- La maladie intestinale inflammatoire est une maladie chronique. Certains facteurs peuvent augmenter les risques de développer une maladie intestinale inflammatoire.
- Les chercheurs s’efforcent toujours de comprendre les facteurs de risque des maladies inflammatoires de l’intestin et les mesures que les gens peuvent prendre pour modifier les facteurs de risque potentiels.
- Les données d’une étude récente ont révélé que l’utilisation d’antibiotiques était associée à un risque accru de développer une maladie inflammatoire de l’intestin, en particulier chez les adultes de 40 ans et plus.
La maladie intestinale inflammatoire (MICI) est un terme qui englobe un certain nombre de conditions différentes dont la gravité peut varier.
Les chercheurs tentent toujours de comprendre ce qui augmente le risque de développer la maladie, qui englobe la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Une étude publiée dans la revue Intestin examiné l’utilisation d’antibiotiques et le risque de MICI.
Bien qu’il soit entendu que l’utilisation d’antibiotiques peut augmenter le risque de développer une MII chez les enfants dans les années suivant l’utilisation, il n’était pas clair dans quelle mesure le risque affectait les personnes d’âges différents. Les chercheurs de l’étude ont déterminé qu’une utilisation accrue d’antibiotiques était associée à un risque accru de développer une MII, en particulier chez les adultes âgés de 40 ans et plus.
Comprendre les MII et ses facteurs de risque
Impacts des MII
Comme son nom l’indique,
Le Dr Kenneth Brown, gastro-entérologue à Plano, au Texas, qui n’a pas participé à la nouvelle étude, a expliqué au MNT :
« Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont un groupe de troubles caractérisés par une inflammation chronique (douleur et gonflement) des intestins. Bien que les MICI ne soient généralement pas mortelles, il s’agit d’une affection grave qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles dans certains cas. Les patients souffrant de MII peuvent présenter une gamme de symptômes allant de légers à graves. Les symptômes des MII peuvent inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue et une perte de poids. Dans les cas graves, les MICI peuvent entraîner des complications telles que la malnutrition, la perforation intestinale et le cancer.
La cause exacte de l’IBD n’est pas claire. Cependant, la majorité des cas se développent chez les personnes de moins de 30 ans. Les personnes atteintes de certains gènes peuvent avoir un risque accru de MII.
Les chercheurs s’efforcent toujours de comprendre comment les facteurs de risque environnementaux et les facteurs liés au mode de vie peuvent jouer un rôle dans le développement des MII.
Par exemple,
À mesure que davantage de données émergent sur les facteurs de risque, les experts peuvent continuer à faire des recommandations sur la façon dont les gens peuvent réduire leur risque de MII.
MII et utilisation d’antibiotiques
Cette dernière étude était une étude de cohorte basée sur la population.
Les auteurs voulaient examiner comment l’utilisation d’antibiotiques était liée au développement des MII chez les personnes de 10 ans et plus. Ils ont utilisé les registres nationaux du Danemark pour analyser les données de plus de 6 millions d’individus. Dans leur collecte de données, environ 50 000 des participants ont développé une MII.
Dans l’ensemble, selon les chercheurs, l’utilisation d’antibiotiques était associée à un risque accru de développer une MII. En examinant les types d’antibiotiques, ils ont constaté que le risque de développer une MII était le plus élevé après avoir reçu des antibiotiques que les médecins utilisent souvent pour traiter les infections du tractus gastro-intestinal.
La principale exception aux conclusions des chercheurs était la nitrofurantoïne, qui est fréquemment prescrite pour les infections des voies urinaires. Ce type d’antibiotique n’était pas associé au développement des MII.
Le Dr Adam Faye, auteur de l’étude et spécialiste des maladies inflammatoires de l’intestin, a expliqué les quatre principales conclusions des données au MNT :
- Les antibiotiques sont plus fortement associés au développement des MII chez les personnes âgées (40 ans et plus)
- Plus il y a de cures d’antibiotiques, plus le risque est élevé
- L’utilisation d’antibiotiques au cours des 1 à 2 années précédentes était associée au risque le plus élevé de développer une MII (mais ce risque persistait même plusieurs années)
- Les antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections gastro-intestinales étaient associés au risque le plus élevé de développer une MII.
L’étude indique la prudence dans l’utilisation d’antibiotiques pour aider à éviter d’éventuelles complications à long terme telles que les MII.
Fay a expliqué :
« La gestion des antibiotiques est essentielle – non seulement importante pour prévenir la résistance aux médicaments, mais a également le potentiel de limiter le développement des MICI (en particulier chez les personnes âgées) – donc, il est important de ne pas se contenter de prescrire de manière empirique dans les cas où les antibiotiques peuvent ne pas être indiqués. »
Brown a en outre noté: « Les résultats de cette étude suggèrent que les médecins devraient être conscients des risques potentiels associés à l’utilisation d’antibiotiques, en particulier chez les personnes âgées, et devraient envisager des traitements alternatifs lorsque cela est possible. »
Limites de l’étude et poursuite de la recherche
L’étude comportait certaines limites.
Premièrement, l’étude n’a pas spécifiquement déterminé que l’utilisation d’antibiotiques cause les MII. Les chercheurs reconnaissent qu’il existe toujours la possibilité d’une causalité inverse et une chance qu’ils aient manqué certains facteurs.
Deuxièmement, les chercheurs n’ont pas eu accès aux indications expliquant pourquoi les participants ont reçu les antibiotiques qu’ils ont reçus. Il est donc possible que l’infection sous-jacente d’un participant ait contribué aux résultats.
Enfin, les chercheurs n’ont examiné que les prescriptions d’antibiotiques en ambulatoire. Ainsi, ils ne pouvaient pas mesurer l’utilisation réelle des antibiotiques ou dans quelle mesure les participants respectaient le bon usage de leurs prescriptions d’antibiotiques.
D’autres recherches peuvent examiner pourquoi il existe un risque associé apparent entre l’utilisation d’antibiotiques et les MII.
« Nous émettons l’hypothèse que les antibiotiques contribuent au développement des MII par la modulation du microbiome intestinal, mais cela nécessite une exploration/recherche plus approfondie », a déclaré Faye.
Il a ajouté que les chercheurs peuvent « explorer les facteurs environnementaux qui contribuent au développement des MII chez les personnes âgées » et que « les données sur l’utilisation d’antibiotiques au cours de la vie (depuis la naissance) viendront également s’ajouter à ce que nous savons (en examinant le dosage cumulatif au fil du temps ).”
