Les adultes britanniques diabétiques privilégient massivement des habitudes alimentaires simples et adaptables plutôt que des substituts de repas rigides à faible teneur en calories, soulignant que le choix personnel peut être la clé d'une adhésion à long terme et de meilleurs résultats en matière de santé.
Étude : Comprendre les préférences en matière de régimes amaigrissants chez les patients ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2. Crédit d'image : Anton Vierietin/Shutterstock
Dans un article récent publié dans le Journal de nutrition humaine et de diététiquedes chercheurs ont étudié les approches alimentaires préférées des adultes britanniques atteints de diabète de type 2 (DT2) et les raisons de ces préférences. Ils ont constaté que la plupart des participants préféraient les régimes alimentaires modérément restreints en calories ou faibles en glucides, donnant la priorité à la facilité de suivi des instructions et à la simplicité comme qualités les plus importantes d’un régime alimentaire adéquat.
Sommaire
Relation entre le diabète de type 2 et la gestion alimentaire
DT2 est étroitement liée à l’obésité et au surpoids, et la perte de poids alimentaire reste au cœur de sa gestion. Cependant, de nombreuses personnes ont du mal à respecter les régimes alimentaires prescrits en raison d’obstacles tels que les pratiques alimentaires culturelles, les routines sociales et les structures alimentaires complexes.
Recommandations actuelles du Royaume-Uni pour les régimes à faible teneur en énergie
Au Royaume-Uni, CLÉLes s, qui utilisent des substituts de repas à base de préparations pour nourrissons (800 à 900 kcal/jour pendant 12 semaines), sont recommandés pour les adultes en surpoids ou obèses et qui sont dans les six ans suivant le diagnostic pour obtenir une rémission du diabète. Alors que CLÉMême si les études cliniques ont démontré une perte de poids et une amélioration glycémique substantielles, les taux de participation et d'achèvement des programmes restent faibles en raison de défis sociaux et pratiques.
Les régimes intermittents à faible consommation d'énergie comme alternative
Comme alternative, ILEDs impliquent deux jours faibles en calories par semaine et une alimentation saine et normale les autres jours, offrant une plus grande flexibilité et potentiellement une meilleure observance. Des études antérieures ont montré que ILEDs peuvent obtenir des améliorations de poids et de glycémie comparables à celles CLÉs, bien que la présente enquête n’ait pas mesuré directement ces résultats.
Importance de l’autonomie et du choix dans l’observance du régime
Compte tenu des besoins individuels en matière de mode de vie et des avantages psychologiques de l’autonomie, proposer un choix alimentaire peut améliorer la motivation et l’observance. Guidée par la théorie de l'autodétermination, cette étude visait à explorer quel régime alimentaire les individus ayant DT2 préfère, que ce soit CLÉ, ILEDou d'autres approches restreintes en calories, et de comprendre les raisons qui sous-tendent ces préférences pour soutenir des conseils diététiques plus personnalisés et centrés sur le patient.
Conception de l'enquête et recrutement des participants
Une enquête transversale en ligne a été menée auprès d'adultes ayant DT2 qui avaient déjà tenté de gérer leur poids grâce à un régime alimentaire. Les participants (n = 622) ont été recrutés via le NHS bases de données de bénévoles, plateformes de médias sociaux et registre de recherche Prolific.
Rôle de la participation des patients et du public dans l'élaboration de l'enquête
L'enquête a été co-développée avec un EPI groupe d'individus avec DT2qui ont identifié les facteurs clés influençant le choix alimentaire : réduction des médicaments, amélioration de la santé, rapidité de la perte de poids, contrôle de la glycémie, flexibilité alimentaire, simplicité, compatibilité sociale et soutien professionnel.
Structure de l'enquête et méthodes d'analyse
L'enquête finale de 16 questions a collecté des détails démographiques, de santé et de traitement et a demandé aux participants d'évaluer l'importance de ces facteurs lors du choix d'un régime. Les participants ont reçu de brèves descriptions de CLÉ et ILED et on leur a demandé d'indiquer ce qu'ils préféraient et pourquoi. Ils ont également indiqué leur préférence parmi quatre types de régimes (CLÉ, ILEDmodérément restreint en calories ou faible en glucides) et a fourni des explications qualitatives. Un modèle de régression logistique binaire en trois étapes a été utilisé pour identifier les prédicteurs de préférence entre CLÉ et ILEDen contrôlant les facteurs démographiques, de santé et de mode de vie. Les réponses en texte libre ont été analysées à l'aide d'une analyse de contenu guidée par des catégories prédéfinies du EPI groupe.
Données démographiques et profils de santé des participants
Les participants étaient majoritairement des femmes (59 %), de race blanche (88 %) et avaient un âge médian de 55 ans. La plupart étaient en surpoids ou obèses (88 %) et déclaraient un revenu annuel inférieur à 40 000 £. La durée moyenne du diabète était d'environ 11 ans, la plupart le gérant au moyen de comprimés ou d'une combinaison de régime et de comprimés.
Prédicteurs de préférences alimentaires : CLED vs ILED
En comparant CLÉ et ILED57 % préféraient ILED. La régression logistique a identifié dix prédicteurs significatifs de préférence. Les participants plus jeunes (moins de 65 ans) étaient plus susceptibles de préférer CLÉtandis que les adultes plus âgés (75 ans et plus) préféraient ILED. Ceux qui privilégient une perte de poids rapide ou une dépendance réduite aux médicaments ont tendance à préférer CLÉtandis que les individus appréciant la flexibilité, la compatibilité avec les repas sociaux et la facilité d'observance préféraient ILED. Les variables liées à la santé et au traitement ne prédisaient pas de manière indépendante le choix du régime alimentaire, même si elles contribuaient au modèle global.
Préférences alimentaires plus larges au-delà des régimes à faible teneur en énergie
Lorsque des options alimentaires supplémentaires étaient proposées, 36,5 % étaient favorables à un régime modérément restreint en calories et 29 % préféraient un régime pauvre en glucides, contre 17,7 % pour CLÉ et 12,4% pour ILED. L'analyse du contenu a montré que la simplicité, la flexibilité et l'adéquation personnelle étaient les raisons les plus fréquemment citées pour le choix d'un régime alimentaire, tandis que d'autres facteurs influents comprenaient des considérations financières, des expériences alimentaires antérieures et la gestion des comorbidités.
Influence de l'âge et du mode de vie sur le choix alimentaire
Cette enquête à grande échelle a révélé que les préférences alimentaires des individus atteints de DT2 variait en fonction de l’âge, des objectifs et du mode de vie. Les participants plus jeunes sont favorisés CLÉ pour ses résultats rapides et son format structuré, tandis que les personnes plus âgées préféraient ILED pour sa flexibilité et sa compatibilité sociale, notamment la possibilité de partager les repas avec sa famille.
Implications pour la nutrition personnalisée et la gestion du diabète
Les préférences pour les régimes modérément restreints en calories et faibles en glucides ont dépassé les deux CLÉ et ILEDsoulignant l’importance de l’autonomie alimentaire et de la facilité d’observance. Ces résultats concordent avec des recherches antérieures montrant des avantages cliniques comparables entre CLÉ et ILED mais une acceptabilité et une durabilité différentes.
Forces, limites et orientations futures de la recherche
Un atout majeur était l'implication d'un EPI groupe, garantissant la pertinence et la clarté de l’enquête. Les limites comprenaient une diversité ethnique limitée, le recours à des données autodéclarées et l'absence d'hémoglobine glyquée cliniquement vérifiée (HbA1c) données. Puisqu’il s’agissait d’une étude transversale, les relations causales entre les préférences et les caractéristiques des participants ne peuvent être déduites. Les études futures devraient vérifier les données glycémiques, évaluer l’impact de l’adaptation des types de régimes alimentaires aux préférences des patients et étudier le rôle des influences culturelles.
Dans l’ensemble, ces résultats soulignent l’importance de conseils diététiques individualisés et centrés sur le patient, qui peuvent améliorer l’observance et les résultats de santé à long terme.
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