Sommaire
Le problème de santé
Le syndrome du côlon ou de l’intestin irritable est un trouble chronique responsable d’une gêne importante, mais sans gravité. Il provoque des douleurs abdominales, un inconfort et des troubles du transit intestinal (constipation, diarrhée ou alternance des deux). Maladie fréquente, elle touche environ 5 % de la population française dont elle altère la qualité de vie par sa chronicité. Son diagnostic se fait habituellement entre trente et quarante ans, et les femmes sont deux fois plus touchées que les hommes par ce syndrome aux causes multiples souvent méconnues. Ses symptômes peuvent être déclenchés ou favorisés par une gastro-entérite, une fatigue ou des situations stressantes. L’anxiété, l’angoisse, mais aussi des repas non équilibrés ou trop copieux, les amplifient souvent. À l’inverse, au repos ou en période de vacances, ils ont tendance à diminuer.
Les études de référence
Un essai randomisé a testé l’utilité contre le syndrome de l’intestin irritable d’une application smartphone, Zemedy 1.0. Testée sur cent vingt-et-un patients, l’INM démontre son efficacité sur la sensibilité viscérale, le stress et la dépression avec des effets se maintenant trois mois après la fin du traitement. Sur la base de dix-neuf études menées auprès de trois mille cent quatre-vingt-treize participants, une méta-analyse évaluant l’efficacité des systèmes m-santé (intervention de santé utilisant un appareil numérique mobile de type Smartphone ou tablette) contre les maladies gastro-intestinales a par ailleurs indiqué une amélioration significative de la détresse psychologique, de l’observance aux traitements médicamenteux, des connaissances sur la maladie et de la qualité de vie. L’application a réduit en outre le nombre de visites non programmées à l’hôpital.
Descriptif de la méthode
Élaboré dans le cadre d’un programme de recherche hospitalier, Zemedy 1.0 traite le syndrome du côlon irritable par le biais d’une thérapie cognitivo-comportementale développée pour cette maladie. Ses utilisateurs sont guidés par un chatbot qui échange des SMS. L’application se compose de dix modules. Les deux premiers font de la psychoéducation sur les causes de la maladie et l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale. Les huit autres enseignent des stratégies à appliquer au quotidien pour atténuer l’impact du syndrome, notamment des entraînements à la relaxation, des activités physiques, des techniques de restructuration cognitive, des expériences comportementales et une alimentation saine sans restriction. L’intervention se réalise en huit semaines en invitant les participants à lire les cinq premiers modules au cours de la première tout en pratiquant chaque jour des exercices de relaxation. Les autres modules réclament environ une semaine chacun, avec des exercices pratiques et des devoirs effectués quotidiennement afin d’apprendre puis d’appliquer des techniques. Un module d’urgence permet aussi de traiter une douleur et une anxiété ponctuelle à tout moment.
Les mécanismes d’action
Par son impact cognitif et comportemental, l’intervention réduit les pensées catastrophistes spécifiques au syndrome de l’intestin irritable, la crainte de certains aliments, la peur anticipatoire de manger et la sensibilité viscérale.
Bénéfices
Les chercheurs ont observé une réduction moyenne de 66 % des symptômes gastro-intestinaux et de 28 % du stress lié à la maladie, ainsi qu’une amélioration de 36 % de la qualité de vie. L’application réduit ainsi le handicap associé au syndrome.
Quels sont les risques ?
Aucun événement indésirable n’est survenu durant l’étude. L’abandon de l’intervention est le risque le plus important.
Conseils pratiques
Avec ce coach virtuel disponible vingt-quatre heures sur vingt-quatre, vous pouvez vous fixer des objectifs personnalisés et mesurer vos progrès, à court et à long terme. L’application Zemedy est disponible en téléchargement sur App Store et Google Play Store.
À qui s’adresser ?
Un médecin généraliste, un gastro-entérologue, un infirmier ou un psychologue.
