué que l’incidence des infections par le SRAS-CoV-2 était en moyenne de 5,48 % supérieure à celles signalées officiellement, les cas asymptomatiques et légèrement symptomatiques n’étant pas détectés par les tests PCR. L’étude a également rapporté que les titres d’anticorps neutralisants et l’avidité des anticorps étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes, ce qui pourrait être corrélé à l’augmentation de la gravité et des décès chez les patients masculins atteints de COVID-19. Les mesures de séroprévalence sont un bon indicateur des infections naturelles par le SRAS-CoV-2 et les mesures longitudinales de la séroprévalence pourraient aider à évaluer l’incidence réelle des infections par le SRAS-CoV-2.
