Les personnes transgenres et sexospécifiques qui ont été hospitalisées pour des soins psychiatriques étaient moins susceptibles d'avoir une visite de suivi par rapport à la population générale, ce qui suggère qu'ils sont confrontés à la transphobie dans le système hospitalier.
Dans une nouvelle étude des ICE et du Center for Addiction and Mental Health (CAMH), les résultats démontrent que les personnes transgenres et diverses (TGD) sont confrontées à un paradoxe intéressant: ils ont un accès plus faible à des soins de santé mentale appropriés et un soutien après une hospitalisation psychiatrique, mais ont un meilleur suivi après une visite du service d'urgence (ED). Selon Statistics Canada, les TGD représentent 0,33% de la population canadienne, beaucoup vivant dans de grands centres urbains.
Le suivi après une visite ou une hospitalisation pour les problèmes de santé mentale est vital pour le bien-être à long terme des gens. C'est un moment risqué pour les gens, et nous voulions mieux comprendre si cette population est bien soutenue après une crise de santé mentale. »
Dr June Lam, auteur principal, scientifique associé chez CAMH and ICES Fellow
Les chercheurs ont analysé les données de santé chez ICES pour tous les adultes renvoyés du service d'urgence (ED) ou de l'hôpital pour les soins psychiatriques entre 2012 et 2018 en Ontario, Canada. L'étude comprenait 728 TGD et plus de 581 708 personnes dans la population générale.
Les personnes TGD ont été identifiées par des dossiers de santé électroniques de quatre soins primaires et des cliniques hospitalières spécialisées dans le travail avec cette population. Les données ont ensuite été liées (de manière anonyme) aux bases de données hospitalières.
Conclusions clés
-
Par rapport à la population générale, les personnes TGD étaient plus jeunes et plus susceptibles de vivre dans les zones urbaines mal desservies et les quartiers à faible revenu. Ils avaient également une utilisation antérieure de services de soins psychiatriques antérieurs.
-
Même après la prise en compte d'autres facteurs, les personnes TGD étaient encore 21% plus susceptibles d'avoir un suivi après la sortie de l'urgence que la population générale, mais ils étaient 20% moins susceptibles d'avoir un suivi après une hospitalisation.
« Un suivi plus faible après l'hospitalisation est préoccupant car il suggère qu'il y a quelque chose dans l'expérience de l'hôpital qui peut conduire à l'évitement des soins après la sortie », explique Lam, qui est également psychiatre à la CAMH Gender Identity Clinic. « Les patients peuvent ressentir des mauvais traitements et des transphobes en milieu hospitalier, ce qui pourrait influencer s'ils demanderont des soins de suivi. »
Améliorer l'expérience de l'hôpital
Les auteurs suggèrent qu'une façon d'améliorer les soins hospitaliers pour les patients atteints de TGD est de demander le nom de leur choix, l'identité de genre et les pronoms sur le formulaire d'admission initial et de s'assurer que tous les prestataires de soins utilisent le nom et les pronoms corrects tout au long de l'expérience de soins.
Une autre approche consiste à adapter les ressources de suivi pour les patients atteints de TGD qui abordent les déterminants sociaux de la santé. Des ressources ont été développées dans le camh ed pour fournir des lignes de crise spécifiques au TGD, des ressources de logement et des organisations communautaires.
« Le manque de soutien social est souvent un facteur de perpétuation pour les défis de santé mentale pour les personnes TGD, donc les connecter avec des organisations communautaires qui offrent aux prestataires de soins de santé et aux pairs connexions est si crucial pour le bien-être des personnes TGD et la récupération à long terme », a déclaré le co-auteur, le Dr Juveria Zaheer, un scientifique de l'Institut pour la recherche sur la politique de la santé mentale et la division générale des systèmes de psychiatrie et de santé adulte à la CAMH.
Une limitation de l'étude est qu'elle n'a pas capturé les soins de santé mentale non physiciens et qu'il n'y avait aucune mesure de suivi. Cependant, un taux plus élevé de suivi post-ED suggère qu'il y a un plus grand besoin des individus TGD, et les normes de soins recommandent que le suivi se produise malgré tout.
« Ces résultats soulignent le besoin urgent d'améliorer les expériences hospitalières et de s'assurer que tous les patients se sentent en sécurité et soutenus dans la recherche de soins.
