L’épidémie rapide du virus du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) a provoqué la pandémie actuelle de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Des programmes de vaccination ont commencé dans de nombreux pays du monde et les scientifiques mènent des recherches actives pour comprendre la durabilité des réponses immunitaires après la vaccination.
Une nouvelle étude a été publiée sur le medRxiv* serveur de préimpression qui évalue les réponses des anticorps et des lymphocytes T fonctionnels 6 mois après la vaccination complète avec le vaccin Pfizer-BioNTech.
Étudier: Évolution des réponses immunitaires SARS-CoV-2 chez les résidents des maisons de retraite après une dose complète du vaccin Comirnaty COVID-19. Crédit d’image : Tequiero/Shutterstock.com
Sommaire
À propos de l’étude
Les preuves recueillies sur les vaccins à acide ribonucléique messager (ARNm) montrent jusqu’à présent qu’ils sont efficaces pour réduire l’incidence des infections symptomatiques et asymptomatiques du SRAS-CoV-2 et des décès associés.
Ces vaccins ont également la capacité souhaitable de provoquer des réponses immunitaires robustes des cellules T et B spécifiques du virus. Cependant, la durabilité des réponses anticorps pourrait être réduite dans certaines sections vulnérables de la population, telles que les personnes âgées et immunodéprimées.
Dans la présente étude, 46 résidents de maisons de soins infirmiers ont été recrutés, dont 44 étaient des femmes et l’âge médian était de 89 ans. Le consentement éclairé des participants a été obtenu, après quoi des échantillons de sang ont été prélevés dans des tubes d’héparine de sodium 179 à 195 jours après la vaccination complète.
Les anticorps d’immunoglobuline G (IgG) et d’IgM contre les protéines de pointe (S) et de nucléocapside (N) du SRAS-CoV-2 ont été mesurés. Les différences entre les médianes ont été comparées à l’aide du test U de Mann-Whitney ou du test de Wilcoxon, le cas échéant.
Le test de rang de Spearman a été utilisé pour les analyses de corrélation entre les variables continues. Des valeurs p exactes bilatérales ont été rapportées et une valeur p inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Résultats de l’étude
Dans la cohorte d’étude de 46 personnes, 10 ont signalé une infection par le SRAS-CoV-2, telle que déterminée par un test de réaction en chaîne par polymérase à transcriptase inverse (RT-PCR) et la détection d’anticorps spécifiques à N. En ce qui concerne les anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2-S, des données étaient disponibles pour 45 participants.
Dans l’ensemble, les anticorps ont diminué d’environ 5 fois entre la période de référence et la période de suivi. La diminution des anticorps était beaucoup plus fréquente chez les résidents naïfs du SRAS-CoV-2 par rapport à ceux qui s’étaient remis d’une précédente infection au SRAS-CoV-2.
Les 46 individus ont tous rapporté des données sur les cellules T spécifiques du SRAS-CoV-2-S. Les cellules T de l’interféron-γ (IFN-γ) du SRAS-CoV-2-S ont été documentées chez 82,6% et 73,9% des résidents au départ et au suivi, respectivement. La différence était hautement significative (P = 0,01). Les chiffres correspondants pour le SARS-CoV-2-S IFN-γ CD8+ Les lymphocytes T étaient de 72 % et 52,1 %.
SRAS-CoV-2-S IFN-γ CD8+ La durabilité des cellules T s’est avérée faible. À cette fin, ces cellules n’étaient plus détectables lors du suivi chez 16 des 33 résidents qui avaient été testés positifs au départ.
La situation était légèrement différente pour le SARS-CoV-2-S IFN-γ CD4+ Les lymphocytes T, qui ont été détectés chez 26 % et 65,2 % des résidents au départ et au suivi, respectivement. De plus, 19 participants ont développé des CD4+ Réponses des lymphocytes T entre les points temporels des tests de référence et de suivi.
(A) Taux d’anticorps plasmatiques (IgG et IgM) contre le SRAS-CoV-2-S (RBD) mesurés par le test immunologique Roche Elecsys® Anti-SARS-CoV-2-S chez les résidents des maisons de retraite avec (récupération) ou sans (naïf) une infection antérieure au SRAS-CoV-2 documentée au départ (médiane, 17,5 jours) et au suivi (médiane, 195 jours) après la vaccination complète par Comirnaty® COVID-19. La limite de détection du dosage est de 0,4 UI/ml et sa plage de quantification est comprise entre 0,8 et 250 UI/ml. Les échantillons de plasma ont été davantage dilués (1/10) pour la quantification des anticorps, le cas échéant. Le test est calibré avec le premier Standard international et panel de référence de l’OMS pour les anticorps anti-SARS-CoV-2 [12]. Les barres représentent les niveaux médians. (B) Cinétique individuelle des anticorps plasmatiques du SRAS-CoV-2-S (RBD) chez les résidents des maisons de soins infirmiers récupérés et naïfs. P-les valeurs pour les comparaisons sont affichées (ns ; non significatif).
Les résultats étaient également différents entre les individus qui s’étaient remis de l’infection par le SRAS-CoV-2 et ceux qui étaient naïfs. Pour les individus récupérés, la probabilité d’avoir le SARS-CoV-2 IFN-γ CD8 détectable+ et CD4+ Les lymphocytes T au suivi étaient plus élevés que chez les individus naïfs. SRAS-CoV-2-S IFN-γ CD8+ Les fréquences des lymphocytes T ont diminué de manière significative avec le temps, alors que l’inverse a été observé pour les CD4+ lymphocytes T.
Une observation intéressante était que les résidents qui manquaient d’anticorps anti-domaine de liaison aux récepteurs (RBD) lors du suivi, présentaient le SARS-CoV-2-S CD4+ Réponses des lymphocytes T. Les scientifiques n’ont trouvé aucune corrélation entre les niveaux d’anticorps anti-RBD et le SARS-CoV-2-S IFN-γ CD4+ et CD8+ lymphocytes T.
Conclusion
La principale limite de la présente étude est la petite taille de son échantillon, ce qui rend l’inférence difficile. Cette étude manque également d’un groupe de contrôle approprié, car la plupart des contrôles inclus dans les études précédentes n’étaient pas disponibles pour l’échantillonnage de suivi. De plus, aucun essai de neutralisation n’a été effectué.
Néanmoins, la présente étude a documenté qu’un pourcentage substantiel de résidents de maisons de soins infirmiers présentaient des anticorps réactifs au SRAS-CoV-2-S et des réponses des lymphocytes T environ 6 mois après la vaccination complète avec le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19. Cependant, on a observé que les anticorps diminuaient avec le temps.
L’étude a également des implications pour la dose de rappel (troisième), qui a été proposée pour les personnes âgées. À cette fin, les scientifiques indiquent que la dose de rappel pourrait être retardée au-delà de 6 mois chez les résidents récupérés du COVID-19 entièrement vaccinés.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
