Le cancer de la prostate est l’un des cancers les plus courants chez les hommes aux États-Unis. Pour de nombreux patients, l’hormonothérapie est une option de traitement. Ce type de thérapie, également appelé thérapie de privation androgénique (TDA), réduit le niveau de testostérone et d’autres androgènes dans le corps. La réduction des niveaux d’androgènes peut ralentir la croissance des cellules cancéreuses de la prostate ou réduire les tumeurs avec le temps. Cependant, les patients recevant l’ADT éprouvent souvent des niveaux plus élevés de fatigue, de dépression et de troubles cognitifs.
Les chercheurs du Moffitt Cancer Center étudient si l’inflammation dans le corps, un effet secondaire de l’ADT, contribue à ces symptômes chez les patients atteints d’un cancer de la prostate. Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Cancer, ils identifient un marqueur d’inflammation spécifique associé à une fatigue accrue dans ce groupe de patients.
Il s’agit de la première étude à notre connaissance qui examine l’association entre l’inflammation et les symptômes de fatigue, de dépression ou de troubles cognitifs chez les patients atteints d’un cancer de la prostate recevant un TDA. Parce que le blocage de la testostérone peut augmenter l’inflammation dans le corps, nous pensons que l’inflammation peut également contribuer à ces symptômes. «
Heather Jim, Ph.D., auteure correspondante et co-leader, Health Outcomes & Behaviour Program, Moffitt Cancer Center
Pour l’étude, l’équipe de recherche a évalué deux groupes d’hommes: les patients atteints d’un cancer de la prostate débutant une TDA et un groupe témoin d’hommes en bonne santé du même âge. Les hommes ont été évalués au début de l’étude et à nouveau à six et 12 mois. Les évaluations comprenaient la fatigue, la dépression et d’autres tests neuropsychologiques et une prise de sang. L’analyse sanguine visait à rechercher les marqueurs circulants de l’inflammation, en particulier l’antagoniste du récepteur de l’interleukine-1 (IL-1RA), l’interleukine-6 (IL-6), le récepteur du facteur de nécrose tumorale soluble-2 (sTNF-R2) et la protéine C-réactive ( CRP).
Bien que les groupes ne différaient pas au départ, les chercheurs ont remarqué une augmentation significative de la fatigue et des symptômes dépressifs chez les patients atteints de TDA au cours de la période de 12 mois. Ils ont également constaté une augmentation d’un marqueur de l’inflammation, l’IL-6, dans ce groupe de patients.
«L’interleukine-6 est une cytokine pro-inflammatoire qui est souvent associée à une perturbation du sommeil et donc à la fatigue», a déclaré Aasha Hoogland, Ph.D., auteur principal de l’étude et chercheuse appliquée dans le Health Outcomes & Behavior Program à Moffitt. « Des études ont montré que la testostérone peut supprimer les effets de l’IL-6, mais l’ADT limite la production de testostérone dans le corps, c’est pourquoi nous pouvons voir des niveaux accrus dans ce groupe de patients. »
Les chercheurs disent que des études supplémentaires sont nécessaires pour voir si des interventions, telles que les médicaments anti-inflammatoires et l’exercice, peuvent aider à soulager la fatigue et les symptômes dépressifs chez les patients atteints de TDA.
La source:
H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
Référence du journal:
Hoogland, AI, et coll. (2020) Inflammation systémique et symptomatologie chez les patients atteints d’un cancer de la prostate traités avec une thérapie de privation androgénique: résultats préliminaires. Cancer. doi.org/10.1002/cncr.33397.
