La recherche révèle une forte baisse de l'efficacité et de la durée de la protection contre les infections antérieures après le post-omicron, soulignant la nécessité de vaccins mis à jour pour maintenir l'immunité
Un récent Nature L'étude a étudié les conséquences de l'évolution sévère du syndrome respiratoire aiguë du coronavirus-2 (SARS-COV-2), en particulier entre l'ère pré-omicron et l'ère omicron, concernant l'étendue et la durabilité de l'immunité induite après une infection naturelle.
Sommaire
Évolution rapide du SARS-COV-2
Contrairement à d'autres coronavirus et virus à ARN, SARS-COV-2 a subi des changements évolutifs rapides sur des échelles de temps relativement plus courtes. Avant l'émergence de la variante omicron, les lignées divergentes de SARS-CoV-2, y compris les lignées alpha, bêta et delta, étaient émergées et devenaient la souche en circulation dominante. Chaque variante présentait un phénotype spécifique.
La variante omicron a émergé d'abord fin 2021 et contenait plus de mutations dans le gène de la pointe que ses prédécesseurs. Cette variante a continué d'évoluer, conduisant à l'émergence de nouvelles souches virales. Par conséquent, il est important de comprendre les effets potentiels de l'évolution virale rapide en ce qui concerne leur transmissibilité, leur capacité à échapper à la protection immunitaire, à la précision diagnostique, à la gravité de la maladie et à l'efficacité des traitements existants.
Des études antérieures ont indiqué que l'infection SARS-COV-2 fournit des effets protecteurs contre la réinfection. Cependant, la protection immunitaire induite par les variantes SARS-COV-2 de l'ère pré-omicron a diminué au fil du temps, qui a été attribuée aux réinfections pré-omicron et omicron. Compte tenu de la pandémie récente, peu d'études ont reflété la durabilité à long terme de la protection induite par une infection omicron.
À propos de l'étude
L'étude actuelle basée sur la population, menée au Qatar, a abordé l'écart susmentionné dans la recherche et a examiné les changements dans les réponses immunitaires de l'ère pré-omicron à l'ère omicron. Il a également analysé l'efficacité de l'infection naturelle dans la prévention de la réinfection. La réinfection SARS-COV-2 a été définie comme une infection qui s'est produite plus ou égale à 90 jours après une infection précédente.
Une conception d'étude de contrôle cas-témoins a été adoptée pour évaluer l'effet de l'infection naturelle contre la réinfection. Ici, les participants qui ont testé SARS-COV-2 positif (cas) et SARS-COV-2-négatif (témoins) ont été égalés exactement par-à-deux par sexe, nationalité, groupe d'âge de 10 ans, nombre de doses de vaccin, Nombre de comorbidités, semaine de calendrier du test SARS-COV-2, méthodes de diagnostic antigène riche ou réaction en chaîne par polymérase (PCR) et motif des tests, pour équilibrer les facteurs de confusion.
Résultats de l'étude
L'infection pré-omicron a permis la prévention de la réinfection, quels que soient les symptômes, avec un virus pré-omicron de 86,8%. Une protection robuste contre une infection précédente qui a duré 252 jours a été observée. Cette constatation implique que l'infection précédente induit une protection immunitaire qui ne s'épuise pas avec le temps.
Au cours de la première année après l'infection précédente, l'efficacité était de 81,3%, ce qui a été réduit à 79,5% par la suite. Les individus non vaccinés et vaccinés ont donné une efficacité similaire à l'infection pré-œcron dans la prévention de la réinfection.
L'efficacité globale d'une infection pré-omicron dans la prévention de la réinfection critique, sévère ou mortelle Covid-19 avec un virus pré-omicron était de 98,0%. Notamment, aucune baisse de la protection immunitaire n'a été observée au fil du temps.
Dans l'ère omicron, l'efficacité globale d'une infection dans la prévention de la réinfection, quels que soient les symptômes, avec un virus omicron, a été estimé à 53,6%. Une baisse rapide de la protection immunitaire au fil du temps après l'infection précédente a été observée. L'efficacité a atteint un niveau négligeable après 1 an.
L'efficacité globale de l'infection omicron contre la réinfection symptomatique avec le virus omicron était de 45,4%. Cependant, une baisse rapide de l'efficacité s'est produite au fil du temps après l'infection précédente. L'efficacité globale d'une infection omicron dans la prévention de la réinfection critique, sévère ou mortelle Covid-19 avec un virus omicron était de 100%. Aucun cas de réinfection n'a progressé vers Covid-19 sévère, critique ou mortel.
Les résultats de la présente étude ont été validés par deux études de cohorte rétrospectives appariées. Bien que la conception de test négative ait généré des estimations plus faibles dans l'ensemble, en particulier dans l'analyse omicron, les deux conceptions d'étude ont produit des estimations similaires concernant la durée de la protection immunitaire.
Conclusions
Cette étude basée sur la population a mis en évidence deux modèles différents dans les effets protecteurs de l'infection naturelle contre la réinfection. Par rapport à la période omicron, une infection naturelle à l'ère pré-omicron a offert une protection plus forte avec environ 80% d'efficacité et un déclin minimal de la protection immunitaire au fil du temps après l'infection.
Bien que la protection immunitaire initiale après l'infection omicron ait été forte, elle a rapidement diminué et a finalement atteint un niveau négligeable dans un an. Ces modèles étaient cohérents indépendamment du statut de vaccination ou des symptômes.
L'interaction dynamique entre l'évolution du SAR-COV-2 et l'immunité de l'hôte souligne l'importance d'une surveillance continue pour évaluer l'évolution virale et l'efficacité de la vaccination contre les souches nouvellement émergées.
