Dans une étude récente publiée dans la revue Nutrimentsles chercheurs ont réalisé une méta-analyse pour déterminer l’association entre la consommation de poisson et le risque de maladie cardiovasculaire (MCV).
Sommaire
L’importance de l’alimentation pour la santé cardiovasculaire
Des études montrent que les habitudes alimentaires malsaines et les modes de vie sédentaires contribuent aux taux de mortalité élevés liés aux maladies cardiovasculaires dans le monde. Des études ont montré que la consommation de poisson peut réduire considérablement l’incidence des maladies cardiovasculaires et la mortalité qui y est associée. Cependant, des recherches supplémentaires, notamment des méta-analyses, sont nécessaires pour comprendre les effets du type de poisson et des méthodes de cuisson sur diverses maladies cardiovasculaires et éclairer les directives nutritionnelles actuelles.
Étude : Consommation de poisson par rapport au risque cardiovasculaire mortel et non mortel : une revue systématique et une méta-analyse des études de cohorte. Crédit image : Créé avec l’aide de DALL·E 3
Étudier le design
Dans la présente méta-analyse, les chercheurs ont évalué l’impact de la consommation de poisson sur les résultats des maladies cardiovasculaires.
Les bases de données PubMed (MEDLINE), CINAHL, Cochrane et Embase ont été recherchées pour des études observationnelles avec des modèles d’études prospectives publiées en anglais dans des revues scientifiques à comité de lecture entre le 1er janvier 2012 et le 31 mars 2023. Parmi les études incluses, des adultes en bonne santé comprenait la population échantillonnée, la consommation de poisson constituait l’exposition, les estimations des risques ont été établies pour comparer les effets d’une consommation élevée et faible de poisson, et le risque de maladies cardiovasculaires et la mortalité associée étaient le résultat.
De plus, les références aux études incluses ont été examinées pour identifier des études supplémentaires. Les revues systématiques, méta-analyses, brevets, rapports, affiches, thèses, lettres, présentations de conférences, documents de séminaires et articles d’opinion ont été exclus. Deux chercheurs ont effectué indépendamment la sélection des études et les divergences ont été résolues par discussion ou consultation avec un troisième chercheur. Les risques de biais ont été évalués à l’aide de l’échelle de Newcastle-Ottawa (NOS).
En utilisant l’approche des effets aléatoires, les chercheurs ont synthétisé les données des valeurs de risque relatif (RR) multivariées des catégories de consommation de poisson élevée et faible concernant l’incidence des maladies cardiovasculaires et les décès associés. Des méta-régressions de type non linéaire ont été appliquées pour déterminer la courbe de relation entre la consommation de poisson et le risque de maladie cardiovasculaire.
De plus, des évaluations de sensibilité ont été réalisées, excluant à chaque fois une étude et stratifiant selon les types de résultats cardiovasculaires, le poisson consommé et les méthodes de cuisson. L’hétérogénéité des études a été évaluée sur la base des valeurs I2 et le biais de publication a été évalué à l’aide du test d’Egger.
Ce que disent les chiffres : résultats
Sur les 2 413 notices initialement identifiées, 2 348 ont été éliminées après la sélection titre-résumé. En conséquence, il restait 65 études, parmi lesquelles 18 études éligibles ont été analysées, menées aux Pays-Bas, aux États-Unis, au Danemark, en Suède, en Italie, en Espagne, en Allemagne, en Australie, au Japon et en Chine. Les valeurs médianes pour l’âge des participants, la proportion d’hommes, la taille de l’échantillon et les durées de suivi étaient respectivement de 56 ans, 45 % et 36 713 individus et 12 ans.
Le nombre médian d’événements cardiovasculaires mettant la vie en danger et ne mettant pas la vie en danger (combinés), non mortels et mortels était de 1 865 événements, 1 532 événements et 1 135 événements, respectivement. Les maladies cardiovasculaires les plus fréquemment documentées étaient l’infarctus du myocarde (médiane de 1 123 cas), l’accident vasculaire cérébral (médiane de 674 cas) et la maladie coronarienne (médiane de 307 cas). Un score NOS médian de sept a été obtenu, indiquant que les études sélectionnées étaient de haute qualité. Cependant, une hétérogénéité moyenne à grande a été observée dans les études incluses (I2 de 72 %).
La méta-analyse a analysé 78 805 événements de maladie cardiovasculaire dans une population cumulée de 1 442 407 individus sur 18 926 486,0 années individuelles cumulées. Une consommation élevée ou faible de poisson était associée à une réduction de huit pour cent du risque de maladie cardiovasculaire (RR de 0,9). L’analyse de méta-régression a indiqué que la consommation quotidienne de 50 grammes de poisson réduisait de manière significative le risque de maladies cardiovasculaires potentiellement mortelles et non mortelles de neuf pour cent (RR, 0,9), indiqué par une courbe en forme de S décroissante de façon monotone.
De même, la consommation hebdomadaire de deux à trois portions de poisson de 150 grammes réduisait le risque de maladie cardiovasculaire de huit pour cent (RR, 0,9), et la consommation quotidienne d’une portion de poisson de taille normale pourrait réduire le risque de maladie cardiovasculaire de ≤ 30 %. Les analyses de sensibilité ont donné des résultats similaires, indiquant la robustesse des résultats primaires, qui ne présentaient aucun biais de publication.
Détails : poisson gras ou poisson frit
Une consommation élevée de poissons gras a réduit de 12 % le risque de maladies cardiovasculaires mortelles et non mortelles, probablement en raison de la teneur élevée en acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) tels que l’acide eicosapentaénoïque (EPA) et l’acide docosahexaénoïque (DHA), qui réduisent agrégation plaquettaire et inflammation. Un risque significatif mais légèrement accru de maladies cardiovasculaires a été signalé en cas de consommation élevée de poisson frit, probablement dû à l’utilisation d’huiles végétales à forte teneur en acides gras saturés, comme l’huile de palme.
Conclusions et orientations futures
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la consommation de poisson peut réduire les risques de maladies cardiovasculaires mortelles et non mortelles, conformément aux études précédentes. Une consommation accrue de poisson pourrait entraîner l’accumulation de polluants dans l’eau tels que le mercure, les métaux lourds et les microplastiques qui pourraient être toxiques pour le corps humain. Des recherches plus approfondies, notamment des études plus homogènes, sont nécessaires pour démêler les associations entre la consommation de poisson, le bien-être humain et la pollution globale de l’eau.
