La plupart des pays du monde ont fait peu de progrès vers un objectif adopté par les Nations Unies en 2015, qui appelait le monde à réduire d’un tiers la mortalité prématurée due aux maladies non transmissibles d’ici 2030. Les maladies non transmissibles comprennent des affections courantes telles que les maladies cardiaques. , le cancer, les maladies respiratoires chroniques et le diabète. Ces conditions sont de plus en plus répandues partout dans le monde en raison du développement économique, du vieillissement de la population et d’autres facteurs.
Aujourd’hui, dans un article sur la politique de santé dans The Lancet, les collaborateurs du Compte à rebours 2030 sur les maladies non transmissibles présentent une approche pour aider les pays à revenu faible et intermédiaire à se remettre sur la bonne voie pour atteindre cet objectif, appelé Objectif de développement durable 3.4. Ils offrent des conseils sur les types d’interventions qui peuvent accélérer les progrès contre les maladies non transmissibles dans 123 pays à revenu faible ou intermédiaire. Ils décrivent également les ressources nécessaires pour rendre ces interventions plus largement accessibles au grand public.
Les auteurs de l’article disent qu’ils croient qu’avec une action concertée et des investissements dans quelques interventions de santé très rentables, la plupart des pays pourraient atteindre les objectifs mondiaux. Ils prédisent également que le retour sur investissement pour les gouvernements serait élevé en termes de vies sauvées et de gains économiques.
La pandémie de Covid-19 a jeté une lumière crue sur les vulnérabilités des systèmes de santé à travers le monde. »
Dr David Watkins, professeur adjoint, Division de médecine interne générale et Département de santé mondiale, École de médecine de l’Université de Washington
Il est l’auteur principal du document sur la politique de santé.
Il a travaillé avec des collaborateurs de l’Organisation mondiale de la santé à Genève, de l’Alliance NCD (une organisation à but non lucratif qui milite pour la réduction des maladies non transmissibles), de l’Imperial College de Londres et d’autres. La liste complète des auteurs est disponible sur l’article publié dans The Lancet.
Watkins souligne que la pandémie a touché de manière disproportionnée les personnes vivant avec des maladies non transmissibles comme les maladies cardiaques, le cancer et les maladies pulmonaires chroniques. Leurs soins médicaux ont été gravement perturbés par les mesures de lutte contre la pandémie et ils courent un risque plus élevé que la moyenne de mourir du Covid-19.
Watkins, qui est basé au nouveau centre Hans Rosling pour la santé de la population à l’UW, a appelé à une action renouvelée dans le monde entier contre ces troubles qui raccourcissent la vie et souvent débilitants.
« Au cours de la dernière décennie, les dirigeants mondiaux se sont engagés à plusieurs reprises à lutter contre les maladies non transmissibles, mais les progrès sont au point mort. Il est temps de réinitialiser l’agenda international », a-t-il exhorté.
Il explique que le nouveau rapport présente un ensemble pratique d’investissements que les gouvernements nationaux peuvent faire pour reconstruire leurs systèmes de santé dans le domaine des maladies non transmissibles. Ces investissements pourraient contribuer à atteindre, ou presque, une réduction des taux de mortalité due aux maladies non transmissibles d’environ un tiers d’ici 2030, soit le même niveau que celui spécifié dans l’objectif des Nations Unies.
Les plus grands avantages devraient se produire dans la réduction des décès dus aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux, en particulier grâce à un meilleur traitement des facteurs de risque comme l’hypertension artérielle et le diabète.
Les interventions, qui sont basées sur les conclusions du Disease Control Priorities Project (http://dcp-3.org/), comprennent 15 services cliniques et six politiques gouvernementales relatives à la taxation et à la réglementation du tabac, de l’alcool et des aliments riches en sodium. et les gras trans.
La combinaison la plus rentable de stratégies d’intervention clinique peut varier selon les pays et les régions du monde. Mais s’attaquer aux risques comportementaux, tels que le tabagisme, l’usage nocif de l’alcool et la consommation excessive de sodium, serait pertinent partout.
« Notre cadre est particulièrement pertinent pour la politique de santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire », a-t-il déclaré, « et est destiné à aider les gouvernements de ces pays à dépenser judicieusement leurs ressources limitées en matière de soins de santé ».
Les auteurs du document d’orientation estiment que le coût de l’intensification de ces interventions dans le monde nécessiterait 18 milliards de dollars américains supplémentaires par an de 2023 à 2030. Cet investissement pourrait éviter 39 millions de décès prématurés au cours de cette période et générer un avantage économique net de 2,7 billions de dollars, les avantages l’emportant sur les coûts 19-t0-1.
Le financement de ces interventions nécessiterait probablement la mobilisation de ressources gouvernementales supplémentaires, ce qui pourrait être difficile dans les pays à faible revenu dont les déficits budgétaires ont été exacerbés par la pandémie de COVID-19.
Selon le rapport, le financement de l’agenda des maladies non transmissibles nécessiterait une combinaison de dépenses nationales des gouvernements et d’aide catalytique des agences internationales de développement, qui ont toujours été réticentes à investir dans ce type de conditions.
Mais le soutien des donateurs au renforcement des systèmes de soins de santé primaires pourrait bénéficier à la fois aux maladies non transmissibles et aux cibles traditionnelles de l’aide au développement comme le VIH et la tuberculose.
Les auteurs s’attendent à ce que le rapport ait une influence sur la politique de santé mondiale. Le 12 avril, le président du Ghana, le premier ministre de la Norvège et le directeur général de l’OMS organisent un dialogue stratégique international sur les maladies non transmissibles.
La réunion établira un nouveau pacte politique international sur les maladies non transmissibles et demandera des investissements stratégiques supplémentaires par les pays et les donateurs. Le document du Lancet fournit des orientations concrètes et un plan d’action « chiffré » pour les non transmissibles qui répond directement aux besoins des décideurs politiques.
