- La choline est un nutriment essentiel à la santé cardiaque et au fonctionnement cérébral et se trouve dans de nombreux aliments comme les œufs entiers, le soja et les légumes crucifères.
- De nouvelles recherches suggèrent qu’un apport modéré en choline pourrait réduire le risque de maladie cardiaque athéroscléreuse.
- Les experts recommandent de consommer de la choline à partir d’aliments entiers plutôt que de suppléments et d’apporter d’autres changements à votre mode de vie pour prévenir les maladies cardiaques.
Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès aux États-Unis, principalement en raison de
Bien que traditionnel
La choline, un nutriment essentiel présent dans les aliments d'origine animale et végétale, attire de plus en plus l'attention en raison de ses bienfaits potentiels pour la santé cardiaque, bien que son rôle dans l'athérosclérose reste débattu.
Des études observationnelles, dont une récemment publiée dans le
Cependant, certaines études animales indiquent que la choline pourrait augmenter le risque de maladie cardiaque, et il y a un manque d'essais cliniques sur l'homme.
Maintenant, une nouvelle étude observationnelle publiée dans
Le deuxième objectif était d’examiner comment la choline affecte le syndrome métabolique et ses facteurs de risque, qui contribuent aux maladies cardiovasculaires athéroscléreuses.
Les résultats ont montré qu’un apport modéré en choline était associé à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse. Cependant, il n’y avait aucune association significative entre la consommation de choline et le syndrome métabolique.
Malgré les résultats mitigés des études, les experts reconnaissent le potentiel d’un apport adéquat en choline pour soutenir la santé cardiaque et la prévention des maladies.
Sommaire
Lier la choline alimentaire et le risque de maladie cardiaque athéroscléreuse
Cette étude transversale a examiné les données de 5 525 adultes américains âgés de 20 ans et plus, collectées via le
L'âge moyen des participants était de 48 ans, avec un nombre presque égal d'hommes et de femmes.
La plupart étaient de race blanche non hispanique, avaient de faibles niveaux d’activité physique et plus de 76 % souffraient d’obésité abdominale.
Les chercheurs ont identifié une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse chez les participants présentant au moins l’un des éléments suivants :
- insuffisance cardiaque congestive
maladie coronarienne - angine (douleur thoracique)
- crise cardiaque
- accident vasculaire cérébral
Les participants ont été divisés en deux groupes : 5 015 participants atteints d’une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et 510 sans.
Le syndrome métabolique a été déterminé par la présence d'au moins trois facteurs de risque : une glycémie à jeun élevée, une tension artérielle élevée, des triglycérides, un tour de taille ou un faible taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL).
Les chercheurs ont classé les participants comme souffrant de maladies telles que le diabète, l'hypertension et la dyslipidémie, en fonction des valeurs sanguines ou de la prise de médicaments.
Les chercheurs ont utilisé deux enquêtes alimentaires de 24 heures auprès de chaque participant au NHANES pour calculer leur apport moyen en choline. L'apport en choline des participants a été divisé en quatre quartiles, plaçant chaque participant dans l'un des quatre groupes en fonction de son apport.
À l’aide d’un logiciel statistique, l’équipe a analysé le lien entre la consommation de choline et les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses. Ils ont pris en compte les facteurs démographiques et de style de vie et ont examiné les différences selon le sexe et les niveaux d'apport en choline.
Apport modéré de choline lié à un risque plus faible
Les résultats de l’étude suggèrent que les bienfaits optimaux pour la santé cardiaque liés à l’apport de choline peuvent se produire à des niveaux spécifiques, un excès ou un excès de choline étant moins bénéfiques.
Un apport quotidien de choline d'environ 244 milligrammes pour les femmes et de 367 milligrammes pour les hommes semble offrir des bienfaits pour la santé cardiaque.
Ces montants sont inférieurs aux
Dans leur analyse ajustée, les chercheurs ont découvert que la consommation de choline dans le troisième quartile était potentiellement liée à un risque plus faible d'insuffisance cardiaque congestive et d'accident vasculaire cérébral.
Cependant, consommer plus de 342 milligrammes par jour semble augmenter légèrement le risque d'insuffisance cardiaque, même si cela n'affecte pas de manière significative le risque d'accident vasculaire cérébral. Cela pourrait être dû à la capacité du cerveau à gérer l’excès de choline, notent les auteurs de l’étude.
Dans l’ensemble, une relation inverse et non linéaire entre la choline et les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses a été observée, moins particulièrement chez les hommes.
La présente étude n'a trouvé aucun lien significatif entre l'apport en choline et le syndrome métabolique et ses composantes, bien que le syndrome soit un puissant prédicteur de mortalité par maladie cardiaque.
Cette découverte contraste avec des recherches récentes suggérant qu’un apport plus élevé en choline était associé à des niveaux plus faibles de certains composants du syndrome métabolique chez les adultes obèses.
Limites de l'étude
La nature observationnelle de l'étude, le recours à des questionnaires alimentaires et le manque de
Les auteurs de l'étude notent également qu'une analyse de sensibilité a révélé que l'effet protecteur de la choline sur les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses perd sa signification statistique après ajustement pour l'apport calorique total des participants.
Philip Nimoityn, MD, FACC, médecin chez Cardiology Consultants of Philadelphia et professeur adjoint clinique de médecine à l'Université Thomas Jefferson, non impliqué dans l'étude, s'est entretenu avec Actualités médicales aujourd'hui sur les résultats.
Nimoityn a noté : « La relation non linéaire est cohérente avec le schéma selon lequel un bon complément nutritionnel n’est pas toujours meilleur. »
Cependant, il a également souligné un défaut majeur dans la conception de l’étude : la maladie cardiovasculaire artérioscléreuse a été diagnostiquée sur la base de la présence de maladies cardiaques, mais toutes les insuffisances cardiaques congestives ou les accidents vasculaires cérébraux ne sont pas tous dus à une maladie artérioscléreuse.
« L’analyse des données a été clairement compromise en combinant différentes maladies comme si elles étaient nécessairement les mêmes. Sur cette base, les conclusions contradictoires n’étaient pas surprenantes », a-t-il déclaré.
« Des essais prospectifs et contrôlés avec une meilleure détermination de l'apport alimentaire en choline et une analyse des résultats de la maladie avec une définition plus spécifique et cohérente des divers états de maladie cardiaque (sont nécessaires) », a déclaré Nimoityn.
Meilleures sources alimentaires de choline
MNT s'est également entretenu avec Kiran Campbell, RDN, diététiste spécialisée dans la santé cardiaque chez Kiran Campbell Nutrition et conseillère en nutrition médicale chez Dietitian Insights. Campbell n'a pas été impliqué dans l'étude.
« La meilleure façon d'obtenir une quantité adéquate de choline chaque jour est de suivre une alimentation équilibrée comprenant divers types d'aliments riches en choline », a-t-elle conseillé.
Campbell a mis en évidence certaines des meilleures sources alimentaires de choline, notamment :
- Oeufs entiers
- pêcher comme le saumon et la morue
- produits laitiers comme le fromage cottage
- orgue et viande rouge comme le foie et le bœuf
- pommes de terre rouges
- champignons shiitake
- noix et graines comme les amandes, les graines de lin et les graines de citrouille crues
- grains entiers et pseudo-céréales comme le germe de blé et le quinoa
- légumes crucifères comme les choux de Bruxelles, le brocoli, le chou et le chou-fleur
- les légumineuses comme le soja (edamame), les haricots de Lima, les haricots rouges, les pois chiches et les lentilles
« La plupart des adultes américains ne consomment pas des quantités suffisantes de choline et devront peut-être en consommer davantage », a noté Campbell.
Cependant, au lieu d’augmenter la consommation d’aliments d’origine animale riches en graisses saturées, elle recommande d’opter pour une consommation accrue de protéines maigres et de sources de choline alimentaire d’origine végétale.
Nimoityn a ajouté :
« Un bien équilibré
alimentation saine pour le cœur est susceptible de contenir des quantités adéquates de choline sans encourir le risque d'un éventuel surdosage avec des suppléments nutritionnels disponibles dans le commerce. Cela semble être vrai pour toutes les populations.
Il a conclu en soulignant l'importance de combiner une alimentation saine pour le cœur avec d'autres « mesures éprouvées et acceptées », notamment l'exercice régulier (si cela est sécuritaire selon le médecin du patient), éviter de fumer, prévenir l'obésité et gérer de manière agressive les niveaux de cholestérol et de triglycérides.
