Depuis que la pandémie de maladie à coronavirus (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), est apparue en décembre 2019 à Wuhan, en Chine, les scientifiques étudient régulièrement des moyens uniques et nouveaux de contrôler la propagation. du virus sans imposer de restrictions sociales intensives.
Des chercheurs du Center for the Ecology of Infectious Diseases et du College of Public Health de l’Université de Géorgie ont révélé des moyens alternatifs de contrôler la propagation de la pandémie sans recourir à ces mesures.
L’équipe a introduit un cadre conceptuel par deux modèles mathématiques, qui diffèrent par leur stratégie. Ils ont trouvé que les deux méthodes étaient efficaces pour contrôler la propagation virale. Cependant, ces méthodes alternatives peuvent nécessiter des tests approfondis et travailler dans une gamme relativement étroite de conditions.
Mesures de contrôle des infections
Lorsque la pandémie a frappé en mars, des milliers de personnes ont déjà été infectées par le SRAS-CoV-2. Le virus est apparu pour la première fois dans la ville de Wuhan, en Chine, en décembre 2019. Depuis lors, il s’est propagé dans 192 pays et régions et a infecté plus de 157 millions de personnes dans le monde.
Les efforts initiaux pour endiguer la transmission du SRAS-CoV-2 reposaient sur des mesures de distanciation sociale intensives, notamment des fermetures d’écoles et de lieux de travail, des restrictions sur les rassemblements sociaux, l’interdiction des événements surpeuplés et des ordonnances d’abris sur place.
D’autres mesures non pharmaceutiques imposées au milieu de la pandémie comprennent la recherche active des cas, la recherche des contacts, la mise en quarantaine, l’isolement, le lavage régulier des mains, la fabrication universelle et d’autres mesures de protection individuelle.
Bien que ces méthodes soient efficaces, la plupart des ordonnances de fermeture et de verrouillage ont eu un impact considérable sur les économies.
Moyens moins étendus mais efficaces
L’étude, publiée dans la revue Actes de la Royal Society B, décrit des moyens alternatifs aux mesures de distanciation sociale qui pourraient aider les gens à s’adapter à la nouvelle normalité sans verrouillage. Celles-ci incluent des tests généralisés, la recherche des contacts, des quarantaines, des certifications pour les personnes non infectées et d’autres mesures de santé.
Ces alternatives peuvent aider à ralentir la propagation lorsqu’elles sont combinées et avec l’aide du gouvernement et du public.
Dans le nouveau cadre conceptuel, l’équipe a fait la distinction entre les interventions non pharmaceutiques ciblées et généralisées (INP).
Les interventions ciblées sont utilisées pour identifier les personnes dans une population, en fonction de leur état d’infection ou d’exposition. Cela signifie que des mesures sont utilisées pour identifier les personnes exposées au virus par le biais de tests, d’isolement, de recherche des contacts, de mise en quarantaine, de surveillance des symptômes, de mise en quarantaine domestique, de protection ciblée pour les personnes à haut risque et de restrictions de voyage.
Pendant ce temps, les interventions généralisées sont des interventions environnementales ou comportementales qui sont acceptées et pratiquées largement dans une population. Il s’agit notamment de l’éloignement physique, de la fermeture d’écoles et de lieux de travail, de l’auto-isolement, du verrouillage, de la protection des personnes âgées et de l’utilisation de masques.
Comparaison des interventions
Les chercheurs ont travaillé pour développer deux modèles. L’un visait à trouver des personnes infectées pour réduire la transmission grâce à la recherche active des cas, à la recherche des contacts et à la mise en quarantaine des personnes infectées et de leurs contacts retrouvés.
La méthode suivante visait à limiter l’exposition en fournissant des certificats aux personnes en bonne santé. L’équipe a noté que lorsqu’elle a évalué l’efficacité de l’utilisation uniquement de mesures de distanciation sociale, y compris les fermetures d’écoles et de lieux de travail. Ils ont constaté qu’après la première vague pandémique, environ la moitié de la population avait été infectée.
Cependant, lorsque l’équipe a combiné deux stratégies – distance sociale et interventions générales, la transmission virale a été ralentie mais pas suffisamment pour vaincre le virus en fin de compte.
La première stratégie comprenait la recherche des contacts et des mesures de quarantaine pour réduire la transmission virale. L’équipe a révélé que les interventions généralisées réduiraient les cas cumulatifs, mais elles sont beaucoup plus efficaces si la distanciation sociale se maintient sur une longue période.
L’approche est également beaucoup plus efficace lorsque des interventions généralisées sont imposées. De plus, lorsque l’équipe a testé le modèle qui recherchait activement une infection, elle a révélé que la recherche active des cas devait détecter 95% des personnes infectées pour arrêter la transmission du SRAS-CoV-2. Lorsqu’elles sont combinées avec des interventions non pharmaceutiques, comme le port de masques faciaux, les cas actifs qui devaient être localisés ont été réduits à 80%.
L’équipe a également souligné l’importance de la recherche des contacts et de la mise en quarantaine pour détecter les cas actifs.
La deuxième stratégie consistant à fournir une certification à des personnes en bonne santé peut réduire efficacement la taille des flambées dans deux scénarios. Sans interventions généralisées, la durée d’attente pour un test doit être inférieure à une semaine pour atteindre la suppression.
La certification est plus efficace pour supprimer l’épidémie si des interventions généralisées sont également mises en œuvre. La taille de l’épidémie peut être réduite à 10 fois avec des durées de validité des tests et des temps d’attente inférieurs à un mois.
«Ces résultats suggèrent que, indépendamment du fait que les approches de la stratégie 1 ou de la stratégie 2 soient adoptées, une grande capacité de test est nécessaire», ont conclu les chercheurs dans l’étude.
«De plus, le succès dépend de l’efficacité des interventions généralisées car, dans les scénarios réalistes que nous considérons, celles-ci seront essentielles pour parvenir à la suppression», ont-ils ajouté.
