Un arrêt permanent du financement du plus grand contributeur à l'effort du VIH / sida pourrait recueillir des décennies de progrès et mettre des millions de vies en danger, malgré les efforts de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire pour combler l'écart, a indiqué l'agence des Nations Unies dans son rapport annuel.
Il survient après que les États-Unis ont clôturé en permanence son agence de développement international USAID et ont arrêté le financement du plan d'urgence du président pour le soulagement du sida (PEPFAR), qui avait engagé 4,3 milliards de dollars de soutien bilatéral dans plus de 50 pays en 2025.
Selon le rapport 2025 de l'ONUSIDA, 1,3 million de personnes ont été nouvellement infectées par le VIH dans le monde en 2024. Un retrait permanent du financement américain pourrait entraîner 6 millions de nouvelles infections supplémentaires et 4 millions de décès liés au VIH d'ici 2029, prévient le rapport.
« Ce n'est pas seulement un écart de financement – c'est une bombe à retardement », a déclaré le directeur exécutif de l'ONUSIDS, Winnie Byanyima, lors du lancement du rapport à Johannesburg aujourd'hui (jeudi).
« Si le monde ne branche pas ce trou, nous allons voir une augmentation inutile et évitable de nouvelles infections et décès », a averti Byanyima.
Elle a déclaré que l'ONUSIDS avait vu les services de VIH «disparaître du jour au lendemain» après que les États-Unis ont soudainement changé sa stratégie sur l'aide étrangère en janvier.
«Les agents de santé ont été renvoyés chez eux. Et les gens – en particulier les enfants et les populations clés – sont mis à l'abri», a-t-elle ajouté.
Les réductions de financement ont davantage atteint la prévention que le traitement, selon le rapport, qui appelle tous les pays à intensifier le financement domestique.
Byanyima a exhorté la solidarité mondiale avec les communautés affectées dans les pays à revenu faible et intermédiaire. «Les communautés montrent ce qui fonctionne… les pays en développement font avancer leur pied», a-t-elle déclaré.
«Les pays riches doivent également maintenir le soutien pour mettre fin à la maladie mondiale.»
Recherche à risque
Le lancement est avant IAS 2025, la 13e conférence IAS sur la science du VIH, se déroulant à Kigali, au Rwanda, la semaine prochaine (13-18 juillet).
Le président de l'IAS Beatriz Grinsztejn a déclaré que la conférence a lieu à un moment paradoxal pour tous ceux qui ont consacré leur carrière à mettre fin à la pandémie de VIH.
« Nous assistons à des percées scientifiques extraordinaires qui pourraient transformer la prévention et le traitement et même nous rapprocher d'une guérison », a déclaré Grinsztejn à un point de presse en ligne mardi 8 juillet.
«D'un autre côté, ces mêmes avancées sont menacées de réductions de financement massives qui risquent de bloquer les essais cliniques, de ralentir nos progrès et de compromettre les progrès que nous avons combattu si dur à réaliser.»
Selon Grinsztejn, les coupes américaines de balayage menacent de saper les systèmes soutenant la recherche, la prévention et les soins du VIH, au moment même où les outils et les connaissances scientifiques deviennent disponibles pour mettre fin à la pandémie de VIH.
Le président élu élu Kenneth Ngure a déclaré: « Les coupes soudaines des financements américaines ont été profondément ressenties à travers le continent africain par les millions de personnes qui comptent sur les services de prévention, de tests et de traitement du VIH, et par les chercheurs et les agents de santé qui s'efforcent de mettre fin à la pandémie. »
En 2024, 630 000 personnes sont décédées de causes liées au sida, dont 61% en Afrique subsaharienne. Plus de 210 000 adolescentes et jeunes femmes âgées de 15 à 24 ans ont acquis le VIH en 2024 – une moyenne de 570 nouvelles infections chaque jour selon le rapport 2025 de l'UNSIDA.
Ngure a noté que les études à présenter à l'IAS 2025 offrent des informations réelles sur les impacts de ces actions sur les populations vulnérables maintenant et à l'avenir.
Une enquête en ligne auprès de 40 organisations de VIH communautaires en Amérique latine et dans les Caraïbes plus tôt cette année a révélé que la majorité (21 sur 24) avait eu un financement américain suspendu.
Meg Stevenson, analyste principal des données de recherche à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health aux États-Unis, a noté que les pertes représentaient en moyenne près de la moitié du budget annuel des organisations interrogées.
« Dans certains cas, il s'agissait de 100% de leurs budgets », a-t-elle déclaré lors de l'événement IAS.
«Les réductions de financement ont affecté les programmes qui fournissaient la prévention et le traitement du VIH, ainsi que les services auxiliaires, aux adultes et aux enfants.
« Ces 21 organisations ont indiqué à elles seules que plus de 150 000 bénéficiaires perdront accès aux services de traitement et de prévention du VIH », a-t-elle ajouté.
Les programmes résiliés comprenaient des programmes de santé sexuelle tels que les préservatifs et les contraceptifs, les services de test de VIH, le soutien psychosocial et les services de soins.
Zackie Achmat, fondatrice de la campagne d'action de traitement, une organisation de militants sud-africains, et un membre de la Global VIH Treatment Coalition, une initiative des Nations Unies, a appelé à un besoin urgent de refinancement de la dette pour protéger la réponse du VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
« La convergence de l'écrasement de la dette et des coupes de financement menace tout ce que nous avons construit », a déclaré Achmat, qui a longtemps fait campagne pour l'action sur la maladie avec laquelle il est affligé.
«Nous avons besoin d'une restructuration de dette urgente afin que les pays africains puissent investir dans la sauvegarde des vies au lieu de répondre à la dette.»
