Plus de 14 millions d'enfants ont raté les vaccins sauvages contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche l'année dernière, mettant les objectifs mondiaux hors piste, montrent les nouvelles données des Nations Unies.
Malgré un nombre global de vaccinations sur les enfants dans les pays à revenu faible et intermédiaire, ces pays représentent plus des deux tiers des enfants dits « à dose zéro », selon l'analyse.
En 2024, environ 115 millions d'enfants – 89% des nourrissons dans le monde – ont reçu au moins une dose du vaccin contenant de la diphtérie, du tétanos et de la coqueluche (DTP), et environ 109 millions – 85% – ont complété les trois doses, selon les chiffres publiés aujourd'hui (15 juillet) par qui et les inférieurs. Cela représente un gain modeste de l'année précédente.
Cependant, près de 20 millions de nourrissons ont raté au moins une dose de vaccin contenant du DTP, dont 14,3 millions d'enfants à dose zéro qui n'ont reçu une seule dose de vaccin, ont indiqué les agences.
Le chiffre, un indicateur clé de la couverture mondiale des vaccins, marque une augmentation de 1,4 million par rapport à 2019 et est de 4 millions par rapport à l'objectif de 2024 nécessaire pour rester sur la bonne voie pour atteindre les objectifs mondiaux sur la vaccination d'ici 2030, ont-ils noté.
Kate O'Brien, directrice du Département de l'immunisation de l'OMS, des vaccins et des biologiques, a déclaré que les dernières estimations présentaient «une trajectoire vraiment inquiétante».
« Le monde est actuellement hors piste pour l'objectif de faire de moitié les enfants à dose zéro et d'atteindre au moins 90% de la couverture de l'immunisation mondiale », a déclaré O'Brien lors d'une conférence de presse virtuelle lundi (14 juillet).
« Nous avons frappé ce plafond en verre tenace et franchissant ce plafond de verre pour protéger plus d'enfants contre les maladies évitables vaccinantes devient plus difficile », a-t-elle ajouté.
Conflit et coupes
Avec le soutien de Gavi, la Vaccin Alliance, les pays à faible revenu ont protégé plus de 72 millions d'enfants contre une gamme de maladies infectieuses en 2024, plus que l'année précédente, selon les nouvelles données, qui suit la couverture nationale de l'immunisation pour 16 maladies dans 195 pays.
Les taux de vaccination ont augmenté régulièrement depuis les baisses observées pendant la pandémie Covid-19.
Cependant, la croissance démographique, la fragilité et les conflits présentent toujours des obstacles majeurs à la réalisation des actions réelles, laissant des millions des plus vulnérables – et du monde – en danger, avertissent les agences des Nations Unies.
Des coupures de balayage pour aider par les États-Unis, y compris le financement des programmes de vaccination mondiale, ont également jeté une ombre sur les progrès réalisés.
Le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré: «Des coupes drastiques en aide, associées à une désinformation sur la sécurité des vaccins, menacent de détendre des décennies de progrès.»
Il a dit que l'OMS travaillait avec des partenaires pour développer des solutions locales et augmenter les investissements intérieurs pour atteindre tous les enfants atteints de vaccins.
«L'engagement continu des gouvernements et des partenaires sera essentiel à sauver des vies et à protéger le monde contre les menaces infectieuses», a déclaré Sania Nishtar, PDG de Gavi.
Disparités géographiques
En raison de la croissance démographique, les pays doivent atteindre plus d'enfants chaque année pour maintenir les niveaux de couverture, selon Gavi. En 2024, il y a eu 2,5 millions (trois%) de naissances de plus dans les 57 pays à faible revenu que l'alliance soutient par rapport à 2019.
Malgré une baisse d'un demi-million, il y a encore 10,2 millions d'enfants à dose zéro dans les pays à faible revenu qui n'ont reçu aucune dose de vaccin DTP, note Gavi. Il indique que la couverture avec la première dose du vaccin DTP est une mesure importante du nombre d'enfants n'a pas encore accès aux vaccins vitaux.
Près de la moitié (4,9 millions) d'entre eux vivent dans cinq pays peuplés – le Nigéria, le Dr Congo, l'Inde, le Pakistan et l'Éthiopie. Près de 30% (2,9 millions) vivent dans des environnements fragiles et touchés par les conflits.
Les taux de couverture des enfants pour les trois doses du vaccin sont restés stables à 61% dans les 12 pays que GAVI se classe comme une fragilité et des conflits.
Cependant, il y a eu une forte baisse du Soudan (en baisse de 12 points de pourcentage) et du Yémen (en baisse de 4 points de pourcentage), contre des améliorations dans des pays tels que le Mali, la Syrie et Haïti, a indiqué l'Alliance.
Il y avait un demi-million d'enfants à dose zéro dans les pays à faible revenu en 2024, principalement en raison des efforts ciblés dans des pays peuplés comme l'Inde, le Dr Congo et l'Éthiopie, selon l'analyse de Gavi.
Les efforts ciblés pour atteindre les enfants manqués apportent des améliorations, mais font face à des défis, a noté Nishtar.
HPV, gains de la rougeole
Pendant ce temps, davantage de filles dans les pays à faible revenu ont été vaccinées en 2024 avec le vaccin contre le VPH que dans toute la décennie précédente. Le vaccin protège contre le cancer du col de l'utérus, l'un des principaux tueurs de femmes et de filles dans les pays à faible revenu.
La couverture du vaccin contre le VPH dans les pays à faible revenu a atteint 25% en 2024, contre seulement trois% en 2019.
La couverture avec la première dose de vaccin contre la rougeole a atteint 80% en 2024, en hausse de deux points de pourcentage par rapport à l'année précédente.
Ephrem T Lemango, directeur adjoint de la santé, et chef de l'immunisation mondiale à l'UNICEF, ont déclaré qu'il y avait des signes de reprise encourageants.
« Les écarts d'immunité croissants entre différents pays alimentent les épidémies », a-t-il déclaré.
«Malgré cela, 1,7 million d'enfants supplémentaires ont été atteints avec le vaccin contre la rougeole et cela représente les progrès dans la bonne direction.»
