- Les vagues de chaleur qui affectent la santé humaine peuvent se produire plus fréquemment en raison du changement climatique.
- Une étude nationale portant sur 1 420 personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique en France rapporte que l’augmentation des températures lors d’une canicule de 2019 était étroitement liée à la perte de poids.
- La surveillance du poids pour cette condition est importante car les changements de poids peuvent entraîner une congestion pulmonaire, la principale cause d’hospitalisation.
Dans l’insuffisance cardiaque chronique, le cœur est incapable de pomper le sang dans tout le corps aussi efficacement qu’il le devrait.
Cela permet aux déchets de s’accumuler, entraînant des symptômes tels que congestion pulmonaire, accumulation de liquide, œdème, rétention d’eau, fatigue, étourdissements et battements cardiaques irréguliers ou rapides.
Des médicaments tels que les diurétiques, également connus sous le nom de diurétiques, sont prescrits aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque pour augmenter leur débit urinaire afin de réduire l’essoufflement et l’enflure. Ces médicaments augmentent la quantité d’eau et de sel qui est expulsée du corps dans l’urine.
Durant l’été 2019, l’Europe a connu une canicule extrême, notamment en France.
Des chercheurs de l’Université de Montpellier ont émis l’hypothèse qu’il y aurait des changements de poids chez les personnes cardiaques pendant une vague de chaleur et que ces changements pourraient être évalués à l’aide de la télésurveillance.
Les résultats, récemment publiés dans
Sommaire
Surveillance des patients souffrant d’insuffisance cardiaque à l’aide de la technologie
Les directives actuelles de l’ECS recommandent aux personnes souffrant de maladies cardiaques d’augmenter leur dose de diurétique ou de contacter leur médecin si elles ressentent un changement de symptômes ou une prise de poids soudaine et inattendue, car cela peut indiquer une aggravation de leur état.
La télésurveillance est un moyen efficace de surveiller les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, qui utilise la technologie pour suivre le poids d’une personne en temps réel.
Le protocole de télésurveillance oblige les individus à se peser et à saisir des données dans un système électronique, souvent à l’aide d’un smartphone. Cependant, cette méthode pourrait avoir un impact à la fois sur la conformité et sur la collecte de données si les personnes ne sont pas informées de la manière de saisir correctement les données ou si elles oublient simplement de le faire.
L’un des avantages de la télésurveillance est qu’elle transfère rapidement les données à la clinique, où les médecins et les professionnels de la santé peuvent être alertés pour prendre des mesures pertinentes si nécessaire.
Recherche sur l’impact de la chaleur extrême sur les patients souffrant d’insuffisance cardiaque
Pour la présente étude, les chercheurs ont recueilli et analysé les données de personnes atteintes de maladies cardiaques à l’aide d’un système géré par CDM e-Health, un système électronique de gestion des maladies chroniques.
Ils ont examiné les données de juin 2019 à septembre 2019 pour évaluer les effets de deux vagues de chaleur survenues au cours de cette période.
Les chercheurs ont étudié l’association entre le poids des personnes, la température ambiante le même jour et la température deux jours avant la mesure du poids. Ils ont trouvé une forte association entre la température et le poids, le poids diminuant à mesure que la température augmentait.
Les chercheurs ont noté que la relation la plus forte a été trouvée avec les températures deux jours avant la mesure du poids.
Le Dr François Roubille, Ph.D., président élu du groupe Insuffisance cardiaque de la Société française de cardiologie (FSC) et auteur principal de l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui que « une température extrême pourrait avoir un effet sur les patients, en particulier ceux souffrant d’insuffisance cardiaque ».
Lorsque les personnes en bonne santé boivent plus de liquides par temps chaud, le corps régule leur production d’urine. Cela ne fonctionne pas de la même manière pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque car elles prennent des diurétiques.
Le Dr Roubille a expliqué que les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque pourraient avoir de la difficulté à s’adapter aux vagues de chaleur.
« Surtout, ils reçoivent des médicaments qui pourraient entraîner des effets secondaires à des températures extrêmes, par exemple des diurétiques », a-t-il déclaré.
Gérer les maladies cardiaques pendant les épisodes de chaleur accablante
Les chercheurs ont noté que le changement de poids chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque se produit en raison de la pression associée à une vague de chaleur. Le changement de poids pourrait finalement être un indicateur d’une aggravation de leur état clinique.
Le Dr Tharusha Gunawardena, cardiologue à l’hôpital d’Ipswich au Royaume-Uni, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT que «l’étude pose une question importante qui, je pense, est considérée plus largement et il est donc agréable de voir certaines données. L’impact du changement climatique est complexe, mais il est clair que les impacts sont multiples et importants.
« Le changement de température a le potentiel d’avoir un impact sur l’homéostasie physiologique complexe des patients qui, autrement, négocient un équilibre prudent avec l’insuffisance cardiaque. Dans certains [individuals], leur état peut être assez friable ; il semblerait raisonnable de s’attendre à un effet important que la température pourrait jouer, peut-être en raison d’une combinaison d’effets sur la taille des vaisseaux sanguins, la compliance et les équilibres électrolytiques.
– Dr Tharusha Gunawardena, cardiologue
Une meilleure communication entre les gens et leurs médecins est essentielle
Dans la pratique clinique, les médecins doivent continuer à tenir compte de l’impact de la chaleur accablante sur leurs patients tout en tenant compte de la manière dont leurs traitements peuvent être affectés.
Les systèmes de surveillance peuvent aider dans cette entreprise, en particulier chez les personnes souffrant de cas plus graves de maladie cardiaque.
Le Dr Roubille a souligné l’importance de partager avec le public de meilleures informations sur l’impact des changements climatiques sur les maladies cardiaques. Mais il ne s’agit pas seulement de partager des informations ; il est important que les personnes atteintes de maladies cardiaques comprennent également les informations qui leur sont données.
C’est pourquoi une communication claire avec leurs médecins est essentielle. Communiquer efficacement la science pourrait aider les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique à mieux s’adapter.
Développement de systèmes de télésurveillance
Le Dr Roubille note que des paramètres supplémentaires pourraient également être intégrés aux systèmes de télésurveillance pour aider les personnes cardiaques à reconnaître comment adapter leurs médicaments et leurs habitudes en réponse à des situations comme les canicules.
« La télésurveillance est un outil élégant pour surveiller étroitement le poids des patients souffrant d’insuffisance cardiaque. »
– Dr François Roubille, auteur principal de l’étude
Le Dr Gunawardena a accepté. « L’étude met en évidence le mouvement d’autonomisation pour surveiller les patients de manière exhaustive à leur domicile, ce qui peut donner aux patients plus de liberté avec l’assurance d’une surveillance clinique et peut refléter un changement futur dans le paradigme de traitement pour d’autres maladies chroniques », a-t-il déclaré.
Dans leur article, le Dr Roubille et ses collègues notent « l’impact direct du réchauffement climatique sur la santé humaine, avec des épisodes aigus qui devraient se produire plus souvent menaçant les patients atteints de maladies chroniques, en particulier les populations les plus fragiles ».
« Notre devoir est de nous préparer », ont conclu les chercheurs.
