De nouvelles recherches suggèrent que l’exposition à la maladie prénatale à coronavirus 2019 (COVID-19) augmente le risque de troubles neurodéveloppementaux au cours de la première année de vie du bébé. Le risque de troubles neurodéveloppementaux augmentait si l’infection au COVID-19 se produisait au cours du troisième trimestre. La majorité des troubles neurodéveloppementaux diagnostiqués impliquaient des problèmes moteurs et de langage.
Étant donné que les enfants nés de mères précédemment infectées pendant la pandémie ont tous moins de 2 ans, on ignore encore dans quelle mesure l’exposition au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) affecte le développement à long terme. Des études longitudinales sont nécessaires pour confirmer toute l’étendue des effets neurologiques associés au COVID, les résultats suggèrent que les personnes enceintes devraient prendre des précautions pour éviter le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Étudier: Résultats neurodéveloppementaux à un an chez la progéniture de mères testées positives pour le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse. Crédit d’image : Onjira Leibe/Shutterstock
L’étude a récemment été publiée dans le medRxiv* serveur de préimpression pendant qu’il subit une évaluation par les pairs.
Sommaire
Comment ils ont fait
Les chercheurs ont collecté des dossiers médicaux auprès d’hôpitaux et de centres médicaux du Massachusetts pour identifier les personnes qui ont accouché entre mars et septembre 2020 et qui avaient des antécédents de maladie COVID-19. Étant donné que le SRAS-CoV-2 a affecté de manière disproportionnée les minorités, les chercheurs ont également collecté des données sur la race et l’ethnicité pour contrôler d’autres facteurs extérieurs qui pourraient expliquer les résultats.
Un diagnostic de SRAS-CoV-2 pendant la grossesse a été confirmé avec un enregistrement d’un résultat positif au test PCR. Les chercheurs ont classé le moment de l’exposition avec le trimestre d’une personne. Les individus sans test PCR positif ont été considérés comme négatifs pour l’étude.
Les chercheurs ont également pris en compte d’autres facteurs externes tels que l’âge de la mère, l’assurance publique par rapport à l’assurance privée, le sexe biologique de l’enfant et le statut prématuré.
Caractéristiques de la mère et de l’enfant
Au total, les chercheurs ont inclus 7 772 naissances vivantes de 7 466 grossesses dans leur analyse. L’âge moyen de la mère était de 32,9 ans, 69 % étant de race blanche.
Sur les 7 772 naissances, 222 mères ont été infectées par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse (2,9 %).
Les mères exposées étaient significativement moins susceptibles d’être de race blanche ou asiatique. En revanche, la plupart des infections sont survenues chez des mères d’origine hispanique. De plus, les mères infectées étaient plus susceptibles d’avoir une assurance publique.
Les conditions préexistantes telles que le diabète et l’hypertension étaient similaires chez les mères exposées et non exposées et les mères exposées étaient plus susceptibles que les mères non exposées d’avoir un accouchement prématuré (14 % contre 8,7 %).
Résultats
Les bébés de mères exposées étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic neurodéveloppemental au cours de la première année de vie. Plus précisément, 6,3 % des bébés ont eu un diagnostic contre 3 % des bébés non exposés.
Les diagnostics neurodéveloppementaux les plus courants comprenaient des troubles du développement spécifiques de la fonction motrice, des troubles du langage expressif et des troubles du développement de la parole et du langage.
Les bébés nés de mères exposées avaient tendance à recevoir leur diagnostic deux mois plus tôt que les bébés de mères non exposées (214 jours contre 275 jours).
Le risque de troubles neurodéveloppementaux augmentait si l’infection par le SRAS-CoV-2 survenait au cours du troisième trimestre de la grossesse.
Il y avait un plus grand risque d’accouchement prématuré lorsqu’il y avait une infection par le SRAS-CoV-2 pendant la grossesse. Cependant, d’autres analyses ont montré un manque d’association entre la naissance prématurée et les diagnostics neurodéveloppementaux, bien que les chercheurs notent que d’autres études de suivi sont nécessaires car une maladie COVID-19 sévère peut contribuer à des problèmes neurologiques.
Il convient de noter, étant donné l’association connue entre le COVID-19 sévère pendant la grossesse et le risque accru d’accouchement prématuré, les personnes exclues dans cette analyse de sensibilité sont théoriquement les personnes les plus à risque de développer une programmation neurodéveloppementale défavorable sur la base du mécanisme proposé »,
expliquent les chercheurs.
Limites
Étant donné que les chercheurs sont incapables d’observer l’exposition prénatale au SRAS-CoV-2 pendant l’adolescence ou l’âge adulte, il est toujours possible que des effets neurodéveloppementaux apparaissent plus tard dans la vie. Par exemple, tous les bébés nés pendant la pandémie ont moins de 2 ans, ce qui est trop jeune pour diagnostiquer l’autisme.
Il existe également un risque de biais de détermination, car les mères exposées peuvent être plus préoccupées par les risques à long terme du SRAS-CoV-2 et demander une évaluation à un médecin.
Enfin, le taux d’infections au COVID-19 pendant la grossesse était beaucoup plus faible que dans d’autres régions signalées aux États-Unis. Cela peut refléter les décisions du chercheur d’inclure des hôpitaux plus petits et communautaires en plus des centres médicaux universitaires urbains.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
