La Commission royale sur la qualité et la sécurité des soins aux personnes âgées a révélé des histoires choquantes sur l’utilisation de « contraintes chimiques » dans les soins aux personnes âgées en établissement et a souligné la nécessité d’une réforme dans l’ensemble du secteur. Comprendre la démence « de l’intérieur » peut nous aider à améliorer les soins prodigués à nos proches atteints de démence et à minimiser l’utilisation de médicaments inutiles. NPS MedicineWise a publié une vidéo avec une histoire personnelle de ce que c’est que de vivre avec la démence, et encourage les personnes atteintes de démence et leurs proches à jouer un rôle actif dans les décisions concernant leurs soins, y compris les décisions concernant l’utilisation des médicaments.
Vivre avec la démence. Un éclairage pour les professionnels de santé et les soignants.
Crédit vidéo : NPS MedicineWise
Theresa Flavin, qui raconte son histoire dans la vidéo, vit avec une démence précoce depuis de nombreuses années et est une défenseure passionnée de la démence. La femme de 55 ans, qui s’occupe toujours de ses enfants et petits-enfants, a offert ses idées à des groupes travaillant dans le domaine de la démence pour essayer d’aider les gens à comprendre ce que c’est vraiment de vivre avec la maladie et ce que c’est que de prendre des médicaments. pour contrôler les comportements.
Pour une personne atteinte de démence, le chemin dans le cerveau allant de « je ressens de la peur » aux mots « je ressens de la peur » est interrompu et « je te déteste » pourrait sortir alors que le cerveau essaie vraiment d’exprimer quelque chose. Ce qui est utile, c’est que les autres me permettent de m’exprimer. C’est presque comme si vous deviez à nouveau obtenir la permission d’être un être humain normal ou même d’agir comme tel.
Mme Thérèse Flavin
Jusqu’à 9 personnes sur 10 vivant avec la démence connaîtront au moins un changement de comportement au cours de leur maladie, notamment l’agressivité, l’agitation, les appels et l’errance.
Comprendre les besoins non satisfaits d’une personne atteinte de démence peut inspirer des moyens de prendre soin d’elle sans utiliser de médicaments.
Kara Joyce est pharmacienne consultante et responsable clinique du programme de soins de la démence à NPS MedicineWise.
« Une infirmière m’a parlé d’un homme dont elle s’occupait qui était incapable de marcher et qui appelait constamment. Au lieu de commencer à prendre des médicaments, son équipe a examiné qui il était, quels étaient ses passe-temps et a essayé de déterminer quel était son besoin non satisfait. L’ennui peut être un facteur important pour les personnes en soins pour personnes âgées atteintes de démence, tout comme toute autre personne qu’elles souhaitent impliquer dans une activité significative – c’est simplement qu’elles peuvent ne pas être en mesure d’exprimer ces émotions de la même manière. L’homme était un passionné d’observation des oiseaux, alors sa famille lui a acheté une paire de jumelles, et il prend maintenant beaucoup de plaisir à s’asseoir sur sa chaise avec son cahier à regarder les oiseaux qui vont et viennent », explique Mme Joyce.
Il s’agit d’un exemple d’approche centrée sur la personne qui est au cœur du programme éducatif NPS MedicineWise : Démence et changements de comportement : une approche centrée sur la personne. Une brochure contenant des stratégies pour aider une personne atteinte de démence à surmonter le stress sans utiliser de médicaments fait partie d’un large éventail de ressources destinées aux personnes atteintes de démence et à leurs aidants. D’autres ressources comprennent des informations sur les médicaments utilisés dans la démence et des questions pour aider à obtenir un consentement éclairé sur les soins à prodiguer.
Les médicaments antipsychotiques et benzodiazépines, parfois appelés « contraintes chimiques », ont un rôle limité dans les soins aux personnes atteintes de démence et ne fonctionnent pas pour la majorité des comportements modifiés.
« Avoir quelqu’un qui vous soigne, c’est comme avoir la démence au carré. Chaque symptôme de démence est amplifié. Donc toute la peur et l’incapacité de vous dire où vous êtes dans le temps et dans l’espace, ça disparaît tout simplement. Toute petite corde ténue que vous avez avec la réalité est coupée et vous êtes simplement laissé à la dérive par quelqu’un », explique Mme Flavin.
La décision de commencer un antipsychotique ou une benzodiazépine est une décision complexe et doit inclure l’ensemble de l’équipe soignante, y compris le médecin traitant ainsi que la personne atteinte de démence et ses aidants.
NPS MedicineWise encourage les gens à poser des questions et à jouer un rôle actif dans les soins aux personnes atteintes de démence. Les questions peuvent inclure :
- Quels sont les risques et les avantages de commencer un traitement médical pour la détresse?
- Que se passe-t-il si je n’ai pas de traitement médical ?
- Quelles sont les options non médicales pour soulager la détresse ?
