Publié (doi: 10.1136 / wjps-2025-001026) le 12 mai 2025, en Journal mondial de chirurgie pédiatriquedes chercheurs des hôpitaux universitaires de Genève ont effectué la première revue de portée des efforts de dépistage de BA à travers l'Europe. Leurs résultats révèlent un paysage patchwork: alors que des pays comme la Suisse, la France et l'Allemagne ont introduit des programmes nationaux de CSC, la plupart des autres sont à la traîne ou à s'appuyer uniquement sur des pilotes localisés. Cette revue met en évidence à la fois l'inertie systémique et les technologies prometteuses – telles que les applications compatibles AI – qui pourraient combler l'écart dans le diagnostic et les soins, plaidant pour l'Europe pour repenser et revitaliser son approche du dépistage du foie néonatal.
Cette revue a évalué un large éventail de données – des littératures publiées aux outils de santé numériques – sur trois principales stratégies de dépistage: SCC, test de bilirubine sérique et profilage biochimique. La Suisse a été le premier pays en Europe à lancer un programme national de SCC, réduisant l'âge médian de la chirurgie et éventuellement intégrer la carte dans les livrets de santé nouveau-nés. La France a suivi une campagne de plaidoyer dirigée par les parents, tandis que l'Allemagne n'a obligé que récemment SCC à utiliser à l'échelle nationale. Ailleurs, les efforts restent sporadiques.
Les études montrent systématiquement l'efficacité de SCC s'améliore considérablement lorsqu'elle est accompagnée de directives de référence claires. Pourtant, de nombreux pédiatres résistent toujours à son utilisation, citant la charge de travail et les préoccupations psychologiques. Pendant ce temps, le Royaume-Uni a mené des recherches sur le dépistage de la bilirubine, montrant une précision exceptionnelle, mais n'a pas réussi à passer de la recherche à la politique en raison des obstacles logistiques et financiers. Des percées récentes telles que la popòapp italienne et l'analyse d'image des selles alimentées en AI montrent un fort potentiel d'amélioration de la précision et de l'évolutivité. Ensemble, ces idées suggèrent que l'Europe a à la fois les outils et les connaissances – mais pas encore la volonté – pour mettre en œuvre un dépistage généralisé de BA.
L'Europe ne manque pas d'expertise, de preuves ou de technologie – ce qui manque est une action coordonnée. Nous avons vu à quel point quelque chose d'aussi simple qu'une carte couleur peut changer de résultats de façon spectaculaire. Ajouter les outils numériques et l'adhésion clinique, et nous pourrions révolutionner un diagnostic précoce pour des milliers de nourrissons. Mais le temps est de l'essence – chacun de retarder les coûts des vies. «
Professeur Barbara E. Wildhaber, auteur principal de l'étude
Une stratégie européenne unifiée pourrait tourner la tendance contre la mortalité infantile liée au BA. La combinaison du SCC avec des applications numériques et de l'IA peut fournir des solutions à faible coût et à grande portée pour les familles et les cliniciens de première ligne. Les tests de bilirubine sérique, bien que plus chers, capturent un spectre plus large de maladies hépatiques et pourraient compléter les programmes basés sur SCC. Les pays peuvent bénéficier le plus des modèles de dépistage hybrides adaptés à leur infrastructure de santé. Surtout, tout déploiement technique doit être associé à l'éducation, à la sensibilisation et à un solide plaidoyer politique. Avec le bon alignement des outils, des politiques et de la volonté publique, l'Europe peut rattraper son retard – et attraper les nourrissons qui ont le plus besoin d'aide.
