Compte tenu des vagues persistantes de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les Américains, il est recommandé aux enfants de prendre les vaccins COVID-19 pour réduire sa transmission. Cependant, l’utilisation de ces vaccins chez les enfants reste faible.
Une nouvelle étude publiée dans Médecine préventive rapporte les résultats d’une enquête auprès des parents de ce pays visant à identifier les principaux facteurs de risque de la réticence parentale à la vaccination.
Introduction
Les enfants représentent près d’un cinquième de tous les cas de COVID-19 aux États-Unis. Bien que la plupart des cas soient bénins ou asymptomatiques, certains enfants tombent gravement malades, y compris ceux qui développent le syndrome inflammatoire multisystémique retardé chez les enfants (MIS-C).
Les vaccins contre la maladie ont été déployés en janvier 2021 et ont été progressivement étendus à des segments plus larges de la société. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent ces injections à toute personne âgée de plus de six mois. Cependant, l’American Academy of Pediatrics, a rapporté en août 2022 qu’un tiers des enfants de plus de 12 ans, les deux tiers entre 5 et 11 ans et 96% entre six mois et quatre ans n’ont pas eu une seule injection de COVID-19. vaccin.
Étant donné que les parents sont principalement chargés de prendre les décisions relatives aux vaccins pour leurs enfants, comme cela a été reconnu spécifiquement pour les injections de COVID-19 dans la plupart des États américains, les taux de vaccination chez les enfants reflètent les attitudes de leurs parents à l’égard de cette injection dans cette situation.
De nombreuses études antérieures ont tenté d’évaluer les attitudes des parents dans ce domaine, en utilisant des facteurs sociodémographiques, des attitudes à l’égard de la vaccination, de la santé publique et du gouvernement, ainsi que de la vaccination en général. Cependant, la compréhension parentale des caractéristiques du vaccin est souvent exclue.
L’enquête a été conçue pour être représentative et, par conséquent, généralisable, en utilisant un modèle à choix discret pour fournir des données qui pourraient être analysées pour produire une relation de cause à effet entre les caractéristiques du vaccin et les choix vaccinaux des parents. Elle a été réalisée en octobre-novembre 2021, incluant près de 1 500 parents d’enfants de moins de 18 ans.
Une gamme d’alternatives vaccinales a été proposée comme situations hypothétiques pour observer leurs choix. L’analyse visait à estimer les caractéristiques vaccinales sous-jacentes aux refus parentaux d’hypothétiques alternatives vaccinales proposées dans toute situation hypothétique parmi celles fournies dans l’enquête.
Quels sont les résultats de l’enquête ?
Les chercheurs ont découvert qu’environ un parent sur cinq refusait les deux vaccins en aucune circonstance – ce que l’on appelle le refus du vaccin. Ceci est lié à des facteurs sociaux et démographiques spécifiques mais aussi à des affiliations et des convictions politiques.
Les mères étaient plus susceptibles de refuser de faire vacciner leurs enfants, surtout s’ils étaient noirs, peut-être en raison d’un manque de confiance dans le système politique et médical. Ceux qui étaient favorables à l’idéologie républicaine étaient également six fois plus susceptibles de refuser que ceux qui penchaient dans l’autre sens. Cela indique la nécessité de diffuser un message uniforme, indépendamment des lignes de parti, sur la sécurité et l’efficacité des vaccins.
D’autres facteurs de risque comprenaient le fait d’être un travailleur essentiel mais pas dans les soins de santé, d’avoir des antécédents de COVID-19 et de ne pas avoir pris le vaccin COVID-19 ou le vaccin contre la grippe. Les parents qui ont survécu au COVID-19 ont peut-être été plus susceptibles de minimiser sa gravité, en particulier par rapport aux conséquences inconnues des vaccins.
Le statut vaccinal, le fait que le parent et/ou l’enfant aient eu le COVID-19 plus tôt et l’expérience pendant l’infection ont tous joué un rôle. Les parents qui ont refusé le vaccin avaient des enfants qui étaient plus susceptibles d’être plus jeunes et d’avoir échappé au COVID-19 jusqu’à présent. Ils étaient également moins susceptibles d’avoir été vaccinés contre la grippe saisonnière.
Les parents qui n’avaient pas de fournisseur de soins de santé recommandant le vaccin pour leur enfant formaient une catégorie de parents hésitants face à la vaccination. Cela indique la confiance que de nombreux parents ont dans les conseils médicaux et offre une voie précieuse pour la communication liée au vaccin.
Les efforts de santé publique sont recommandés pour cibler les groupes marginalisés sans liens étroits avec l’infrastructure de soins de santé standard, qui sont souvent les refus de vaccins les plus convaincants.”
Parmi les parents disposés à se faire vacciner, les deux facteurs qui ont motivé le choix du vaccin étaient les effets indésirables graves associés et l’efficacité du vaccin. Les raisons les plus courantes comprenaient la peur des conséquences à long terme pour la santé et la perception que le vaccin était trop nouveau.
La durée de la protection offerte était également importante, tandis que des facteurs relativement mineurs comprenaient le risque d’hospitalisation chez les patients pédiatriques COVID-19 non vaccinés et les taux de vaccination locaux.
Quelles sont les conclusions ?
En raison de ces découvertes, les chercheurs soulignent la nécessité de fournir aux parents des preuves fiables et solides de l’efficacité élevée du vaccin et du faible risque d’effets indésirables graves. C’est le meilleur moyen d’augmenter la couverture vaccinale chez les enfants.
D’autres études devraient porter sur les changements dans l’absorption locale, l’efficacité des vaccins et les scénarios d’hospitalisation des enfants par rapport à la situation réelle, car cela aurait pu limiter l’utilité de la pensée hypothétique dans certains de ces cas – en particulier lorsque les enfants étaient déjà vaccinés et lorsque différents vaccins avec des doses variables les attributs sont disponibles.
Pour améliorer la communication liée au vaccin et donc l’adoption du vaccin parmi les groupes vulnérables, le gouvernement et les responsables de la santé devraient se concentrer sur «développer des programmes de sensibilisation au niveau communautaire pour encourager des sous-groupes spécifiques et se concentrer sur la dépolitisation de la vaccination.”
