- Une nouvelle étude révèle que des niveaux élevés de glucose dans le sang chez les personnes atteintes de diabète entraînent un manque relatif de psoriasine, un antibiotique naturel important qui protège contre les infections des voies urinaires.
- Les chercheurs ont également démontré qu’une crème d’œstrogène appliquée localement pouvait aider à restaurer les niveaux de psoriasine chez les femmes.
- Des experts proposent des conseils pour aider les gens à éviter les infections des voies urinaires, qu’ils soient diabétiques ou non.
Les infections, en particulier les infections des voies urinaires (IVU), sont des expériences courantes chez les personnes atteintes de diabète. Les infections urinaires sont aussi souvent
Dans le diabète de type 1, le pancréas cesse de produire l’insuline qui régule la glycémie. Dans le type 2, les cellules deviennent moins sensibles à l’insuline. Avec les deux types, des niveaux excessifs de glucose dans le sang peuvent réduire l’efficacité du système immunitaire.
Le Dr Jason Ng du centre médical de l’Université de Pittsburgh, non impliqué dans l’étude, a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui« Les sucres plus élevés créent une série de mécanismes de défense altérés que les gens utilisent pour se protéger contre les infections urinaires. »
Maintenant, une étude menée par des chercheurs du Karolinska Institutet de Suède étudie le mécanisme derrière l’effet du glucose.
L’étude révèle que des niveaux élevés de glucose dans le diabète réduisent les niveaux de l’un des antibiotiques naturels du corps, la psoriasine peptidique antimicrobienne, une barrière importante contre l’infection.
L’urologue Dr S. Adam Ramin, également non impliqué dans la recherche, a décrit le rôle habituel de la psoriasine pour MNT:
« On sait que cette protéine particulière est une première ligne de défense contre certaines infections bactériennes. Et maintenant, sur la base de cette étude, il semble que cette protéine particulière soit régulée à la baisse – ce qui signifie qu’elle n’est pas fabriquée à une concentration aussi élevée que chez les personnes qui ne souffrent pas de diabète – et peut donc être l’une des voies qui rend les patients diabétiques plus sensible aux infections.
« Nous avons observé que les patients diabétiques ont [a] risque plus élevé d’infections urinaires », a déclaré le Dr Ng. « Ainsi, ce processus pourrait élucider davantage pourquoi cette observation existe. »
Psoriasineinfection urinaire et diabète
Les chercheurs ont analysé des échantillons d’urine, de cellules de la vessie et de sérum sanguin de volontaires adultes non diabétiques ou atteints de prédiabète ou de diabète. L’étude n’incluait pas les personnes ayant actuellement des diagnostics d’infection urinaire.
L’analyse a révélé que les participants atteints de prédiabète ou de diabète avaient des niveaux réduits de psoriasine.
Les chercheurs ont confirmé les résultats dans des études de suivi utilisant des souris atteintes de diabète de type 2 et des lignées cellulaires uroépithéliales humaines.
La chercheuse principale de l’étude, la professeure Annelie Brauner, raconte Actualités de l’Institut Karolinska que de tels niveaux réduits « affaiblissent la fonction de barrière protectrice des cellules et augmentent le risque d’infection de la vessie ».
Le Dr Ramin a expliqué :
« Essentiellement, il s’agit d’une protéine qui inhibe la liaison des bactéries aux cellules épithéliales et
cellules endotheliales , et si ces bactéries ne peuvent pas se lier aux cellules épithéliales de la vessie, elles peuvent ne pas se développer. Leur croissance sera inhibée et, par conséquent, ils ne pourront pas se propager à l’intérieur de la vessie.« Lorsque les bactéries se propagent, c’est à ce moment-là que l’infection se produit, car l’infection est essentiellement une prolifération de bactéries dans un organe comme la vessie, par opposition à une situation dans laquelle la psoriasine inhiberait la croissance des bactéries. »
Le professeur Brauner a également souligné une découverte intéressante.
« Nous avons constaté que des concentrations élevées de glucose réduisent les niveaux de peptide antimicrobien psoriasine, tandis que l’insuline n’a aucun effet [on psoriasin levels], » dit-elle.
Traitement des œstrogènes et des infections urinaires
Des recherches antérieures menées par le groupe du professeur Brauner ont révélé que les œstrogènes aident à restaurer la fonction protectrice des cellules de la vessie. La nouvelle étude confirme que les œstrogènes peuvent restaurer les niveaux de psoriasine.
Le Dr Ramin a déclaré que les résultats de l’étude actuelle sont cohérents avec les découvertes antérieures sur les femmes ménopausées à faible taux d’œstrogènes qui courent un risque plus élevé de développer des infections urinaires. Il a déclaré que la récurrence des infections urinaires avait considérablement diminué chez les femmes après avoir utilisé des crèmes vaginales à base d’œstrogènes sur ordonnance, et que c’était une voie pour apprendre que les œstrogènes peuvent aider à prévenir les infections urinaires.
Le Dr Ramin a déclaré que le traitement topique est généralement sans danger pour la plupart des femmes.
« Les œstrogènes topiques ou les crèmes d’œstrogènes dans le vagin ne sont pas absorbés de manière systémique, nous ne craignons donc pas de causer le cancer ou tout autre problème », a-t-il déclaré. « En fait, de nombreuses femmes qui ont eu des cancers gynécologiques dans le passé, et qui ont été guéries, sont toujours éligibles pour recevoir une crème vaginale à base d’œstrogène. »
Le professeur Brauner a également noté :
« Tout traitement médical doit être administré avec prudence. L’œstrogène administré localement (dans le vagin) est un traitement courant chez les femmes ménopausées, et très peu d’effets secondaires ont été observés. Cependant, les œstrogènes ne doivent pas être administrés par voie orale en raison d’éventuels effets indésirables et puisque l’administration orale n’a aucun effet prouvé dans le traitement des infections urinaires.
Le professeur Brauner a ajouté que les experts ne recommandent pas de traiter les hommes avec des œstrogènes.
Le Dr Ng a également exprimé sa prudence :
« Sans recherches supplémentaires, je ne ferais pas la promotion de l’utilisation d’œstrogènes pour réduire le risque d’infections urinaires via la promotion des niveaux de psoriasine. Nous devons être prudents car les médicaments à base d’œstrogènes ont également des effets secondaires importants.
Prévenir les infections urinaires
« Un diabète bien contrôlé est important pour prévenir les infections ainsi que d’autres complications », a déclaré le professeur Brauner. « Il n’est bien sûr pas toujours facile de maintenir une glycémie basse à normale. »
Le Dr Ng a déclaré que la meilleure façon de prévenir les infections urinaires chez les patients diabétiques est de pratiquer de bonnes habitudes d’hygiène et d’améliorer autant que possible le contrôle de la glycémie.
Le Dr Ramin a offert quelques conseils qui peuvent aider les gens à éviter les infections urinaires :
- Restez bien hydraté pour réduire la concentration de bactéries dans l’urine
- Évitez la constipation en consommant des quantités adéquates de fibres, de fruits et d’eau
« Nous savons que les patients constipés subiront une translocation de bactéries de leur rectum vers la vessie ou du gros intestin vers la vessie, il est donc important d’éviter la constipation », a expliqué le Dr Ramin.
« Les femmes sexuellement actives doivent faire preuve d’une bonne hygiène, ce qui signifie qu’après une activité sexuelle, il est important pour elles d’aller aux toilettes et d’uriner relativement rapidement », a-t-il ajouté. « Il est important de garder une bonne santé vaginale et de garder cette zone propre. »
Le Dr Ramin a également noté que certaines personnes peuvent bénéficier de la prise ou de la consommation de jus de canneberge pur, car le niveau d’acide peut tuer les bactéries et empêcher la formation de bactéries.
« À l’avenir, nous espérons pouvoir cibler des moyens d’augmenter localement la psoriasine dans les vessies urinaires. Nous espérons et croyons que cela pourrait avoir des effets positifs sur la prévention des infections de la vessie », a conclu le professeur Brauner.
